临床上出现黑色大便，应根据具体情况来进行具体分析，而主要原因如下所示：

1、因食物或者药物引起，如进食动物肝脏、血豆腐类的食品或者口服铋剂、铁剂等；

2、大便颜色不仅是黑色，甚至于发亮，如柏油便，要警惕是否存在消化道出血的情况。特别是上消化道出血，常见有十二指肠溃疡病出血、肝硬化门静脉高压症出血、食道下段胃底静脉曲张病出血、胃部肿瘤导致出血、胆道出血等。

故建议患者应及时进行大便潜血试验和血象化验，要综合考虑患者的基础病及患者的临床症状，再综合判断是否存在消化道疾病或其它疾病。