翼状胬肉主要的手术步骤如下：

1、术前患者应进行相关的化验检查，还需使用抗菌素眼药水；

2、术中需在患者眼部滴表面麻醉药，再放置开睑器将眼睑撑开，然后将胬肉的头部、颈部与角膜、巩膜、球结膜分离后，把清除干净的胬肉切除，最后将自体球结膜固定在巩膜表面后，缝合伤口，涂抗菌素眼药膏；

3、术后需继续使用抗菌素眼药水、药膏，定期换药。