山东省立医院
整形美容外科
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肉毒毒素是选择性的放松面部肌肉，不会影响正常咀嚼、微笑或者表情活动。造成面部僵硬一般有以下两种情况：
1、采用肉毒素第一次对面部肌肉进行调整，会出现较轻微的僵硬现象，经过1周或1个月左右的时间即可适应；
2、注射假药或注射剂量过大、注射位置不准确等情况，均可造成病态的面部僵硬，会随肉毒素的代谢而明显改善。
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"面部僵硬首先可以见于帕金森综合征的病人，是由于锥体外系受损导致经肌张力障碍，病人出现面部僵硬、面具脸。临床上可以见于帕金森病、多系统萎缩以及脑血管继发的锥体外系疾病，对于帕金森病可以给予病人美多芭、森福罗等药物延缓肌张力增高等。其次，面部僵硬临床上也可以见于面瘫，多见于周围性面神经炎，由于面神经受损病人出现面部肌肉的活动失灵，表现为患侧面部僵硬。对于面瘫引起的面部僵硬多是偏侧，治疗上要针对于引起面瘫的病因给予治疗，同时要减轻面神经水肿，给予营养神经等对症治疗，过了急性期可以给予针灸康复治疗。如果病人的面瘫恢复不好，必要的时候也可以选择手术治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/26收听(35254)
面部的表情活动复杂、细腻，表情肌是由多个肌群共同组成的，各肌群之间存在着相互协调和拮抗的作用。肉毒毒素的主要作用是放松目标肌肉，医生将根据面部肌肉情况进行药品...
卢丙仑│西安市中心医院
2020/04/22阅读(3537)
"面部肌肉僵硬的治疗，需要根据具体产生的原因而定。第一、面神经炎，也叫做周围性面瘫，主要是由于病毒感染、受凉以及其他的因素，导致面神经功能减退、丧失，导致面部的表情肌功能下降、完全瘫痪，会表现为肌肉僵硬的感觉，在早期用激素泼尼松片以及甲钴胺片、地巴唑片、维生素B1片。如果有病毒感染，需要口服阿昔洛韦抗病毒、减轻局部的炎症、增加血液循环、营养神经。度过急性期之后，要进行针灸、推拿理疗，促进神经功能的恢复，以及肌肉力量恢复。第二、硬皮病，主要是从脚开始发作，皮肤变硬，是自身免疫系统的疾病，主要是由于自身的免疫系统对自身的组织产生免疫反应，后期会出现面部僵硬的情况。第三、皮肌炎，形成之后会导致皮肤出现红肿，肌肉出现对称性的力量下降，会导致肌肉出现僵硬的情况。后面两种都属于自身免疫系统疾病，通常要口服激素以及免疫抑制剂控制免疫，能够有效的减轻症状。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/16收听(74453)
"如果患者一侧的面部肌肉出现僵硬，考虑可能是面神经炎的一种表现。患者如果有鼓腮漏气，示齿的时候口角歪斜，皱眉不能，眼裂变大，考虑是面神经炎引起，可能是在受凉、受风或者身体抵抗力下降的时候，受病毒的侵袭导致面神经受损，引起患者的面部肌肉受支配不灵，就会有僵硬的感觉。如果患者双侧的面部都表现为僵硬，微笑的时候也不自然，考虑是帕金森疾病导致，因为帕金森疾病的患者面部表情不丰富也就是常说的面具脸。帕金森病会因为面部肌肉的肌张力持续性增高，导致患者的面部僵硬，没有办法完成日常的肌肉活动，所以可以就诊神经内科，由医生进行查体，做些检查后明确诊断。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/30收听(80353)
"面部肌肉僵硬原因也有很多，要根据患者的发病形式来进行分析。如果是一侧的面部肌肉出现僵硬，活动不灵活，要考虑是面神经炎引起的，可能是患者的抵抗力下降的时候再加上外感风寒、受风吹、受到病毒侵袭的时候面神经受损，就会出现一侧的面部的表情肌群处于瘫痪的状态，表现为面部的僵硬问题。还有就是要考虑是锥体外系的疾病，比如是帕金森病导致的，患者可以表现为四肢肌肉的僵硬，也可以出现面部肌肉的僵硬，也称之为面具脸，患者两侧的面部僵硬是对称的，活动的表情是减少的，属于神经内科的一种疾病。还有患者面部僵硬的问题，也有可能是皮肌炎引起的，患者可能会出现皮肤的红肿或者肌肉出现对称性的力量下降。"
2019/12/02收听(59695)
面部僵硬常见有以下几种情况：一种情况就是面瘫又称面神经麻痹，面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般是因为受凉等原因引起来的。应该进行针灸治疗、面部神经营养治疗以及颈交感神经的阻滞治疗。还有一种就是美容肌肉注射肉毒素以后，产生的面部僵硬，这是一个肉毒素注射后的后遗症，这也需要面部神经营养治疗，以及星状神经节阻滞调理治疗。另外一种就是帕金森患者的面具脸，是由面部肌肉群运动迟缓、僵硬引起患者一副面无表情的样子，很少眨眼、双眼转动减少、表情呆板造成面部表情障碍。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/11收听(76077)
引起面部僵硬的原因，主要有以下几种：1、面神经发炎：会引起面部的表情肌瘫痪而出现... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/13播放(60132)
引起面部僵硬的原因，主要有以下几种：
1、面神经发炎：会引起面部的表情肌瘫痪而出现...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/13播放(60132)
"面部肌肉僵硬主要见于帕金森病、面部炎症、甲状腺功能减退等方面，具体如下：第一、帕金森病：帕金森病的患者可以表现为表情肌的减少，患者面部表情活动很少，可能出现肌肉的紧张，表现为面部肌肉比较僵硬。第二、面部炎症：需要检查有没有面部的炎症，皮肤有没有发热，身体有没有出现发热的状态，有没有面部或者颌下淋巴结的肿大等，有一些患者在面部急性炎症的时候，因为肌肉的肿胀，可以表现为面部肌肉的僵硬。第三、甲状腺功能减退：面部肌肉的僵硬，需要询问患者有没有怕冷、活动减少，也要进行甲状腺功能的检查，有一些甲减的患者在全身处于黏液性水肿的状态下，可以表现为面部肌肉的僵硬。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/04收听(47336)
"面部肌肉僵硬有可能是帕金森病、帕金森综合征，也可能是肝豆状核变性。帕金森病和帕金森综合征多发生于中老年人，帕金森病是神经系统变性疾病，患者早期表现为静止性震颤，随着病情的加重可以出现肌张力增高，可以表现为手指以及肢体运动不灵活，也可能会出现面部肌肉僵硬、缺乏表情，患者晚期可能会出现姿势、步态异常，可以表现为慌张步态。患者如果考虑是帕金森综合征，大多数是由于脑血管疾病而引起，同时患者也可能会出现躯体的障碍，比如出现肢体无力以及头晕等。患者如果考虑是肝豆状核变性，可发生任何年龄，主要是遗传性疾病，是由于铜代谢障碍而引起，同时患者可能会出现角膜k-f环，也可能会引起肝功能的损害，针对不同的疾病进行相应的诊断和治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/03/26收听(27559)
"面部表情僵硬有可能是帕金森病或者是肝豆状核变性所引起，也可能是由于某些药物所引起，是一种锥体外系统症状。引起上述情况常见的药物主要包括吩噻嗪类药物，临床上常用的药物有异丙嗪。如果年龄较大，比如患者的年龄超过75岁，应用胃复安个别人也可能会出现。如果是药物引起，主要是及时停用药物，必要时也可应用氟哌啶醇进行治疗。如果是帕金森病引起，可以应用苯海索也可以应用多巴胺或者美多巴进行治疗。如果是由于肝豆状核变性引起，一般多发生于20岁至40岁的年轻人。可以口服金刚烷胺进行治疗。"
2019/06/25收听(26366)
感觉面部僵硬，有可能是帕金森病或者是肝豆状核变性。如果患者有面神经麻痹，经治疗后可能会引起面肌痉挛，也可能会出现上述症状。帕金森病多发生于中老年人，患者主要表现为肌张力障碍，早期可以出现静止性震颤，随着病情的加重，也可能会出现运动迟缓。可以出现面部肌肉僵硬，或者是肢体功能僵硬，或者躯干部肌肉僵硬等。晚期可以出现姿势步态异常，患者可以出现慌张步态，一般情况下可以应用美多芭或者息宁控释片进行治疗。如果考虑是肝豆状核变性可发生于如任何年龄，患者可以出现面部肌肉僵硬，也可出现肢体震颤、角膜kf环、肝功能异常，可以口服苯海索进行治疗，也可以应用金刚丸等。
2019/08/29收听(13397)
"面部表情逐渐出现非常僵硬，隐匿起病不知道是从哪天开始出现的，表情非常小像是戴了面具一样，有的时候面部一点表情也没有，眼睛瞪着，眨眼都非常少，这叫面具脸也叫呆板面容，需要考虑是帕金森病。帕金森病是中老年人常见的椎体外系的疾病，是由于多巴胺神经元的变性坏死导致的，出现这种情况，可以去医院看一下，让大夫检查有没有肌张力高。如果合并有肌张力高，可能就能诊断帕金森病，诊断帕金森病之后应该多种药物联合滴定治疗，左旋多巴类的药物、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B抑制剂、抗胆碱药物或者是COMT抑制剂等都可以逐渐地使用。"
国红│北京医院
2020/08/06收听(10430)
打肉毒素引起面神经麻痹，出现感觉神经异常，出现麻痹。一般情况下肉毒毒素不会引起面部麻痹。从原理... 穆籣│北京大学人民医院 2020/05/08播放(58876)
打肉毒素引起面神经麻痹，出现感觉神经异常，出现麻痹。一般情况下肉毒毒素不会引起面部麻痹。从原理...
穆籣│北京大学人民医院
2020/05/08播放(58876)
"肉毒素导致的面神经麻痹，是因为肉毒素本身具有神经毒性作用。通过肉毒素治疗可以治疗面肌痉挛等疾病而导致的面神经麻痹，可以通过时间或者营养神经和康复的训练来进行改善。通常肉毒素导致的面神经麻痹，随着时间的延长和肉毒素的代谢会逐步的改善，属于可逆性的神经麻痹。所以，因为肉毒素打过量而导致的面神经麻痹，这种情况可以通过热敷、针灸、推拿、按摩等，改善局部的血液循环，促进面神经的修复，随着时间的延长会完全消失而恢复。"
2021/01/17收听(34568)
面部三叉神经痛的药物治疗有多种，比较经典的其实不是肉毒素，而是用在肿瘤里面的阿霉素。阿霉素治疗... 张萍│天津市口腔医院 2018/11/01播放(78264)
面部三叉神经痛的药物治疗有多种，比较经典的其实不是肉毒素，而是用在肿瘤里面的阿霉素。阿霉素治疗...
张萍│天津市口腔医院
2018/11/01播放(78264)
由于评论区以及私信较多，关于“面部五层提升”的问题回复的不是很及时，很多求美者的疑问没得得到解答。今天专门整理了一些出现频次比较多、求美者比较关注的问题，希望...
祝东升│北京中医药大学东方医院
2020/11/18阅读(3747)
患者的面部如果出现肌肉僵硬，通常考虑为以下几种原因所致：1、面瘫：面瘫会表出现为... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/11播放(76516)
患者的面部如果出现肌肉僵硬，通常考虑为以下几种原因所致：
1、面瘫：面瘫会表出现为...
2021/08/11播放(76516)
"面部肌肉僵硬，通常来说需要看神经内科。因为面部肌肉僵硬，常常在帕金森病的患者中看到这种情况。帕金森病患者在面部肌肉僵硬的同时，常常伴有肢体的震颤，还同时有肢体的僵硬、强直、活动不灵活，以及走路姿态异常的临床表现。帕金森病主要是由神经内科来进行诊治的，其他的病也可能伴有类似的临床表现。对于精神障碍，比如抑郁症、焦虑症的患者，从主观上感觉自己的面部肌肉有僵硬的感觉，需要进行精神量表的测评来进行合理诊断，抑郁症、焦虑症是可以看神经内科和精神科的。总之，如果持续出现面部肌肉僵硬，建议应该到神经内科、精神科、内科进行必要的、全面的检查，来排除这些科室的相关疾病所引起的。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/15收听(71019)
"患者注射肉毒素后少数会出现僵硬感，一般1-2周可以逐渐消失无需担心。只要在正规的医疗机构找经验丰富的整形外科医生，使用正规的肉毒素来注射，很少出现僵硬的感觉，少部分的求美者在初次注射时，比如在初次注射除皱，额部、皱眉纹、鱼尾纹等部位除皱时，在注射后1-2周可能自己会有一些不适的感觉，但是并不会很严重的影响面部表情。建议大家把这种情况及时反馈给医生，以便于下一次注射时调整剂量或者调整注射部位。僵硬感是针对于面部除皱，对于瘦脸、瘦肩、瘦腿这种注射，一般都不会出现僵硬的感觉。注射肉毒素后如果注射区有淤青，要注意不要用手揉擦，可使用冰袋进行冷敷，注射后如有肌肉疼痛，张口不舒服的情况，不要过于担心，一般可自行缓解，如不缓解或不适非常剧烈，应到正规医院整形科就诊。"
杨杰│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/12收听(19268)
肉毒素是否要一直打，需要根据患者是否想要肉毒素的效果持续存在决定。通常针对除皱，建议患者保持周... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2021/08/17播放(75127)
肉毒素是否要一直打，需要根据患者是否想要肉毒素的效果持续存在决定。通常针对除皱，建议患者保持周...
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/08/17播放(75127)
武汉大学人民医院 赵月强
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郑州第一人民医院 何素霞
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北大人民医院 李广学
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