北京医院
综合内科
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临床上出现黑色大便，应根据具体情况来进行具体分析，而主要原因如下所示：
1、因食物或者药物引起，如进食动物肝脏、血豆腐类的食品或者口服铋剂、铁剂等；
2、大便颜色不仅是黑色，甚至于发亮，如柏油便，要警惕是否存在消化道出血的情况。特别是上消化道出血，常见有十二指肠溃疡病出血、肝硬化门静脉高压症出血、食道下段胃底静脉曲张病出血、胃部肿瘤导致出血、胆道出血等。
故建议患者应及时进行大便潜血试验和血象化验，要综合考虑患者的基础病及患者的临床症状，再综合判断是否存在消化道疾病或其它疾病。
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大便黑色的原因包括：1、生理性原因：饮食方面如食用猪血、鸭血等血制品，药物方面如... 张成海│北京大学肿瘤医院 2018/03/26播放(73647)
大便黑色的原因包括：
1、生理性原因：饮食方面如食用猪血、鸭血等血制品，药物方面如...
张成海│北京大学肿瘤医院
2018/03/26播放(73647)
常见的黑色大便有时不是黑色的大便，而是像柏油样的大便或者是深褐色的大便，即可认为是黑色大便。这... 吴桂英│重庆市肿瘤医院 2018/12/04播放(74228)
常见的黑色大便有时不是黑色的大便，而是像柏油样的大便或者是深褐色的大便，即可认为是黑色大便。这...
吴桂英│重庆市肿瘤医院
2018/12/04播放(74228)
大便呈黑色多见于以下几种原因：1、进食后受食物影响出现黑便，如进食鸡血、鸭血等血... 冀文敏│山西医科大学第一医院 2020/12/11播放(69054)
大便呈黑色多见于以下几种原因：
1、进食后受食物影响出现黑便，如进食鸡血、鸭血等血...
冀文敏│山西医科大学第一医院
2020/12/11播放(69054)
"大便颜色是黑的，有以下几种可能：第一、某些食物可以导致大便颜色发黑，比如动物的血以及肝脏。第二、某些药物也可能导致大便呈黑色，比如铁剂、铋剂以及某些中药，吃后都可以出现大便颜色发黑。第三、疾病状态导致黑便的出现，如果胃肠道有出血，经常会出现黑色的大便，这是因为血液里面的血红蛋白中的铁，与肠道内细菌代谢产生的硫化物发生反应，导致大便呈现黑色。因此，在平时确实要经常注意大便的颜色，如果出现黑便，停止了可疑的食物和药物，大便的颜色仍然不能恢复，就要及时到医院就诊。如果确实是胃肠道出血引起的大便颜色发黑，通常提示机体确实是有比较严重的疾病。"
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/03/22收听(72860)
"一些患者常把大便颜色深，比如黑色、褐色、墨绿色叫做黑便，实际上这三者是由不同原因引起的。因此，要分清大便是否为真正的黑色是十分重要的。如果粪便颜色黑又亮，应该考虑到消化道出血，尤其是上消道出血的可能性，应积极到医院就诊，进一步检查。如果粪便颜色为褐色或墨绿色，常见于进食过多脂肪和蛋白类食物、受凉、睡眠不足等情况引起的消化不良或胃肠功能紊乱性疾病。"
王虹│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/07/30收听(69021)
"大便呈黑色有如下原因。首先服用某些药物，如治疗胃炎铋剂经过肠道代谢排泄之后，使大便呈现黑色。常见的原因消化道内有出血，消化道任何部位出血到达一定的量，在消化酶的作用下会呈现黑色，使大便发黑，常见如胃溃疡、十二指肠溃疡出血。一般黑便的出现提示上消化道出血，下消化道出血量比较少。如果是下消化道的出血且量比较大，出血会很快通过大便排出体外，因此，此时的大便会呈现暗红色，不会或者很少出现黑便。除了消化道原发性疾病导致出血之外，全身性出血性疾病如紫癜、特发性血小板减少等疾病，也主要表现在胃肠道出血，可以出现黑便，此时应注意鉴别。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/06/12收听(71350)
大便颜色在一定程度上能提供关于身体的重要信息。大便黑的像柏油样往往提示消化道有出血现象，特别是... 夏志伟│北京大学第三医院 2018/10/12播放(90874)
大便颜色在一定程度上能提供关于身体的重要信息。大便黑的像柏油样往往提示消化道有出血现象，特别是...
夏志伟│北京大学第三医院
2018/10/12播放(90874)
"一般大便是黑色是消化道出血可能性大些，但是前提要排除一下饮食是否有关，如吃猪血类或者导致大便干燥的食物。但是大便黑色，消化道出血的症状会有上腹部不适、恶心、呕吐、反酸、乏力、吐血等症状，一般吐出血之后腹胀、腹痛会减轻，所以这种情况下一定要去医院做胃镜来明确诊断。大便黑色首选一定要做便常规，看一下大便是否有隐血，平时饮食也要注意，不要生冷、辛辣刺激食物，忌烟酒，心情一定要保持舒畅，即使出现问题一定要积极的去医院对症治疗，防止一切并发症发生进一步恶化，一定要注意及时去医院就诊。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/02收听(46273)
"引起黑便的原因有以下情况：一、饮食引起的，进食含铁和含铋高的食物都会引起大便颜色黑，常见的行为有进食猪血、鸡血、鸭血等血制品或服用胶体果胶铋等药物；二、考虑胃肠道有出血，常常会伴有腹部不舒服或疼痛。根据大便呈黑色的时间长短，以及黑便的量多少，可以判断为胃出血或肠道出血，分别需要做电子胃镜或电子结肠镜明确。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/10/20收听(54058)
"大便呈黑色可以分为生理现象以及病症表现两大原因，日常生活中过量食用富含黑色素的食物，引起人体粪便出现发黑的生理性现象。因为消化道对于大多数色素物质无法转化、吸收，只能通过排泄物形式排出体外。上消化系统性疾病是引起大便发黑的常见病因，如十二指肠溃疡、胃腺癌、小肠腺癌等。因为上消化系统发生病症改变后，导致局部器官、组织出现损伤、破坏以及血液渗出现象。渗出血液与消化道中空气接触反应后，会呈现黑褐色情况，再与下消化道中排泄物混合，就造成大便呈现黑色的症状。此类型疾病患者，还会伴随腹胀、腹疼、排便不畅、恶心、呕吐等不良症状。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/23收听(72310)
"大便是黑色的应考虑以下几个原因：一、饮食因素所致，如食用过多的肉类、动物肝脏、动物血等食物时可使大便发黑，此时行大便常规检查潜血为阳性，但经素食后潜血即可转为阴性。二、服用药物所致，如口服某些中草药、铁剂、铋剂时大便可以呈黑色，但行大便常规检查潜血为阴性。三、消化道出血，是大便呈黑色最常见的病理性原因，最常见于上消化出血，如胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌等引起的出血。还有小肠出血，如果血液在肠道内停留时间较长，也可出现柏油样大便，此时行大便常规检查潜血为阳性，必要时可行胃镜或肠镜检查，明确病变的性质及出血的部位。"
田晶晶│天津市南开医院
2020/01/30收听(60439)
人常说大便是人体健康状况好坏的一面镜子，也是各种胃肠道疾病的“警报器”。大便的颜色、性状、次数、大便量、气味可间接反映人体的健康状况。有的人突然发现大便是黑颜...
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2020/08/05阅读(4909)
"大便是黑色，首先要排除饮食及药物的影响。当进食血制品时，可以出现排黑便的情况；某些药物如胶体果胶铋、胃铋镁等含铋剂的药物，可以导致大便的颜色变黑。如排除上述情况，当化验便出现潜血阳性的时候，考虑存在上消道出血的可能性较大。其常见于出血性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃恶性肿瘤的出血，或肝硬化所致的食管胃底静脉曲张破裂导致的出血。具体病因需要完善纤维胃十二指肠镜检查，来明确诊断。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/11/09收听(71037)
"如果大便为黑色，考虑是以下三方面的原因导致：第一、进食大量油腻、高蛋白食物：大便排空慢，就会出现黑色大便。第二、使用了某些药物或食物：比如口服的铋剂、铁剂，还有中药，或者进食了动物血、动物内脏，都会出现大便颜色发黑。第三、消化道出血：引起的原因有很多，如消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性或出血性胃炎、胃部肿瘤。如果成年人每日出血量＞5mL，粪便隐血试验是阳性，但肉眼观粪便仍然是黄色。如果出血量＞50mL，便可出现黑便或柏油样便。所以当出现黑色大便时，考虑出血量增加，要及时就医，在医生的指导下，给予综合的检查和治疗，以免延误病情。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/07收听(51426)
"解黑色大便有以下两方面的原因：一、进食引起的，当进食含铁含铋高的食物是会引起大便呈黑色，常见的食物有猪血、鸡血、鸭血，以及硫酸亚铁、枸橼酸铋钾等药物，在停用上述药物、停止进食上述食物3天后，多会恢复正常；二、胃或肠道有出血，可以先取大便做隐血试验来明确，隐血试验结果呈阳性(+)，提示有出血。进一步了解病人是否有腹痛、腹胀等伴随症状，如果有，则需要做胃镜或肠镜来明确出血的部位或出血的性质。"
2018/11/01收听(96442)
"黑便一般考虑是有大便带血的情况。一般黑便表示有消化道出血，出血量要大于10毫升以上才会表现出黑便的症状。常见的消化道出血原因是溃疡，如胃溃疡或十二指肠溃疡，建议最好到医院消化内科就诊，检查大便常规，检查无痛胃镜以及肠镜明确导致消化道出血的原因。如果确诊是由溃疡所导致的出血，建议进一步明确溃疡的性质，如果是良性溃疡可以考虑给予保护黏膜、抑制胃酸分泌的药物治疗。如果是恶性溃疡，建议最好首选手术治疗，术后常规给予放化疗处理。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/06/25收听(11933)
出现大便是黑色的有些时候属正常现象，比如好几日未排便，在肠道内积存时间长也是可以出现大便变黑的。还有就是食物影响，比如猪血、羊血、鸭血及猪肝之类的食物，出现大便黑色也是正常现象，当所食用的食物代谢完后大便颜色可转至正常。还要考虑有无药物影响因素，比如复方铝酸铋颗粒、果胶铋、右旋糖酐铁等，服用之后也可出现大便发黑，属于用药之后的正常反应无需特殊处理。如果大便黑色伴有头晕乏力、口干、形体消瘦等，就需要考虑有无患病的可能，比如消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、胃癌，结肠癌等。最好完善胃肠镜等相关检查，以查明出血原因进行相应的对症处理。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/07收听(14095)
黑便如果是消化道出血，是消化科临床上最急、最重的疾病。但黑便要区别是否是消化道出血，也可能由饮... 高春│中日友好医院 2021/02/23播放(88717)
黑便如果是消化道出血，是消化科临床上最急、最重的疾病。但黑便要区别是否是消化道出血，也可能由饮...
高春│中日友好医院
2021/02/23播放(88717)
"黑色大便有两种可能，第一是有平时吃的绿色叶子的蔬菜比较多，导致大便颜色改变；第二是有消化道少量出血，导致出现黑便。第一种情况是属于一种正常状态，人吃的绿色的食物比较多，叶绿素在肠道内经过消化和吸收，导致出现墨绿色大便或者黑色大便，检查大便常规时可以发现潜血是阴性的，这种情况不需要处理。而第二种原因所导致的，大部分是和消化性溃疡有关系，是属于一种器质性疾病，建议需要给予胃肠镜检查，明确溃疡来自于哪里，然后再给予对症治疗。良性溃疡可以考虑给予抗生素以及抑制胃酸分泌的药物治疗，而恶性溃疡可能需要手术治疗。"
2019/07/09收听(46928)
"大便黑色首先考虑与所食用的食物有一定的关系，比如进食猪血、羊血、鸭血，以及猪肝之类的食物，可以导致大便发黑。还可能与所口服的药物有一定的关系，比如复方铝酸铋颗粒、果胶铋、右旋糖酐铁等，口服之后时可以导致大便发黑，属于用药之后的正常反应。如果排除这些因素，考虑器质性病变，常见的疾病有食管炎、食管癌、食管静脉曲张、胃溃疡、胃癌等，都可以引起大便发黑。也可见于距离肛门较远的肠道疾病，比如结肠炎、结肠息肉、结肠癌等，也可以导致大便发黑。出现这种情况，最好完善胃镜和肠镜检查，以明确诊断，及时进行相应的对症处理。"
张立辉│日照市中医医院
2019/08/01收听(40668)
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