南方医科大学深圳医院
消化内科
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造成大便出血的因素较多，如肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤或存在较大痔疮、肛裂均会引起大便出血。一般情况下，根据出血性质和表现，多数患者认为是痔疮所致，90%以上大便出血为痔疮，但作为医生应建议患者及时进行结肠镜检查，以免漏诊其他疾病。如直肠癌出血与痔疮出血性质相同，及时完善结肠镜检查可排除肠道病变，明确出血原因。
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"大便带血原因很多，很多人也遇到过，常见的原因有以下几个方面：首先是痔疮，痔疮是引起便血的常见原因之一，而且内痔是最常见的，尤其是患者便后用力过猛，可能破坏了局部的血管，造成了喷射出血。其次是肛裂，肛裂与痔疮不同的是，有肛周的剧烈疼痛。除此之外还有各种肠炎，因为炎症作用破坏了肠道黏膜的完整性，也可以出现便中混杂着暗紫色血性分泌物的症状。除了以上的病因，还有很多原因，如血液系统疾病，如白血病、骨髓增生异常综合征，这些也可以出现便血，建议患者及时就诊。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/21收听(42169)
大便有血有几种情况，通常是消化道内出血引起，当然也有一些胆道出血，也有一些呼吸道出血，吞到消化... 周立君│三亚市人民医院 2019/08/28播放(62420)
大便有血有几种情况，通常是消化道内出血引起，当然也有一些胆道出血，也有一些呼吸道出血，吞到消化...
周立君│三亚市人民医院
2019/08/28播放(62420)
大便有血的情况，主要看一下是什么颜色的血。如果是鲜血样便的，有可能考虑是肠炎的情况。由于吃了一些刺激的食物，或者经常的有慢性的肠功能紊乱，而导致的肠黏膜损伤的情况，而引起肠道黏膜水肿、充血、糜烂，导致大便有血的特点。其次，有可能是痔疮的情况，多数由于反复的直肠静脉的迂曲，而引起的结果。如果大便为暗红色的血便，同时伴有血凝块的情况的有可能是消化性溃疡。比如最常见的是由于胃溃疡或者十二指肠球部溃疡而导致的出血。如果是大便有棱角，同时大便为暗红色的，有可能是肠道有占位的可能性。所以出现大便有血的情况，最好完善一下胃镜或者是完善肠镜的检查，进一步明确消化道相关性的问题。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/19收听(12656)
血尿的原因较多，鉴别也较复杂，但只有找到原因才能进行针对性的治疗，控制血尿，常见原因如下： 王小海│上海市第一人民医院 2021/08/30播放(60045)
血尿的原因较多，鉴别也较复杂，但只有找到原因才能进行针对性的治疗，控制血尿，常见原因如下：
王小海│上海市第一人民医院
2021/08/30播放(60045)
"大便带血有以下几种原因：1、胃溃疡、十二指肠球部溃疡的情况。多数消化性溃疡，大便带血是黑色的，是柏油样的黑便，而且出血量大概是在100、200ml左右。2、痔疮的可能。经常吃刺激的食物或者反复长期的久坐容易出现痔疮，而且便血多数是便后滴血或者是手纸带血。出血量大概是在3-10ml左右。3、肛裂。一般出现肛裂，出现便血，多数是鲜血，而且出血的量也比较少，多数在大便之前会出现疼痛，大便后疼痛会缓解。4、肠癌或者直肠癌。大便多数为暗红色的鲜血，伴有凝血块，有的时候伴有大便变细，大便呈棱角或者便秘的情况。所以，出现大便带血，需要完善内镜的检查。胃镜和肠镜的检查是诊断大便带血原因的金标准。"
2018/10/15收听(11598)
大便带血的情况首先应该区分是便后带血，还是便中带血，其次注意血的颜色是鲜血，还是暗红色血液，进而判断是哪种疾病引起的。通常大便带血见于消化道疾病，如消化道溃疡、胃癌、食管癌、结肠癌、直肠癌、痔疮、肛裂等疾病。如果是上消化道出血，且为慢性出血，一般有黑便，急性大量出血时可以表现为大便带鲜血。结直肠癌可以见大便带血，有鲜血便。痔疮也可以见到大便带血，一般为便后滴血。因此出现这种情况应该及时就医，避免耽误病情。
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(28230)
"大便带血有可能是大便划伤直肠下段的黏膜或者肛管的皮肤引起的出血。如果大便过于干硬，需要口服通便类的药物进行通便，比如可以用麻仁丸、槐角丸等中成药润肠通便，然后在肛门里面纳入痔疮膏，或者痔疮栓止血。饮食上需要清淡，避免食用辛辣刺激以及煎炸的食物，增加水果蔬菜的摄入，多饮水，对软化大便有一定的帮助。一般来说，通过以上的调理或者保守治疗，3-5天左右，这种便纸带血的情况大部分可以得到改善。如果症状改善不明显，便血反复发作或者日益加重，建议去医院找肛肠科医生处理。"
张金凤│赣州市中医院
2019/07/02收听(55978)
"解大便时有血，通常需要进一步做肠镜检查，以明确诊断，解大便时有血，在临床上称为下消化道出血，可以是鲜血，也可以是暗红色的血便，在临床上常见的病因主要包括如下几点：1、痔疮：患者主要是便后鲜血，血呈滴沥状，量比较少，通常采用保守治疗可以获得临床症状的缓解，严重时通常需要手术治疗。2、肠道异物：对于肠道出现肿瘤或息肉，通常需要行手术切除，并送病理检查，排除恶变的可能，恶变时通常需要进一步行肠癌根治手术。3、肛裂：通常是由于粪便过于干、硬，导致直肠、肛管黏膜的裂伤所引起，一般急性期采用保守治疗，通常慢性期需要手术治疗。4、其他原因：在临床上，肠道炎症性疾病包括急性胃肠炎，或者是自身免疫性肠病，比如溃疡结肠炎或者克罗恩病，也可以导致排便时有血便，甚至鲜血便，通常采用保守治疗，严重时需要手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/06/25收听(57473)
大便有血叫便血。便血是需要警惕的症状，很多直肠癌病人都是由于将便血当痔疮疾病从而误诊，若是40... 王驰│北京大学第一医院 2019/09/18播放(96411)
大便有血叫便血。便血是需要警惕的症状，很多直肠癌病人都是由于将便血当痔疮疾病从而误诊，若是40...
王驰│北京大学第一医院
2019/09/18播放(96411)
"小便有血，最常见的就是炎症；第二种可能，结石活动导致出血；第三种可能，泌尿系肿瘤导致的出血。对于血尿的患者，建议大家一定要引起充分的重视，如果单纯就是血尿，建议大家做肾脏、输尿管、膀胱的彩超，注意排除泌尿系肿瘤，特别是年龄大于50岁以上的患者，有无痛性血尿，一定注意排除肿瘤。对于有血尿，有疼痛，有尿频、尿急、尿痛等。这种情况考虑炎症和结石的可能性更多，建议大家多喝水，吃消炎药，可以有效的控制。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/05收听(67727)
大便如果有很多血，对于中青年人先要考虑的是痔疮，对于老年人需考虑可能是肠癌。如果是痔疮出血特别多，可以用药物治疗，比如口服裸花紫珠片止血，同时肛门里可以用马应龙麝香痔疮膏局部治疗，如果用药5-7天之后症状仍然没有改善，便血还是比较多，这时需要到医院里让医生检查，判断是否需要手术治疗。老年人如果便血，一定要排除肠癌的可能性，需要做电子结肠镜，把整个肠道从头到尾检查一遍，如果是有肠癌，毫无疑问肯定需要手术治疗，术后要根据每一个人的具体情况决定是否需要做放疗或者是化疗。
杨超│岳阳市中医医院
2019/06/24收听(46428)
大便有血与痔疮有关，同时应警惕是直肠癌。痔疮是导致大便带血的常见原因，痔疮的出现与便秘有直接关系，由于大便过于干燥，体积过粗，排出的过程中会对肛门周围的静脉团造成挤压。在痔疮发作期间，静脉团会由于受到挤压而出现破裂出血，血液会伴随大便排出体外。对痔疮患者应适当吃粗纤维食物，不仅能刺激肠道蠕动，还可以润滑肠道。直肠癌属于恶性肿瘤，在早期症状不是特别明显，随着病情的加重，肿瘤会对周围的组织造成侵犯，甚至会导致直肠黏膜出血，血液会伴随着大便排泄出来，也会表现为大便时有血。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/29收听(80442)
大便出血的症状主要考虑是消化溃疡性疾病所引起的，常见的疾病类型有胃溃疡、结肠溃疡、十二指肠溃疡等。消化道发生溃疡性病变后，会造成局部器官组织中的表层黏膜、内部组织出现溃疡性损伤，出现渗出性出血现象，渗出血液与排泄物进行混合后，会引起患者出现血便的症状。消化道恶性肿瘤疾病也是造成大便出血的常见病因，如胃印戒细胞癌、大肠癌、小肠腺癌等。因为恶性肿瘤细胞会对周围正常组织造成压迫刺激、浸润、破坏，大量组织液以及血液会从受损组织中渗出，所以消化道恶性肿瘤疾病患者，往往会伴随有血便、脓便等症状出现。
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/10收听(31798)
儿童大便有血，需确认出血部位，比如血是伴随大便排出，还是排便后有鲜血滴下。具体原因如下： 王伟群│杭州市红十字会医院 2021/06/15播放(91998)
儿童大便有血，需确认出血部位，比如血是伴随大便排出，还是排便后有鲜血滴下。具体原因如下：
王伟群│杭州市红十字会医院
2021/06/15播放(91998)
孕妇小便中出现血样物质的原因，具体如下：1、喝水少：喝水少导致小便出现严重浓缩，... 高珊│中日友好医院 2021/06/23播放(96168)
孕妇小便中出现血样物质的原因，具体如下：
1、喝水少：喝水少导致小便出现严重浓缩，...
高珊│中日友好医院
2021/06/23播放(96168)
"女性小便有血，具体什么原因引起的，要根据具体病人的病情详细的分析，不同病人的小便出血，可能引起的病因不一样。比如有些女性病人是因为膀胱炎、尿道炎等泌尿系统的炎症引起的，这种小便出血不会很多，当感染控制住后，血就会逐渐的消失。还有些病人因为泌尿系结石，引起的小便有血。大部分病人可能是先出现腰部疼痛等症状，再有小便出血，出血量也不会很大，通过适当的对症支持治疗，血就会逐渐的减少，直到消失。如果是泌尿系肿瘤引起的小便出血，是间歇性的出现无痛性的血尿。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/06收听(50083)
"婴儿大便有血常见以下几种情况：1、肠套叠。以2岁以前宝宝较常见，大便呈粘液状血便，常伴有呕吐、间歇性哭闹，在哭闹时面色苍白，右侧腹部可以触及肿块，有压痛，要及时到医院就诊，行空气灌肠、X线等相关检查确定，必要时进行手术治疗。2、细菌性胃肠炎。除大便有血外，常伴有发热、呕吐、腹痛、腹泻等症状，要及时进行大便常规化验明确，给予积极的抗感染治疗。3、败血症。除大便有血外，全身状况极度差、精神萎靡、嗜睡，要及时就医。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/04/26收听(92833)
女性小便时带血通常要排除月经期间的阴道出血混入尿液所导致，或泌尿生殖系统的疾病所导致的血尿。排... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/21播放(69146)
女性小便时带血通常要排除月经期间的阴道出血混入尿液所导致，或泌尿生殖系统的疾病所导致的血尿。排...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/21播放(69146)
"大便有血不痛、不痒可能是以下疾病引起：1、内痔，便血是内痔的主要症状，排便时可引起出血或便后滴血，呈喷射状出血，色鲜红无血块，血和粪便不相混，无疼痛，出血多为少量，但出血量较多时可引起贫血、虚脱的症状。2、直肠息肉，可为不同程度的便血，出血量不多，血色较红常覆着在粪便表面，有时粪便有沟槽，出血量较多者可直接便鲜血或血块，也有大便滴血，无疼痛，儿童期无痛性便血以直肠息肉多见。3、早期直肠癌，早期有便血症状，呈暗红色血，无疼痛，大便次数增多有下坠感，便秘和腹泻交替出现，多见于中老年人。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/31收听(25901)
"爸爸妈妈发现小宝宝大便里有血是怎么回事，大便里有血一般是以下三个原因：第一、注意观察肛周的黏膜是不是完整，是不是有破损。有的小宝宝如果大便比较干硬，而孩子的黏膜又非常脆弱，很容易把它就划伤了，所以大便里流少量的血。第二、孩子对所吃的食物有过敏的现象，如果过敏时大便里就会有血。第三、有的孩子肠道有感染，大便里头可以出现脓血便的。如果肠道有感染，一般除了有血便，同时常常会伴有腹泻的情况。"
肖娟│北京协和医院
2020/04/10收听(20139)
北京医院 王薇
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