首都医科大学附属北京中医医院
呼吸科
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感染新型冠状病毒以后，对人体的免疫力有很大的影响，所以血常规也有一些特征。首先士感染后白细胞正常甚至还有下降，淋巴细胞会持续下降，这和其它病毒感染不是特别类似，还有血沉和C-反应蛋白也会出现升高，显示机体是炎症反应，这一点在其它炎症时也会出现，但是淋巴淋巴细胞持续下降在其它的病毒感染并不常见，这对于新型冠状病毒的感染应该还是特征性的表现。血常规在正常医院、普通医院甚至社区都可以进行检查，在这一方面观察到有类似反应时要引起重视和警惕。
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"新型冠状病毒肺炎是由于新型冠状病毒感染引起的肺部炎症，血常规检查有一定的特点，可有白细胞正常或者偏低、淋巴细胞偏低，如果合并有其它的细菌感染，白细胞可升高。除了血常规之外，CT还可以提示见到淡薄的云雾片状阴影，要动态复查。有些重症病例变化比较快，如果疑诊新型冠状病毒肺炎，应该及时行核酸的检测，以便进一步的确诊。确诊后应该隔离、进行治疗，新型冠状病毒肺炎经过治疗，预后比较良好、死亡率较低。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/15收听(63151)
新型冠状病毒肺炎患者血常规的特点，具体分为以下几个方面：1、白细胞：血常规当中的... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/05/06播放(66601)
新型冠状病毒肺炎患者血常规的特点，具体分为以下几个方面：
1、白细胞：血常规当中的...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/06播放(66601)
"血常规会出现白细胞低于正常或者是正常、淋巴细胞一般会低于正常、单核细胞可出现高于正常，C反应蛋白以及降钙素原一般是正常的。除了血常规异常外，患者的T也会出现异常，一般会出现间质性改变，以外周带为主。如果患者有流行病学的接触史，而且出现了上述的异常，我们考虑有新型冠状病毒的感染，需要进一步完善病毒的核酸检测。如果患者连续两次病毒核酸检测均为阳性，临床上可以确诊为新型冠状病毒的感染，需要在专门的医院进一步的隔离治疗。临床在治疗上以对症治疗为主，同时要保持充足的热量以及矿物质和维生素，可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(26786)
新型冠状病毒肺炎的血常规，有一定的变化特点，具体如下：1、白细胞总数一般不增高，... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2021/08/15播放(70508)
新型冠状病毒肺炎的血常规，有一定的变化特点，具体如下：
1、白细胞总数一般不增高，...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2021/08/15播放(70508)
"对于新型冠状病毒肺炎患者，血常规可出现淋巴细胞计数偏低，白细胞总数、中性粒细胞数正常或偏低。如果合并有细菌感染，可能会出现白细胞总数和中性粒细胞比例增高。除了血常规检查之外，还需要看肺CT，肺CT可见双肺外带炎症性阴影，符合其诊断学标准。另外，核酸检测试验阳性才是诊断的金指标。新型冠状病毒肺炎需要看血常规，往往是因为看患者是否合并了细菌感染，如果血象偏高，需要应用抗生素抗感染治疗。如果血象不高，可能只存在病毒感染，需要对症支持治疗。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2021/07/03收听(90297)
"新型冠状病毒肺炎的血常规会有病毒性感染的表现，血常规结果会提示白细胞正常或者偏低，淋巴细胞偏高。如果新型冠状病毒肺炎合并细菌性感染，患者也会出现细菌性感染的血常规表现，比如会出现白细胞升高、中性分叶粒细胞升高。如果结果提示有细菌性感染需要及时加用抗生素，联合应用抗病毒药物，可以选用头孢类抗生素和喹诺酮类抗生素。同时，查血常规时也需要定期观察体温变化。如果体温升高需要根据体温情况适当加用退烧药物，体温超过38.5℃以上需要加用布洛芬或者对乙酰氨基酚来退烧。"
张艳凯│开封市中心医院
2020/03/04收听(84520)
"新型冠状病毒肺炎引起的血常规可以正常，或者出现白细胞下降，以淋巴细胞下降为主的表现叫做病毒性肺炎的血常规。病毒性肺炎跟一般的细菌性感染不太一样，主要会感染人体正常的细胞，进入到细胞内导致细胞的破坏。对于这些感染的病毒细胞，人体要发生清除反应，清除反应的发生主要靠淋巴细胞来进行。淋巴细胞可以清除人体的一些被病毒感染、变异，或者癌变的细胞。当肺炎的时候，肺部的肺泡细胞很多或者绝大多数都会被病毒感染，而这时候由于淋巴细胞要参与到免疫炎症过程中去，淋巴细胞在肺就会有很多的积聚，这样外周血的淋巴细胞就会减少，所以在血常规看到淋巴细胞的数目下降。如果做肺泡灌洗，可以见到肺泡内有大量的淋巴细胞积聚，这就是冠状病毒肺炎血常规的特点。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/03收听(30509)
新型冠状病毒肺炎(即新冠肺炎)在发病早期，患者通常可以做血常规的检查，此时由于是病毒感染，因此... 张连国│首都医科大学宣武医院 2022/02/24播放(73993)
新型冠状病毒肺炎(即新冠肺炎)在发病早期，患者通常可以做血常规的检查，此时由于是病毒感染，因此...
张连国│首都医科大学宣武医院
2022/02/24播放(73993)
"新型冠状病毒肺炎通过血常规检查不能确诊，而且血常规检查也不会查出新型冠状病毒肺炎。在新型冠状病毒肺炎当中血常规一般是白细胞正常或下降，淋巴细胞正常或下降，C反应蛋白可以升高，一般降钙素原正常。部分患者可以出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白、铁蛋白增高。重症和危重症患者可以出现D-二聚体升高，外周血淋巴细胞进行性减少，炎症因子升高。新型冠状病毒肺炎是一种新发的急性传染病，一般起初以发热、乏力、干咳为主，逐渐出现呼吸困难等症状，具备人传人的能力，多数预后良好，少数病情危重，甚至也可以危及生命。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/26收听(91773)
"新型冠状病毒肺炎血常规检测时，一般在早期，外周白细胞总数正常或减少，可见淋巴细胞计数减少，部分患者会出现肝酶、乳酸脱氢酶、激酶、肌红蛋白、肌钙蛋白、铁蛋白增高，多数患者C反应蛋白和血沉升高，降钙素原正常，重症和危重症患者可见D-二聚体升高，外周血淋巴细胞可以进行性减少，炎症因子升高。新型冠状病毒肺炎胸部影像学检查时，可见早期呈现多发小斑片影，以及有间质的改变、肺外带比较明显，进而发展为双肺多发的磨玻璃影、浸润影。严重者可出现肺实变，一般胸腺积液比较少见，所以病原学检查和血清检查有助于诊断新型冠状病毒肺炎。"
2021/06/30收听(37194)
血常规不能查出新型冠状病毒肺炎， 李英│河南省人民医院 2021/07/28播放(74973)
李英│河南省人民医院
2021/07/28播放(74973)
"在2019年12月份，武汉市陆续出现了多例新型冠状病毒感染的肺炎患者，从海鲜市场发现病毒，目前研究发现其原因是新型冠状病毒，属于β属的新型冠状病毒。研究显示与蝙蝠所携带的SASR样的冠状病毒同源性超过85%以上，目前认为可能与蝙蝠所携带的冠状病毒有关。目前病毒如果进入人体之后，容易在人的呼吸道上皮细胞中繁殖生长，从而发病，一般潜伏期为1-14天，在这个期间仍然有传染性，是能够人传染给人的。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/04/04收听(57881)
"新型冠状病毒肺炎也称新冠肺炎，是因为感染了新型冠状病毒而导致的肺部急性炎症改变，是一种急性呼吸道传染病。主要临床表现有发热、干咳、乏力，同时伴有鼻塞、鼻涕、恶心、呕吐、腹泻等症状。大部分患者为轻症患者，少部分患者会在一周后进展为重型患者，出现呼吸衰竭、脓毒性休克、多脏器功能障碍。新型肺炎的预后大多数良好，只有极少数重症患者以及合并有基础病的患者预后不好。对于新型肺炎主要是加强防控，出门戴口罩，勤洗手。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/06收听(40751)
新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒感染引起，新型冠状病毒属于冠状病毒，与SARS冠状病毒从基因序... 李英│河南省人民医院 2021/08/26播放(74826)
新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒感染引起，新型冠状病毒属于冠状病毒，与SARS冠状病毒从基因序...
2021/08/26播放(74826)
"新型冠状病毒肺炎是一种急性感染性肺炎，其病原体是一种先前未在人类中发现的新型冠状病毒，即2019新型冠状病毒。患者初始症状多为发热、乏力和干咳，并逐渐出现呼吸困难等严重表现，多数患者预后良好，部分严重病例可出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克甚至死亡。目前缺乏针对病原体的有效抗病毒药物，以隔离治疗、对症支持治疗为主。基于目前的流行病学调查，其潜伏期为1-14天，多为3-7天，潜伏期具有传染性，无症状感染者也可能成为传染源，人群普遍易感，经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。虽然目前还没有针对新冠肺炎的特异性抗病毒药物，但从收治的病例情况来看多数患者预后良好，少数患者病情危重，老年人和有慢性基础疾病的患者预后较差，患有新型冠状病毒肺炎的孕产妇的临床过程与同龄患者相近，儿童病例症状相对较轻。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/22收听(71434)
"患者首先需要根据新型冠状病毒核酸检测的结果，可以断定是否有新冠肺炎。另外，结合自己的症状、体征、流行病学史，以及血常规、胸部CT这些结果，进行综合分析就可以确定。新型冠状病毒感染的主要症状以发热、干咳、乏力为主，部分患者也会以嗅觉、味觉减退或者丧失为首发症状。少数病例伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻的症状，重症患者多在一周后出现呼吸困难或者低氧血症。部分重症患者病程中可以为中低热，甚至没有明显的发热，严重者可以快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，以及难以纠正的代谢性酸中毒、凝血功能障碍等。"
李维社│宝鸡高新人民医院
2021/05/31收听(90816)
"冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒引起的，以呼吸道症状为主的感染性疾病，典型的症状包括咽痛、咳嗽、咳痰，严重的还会有胸痛、呼吸困难等。典型的肺部CT的表现主要是胸膜下的磨玻璃样的，血常规白细胞正常或偏低，一般淋巴细胞会减少，核酸检测是阳性。有些病人还会有其他的症状，比如腹泻、恶心、呕吐等。各年龄阶段的人都普遍易感，有基础病的人症状会更严重。现在大家都说疫情期间要减少外出，观点肯定是正确的，但是从目前来看，疫情会是常态化的情况，短时间内不会马上就消失。要是完全不外出是不可能的，但是外出期间大家一定要保持社交距离，佩戴口罩，一旦出现发热的症状，及时到正规医院的发热门诊去就诊，配合医生做检查，一般医院CT当时就能看结果血常规也很快，就能看到结果。但是核酸最快也要5-6个小时，结果出来之前希望大家要在家里隔离，等结果出来以后再根据结果就是决定能不能外出。但发热以后也不要紧张，有些患者因为紧张而不敢去医院看病，把其他的病也延误了。其实发热只是症状，其他好多病也都会有发热的症状，所以发热时还是要及时就诊，是不是新冠交给大夫来鉴别。"
王久伶│首都医科大学宣武医院
2020/08/07收听(20804)
"新型冠状病毒肺炎的临床表现是有个体差异的，在临床上分为轻型、普通型、重型和危重型。轻型临床症状轻微影像学未见肺炎表现。普通型是具有发热呼吸道症状，影像学可见肺炎表现。重型要成人符合下列任何一条，具体如下：第一、出现呼吸急促，呼吸频率大于30次\/分；第二、静息状态下，经皮血氧饱和度小于等于93%；第三、动脉血氧分压与吸氧浓度的比值小于等于300mmHg，影像学显示24-48小时内病灶明显进展大于50%者按重型管理。微重型是符合以下情况之一者：一、出现呼吸衰竭，且需要机械通气；二、出现休克；三、合并其他器官功能衰竭，需要ICU监护治疗。所以新型冠状病毒肺炎严重的患者可以出现多器官功能衰竭以及呼吸衰竭，而重症的患者也会出现低氧血症和呼吸困难的表现。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/26收听(82498)
新型冠状病毒肺炎目前非常严重，其感染人数已远超2003年的SARS，目前确诊人数已经达到SARS时期确诊人数的10倍以上。其潜伏期较长，一般是3-7天，给病毒防...
钟堃│北京医院
2020/02/24阅读(3191)
"新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒感染肺组织而引起的病毒性肺炎，传染性较强，属于乙类传染病，按甲类管理，而且可以发生人传人的现象。新型冠状病毒肺炎早于2019年12月初，在武汉市陆续发现了数例新型冠状病毒肺炎的患者，随着疫情的蔓延导致疫情的爆发。虽然它的传染性较强，通过早期予以隔离的治疗、控制传染源，同时切断其传播途径是有助于控制疫情的。新型冠状病毒肺炎多是以干咳、发热、乏力为其主要表现，部分重症患者可以出现胸闷气促和呼吸困难，但要注意轻症的患者可能仅有低热和乏力不适，而无明显的咳嗽咳痰、气促等肺炎表现。其治疗上多需要根据情况试用一些抗病毒药物，当其合并肺部感染时加用抗生素的抗感染治疗，同时亦要加强支持对症处理，特别是危重的患者早期维护器官的功能稳定，提高患者的治愈率。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/02/22收听(14872)
北京东方医院 杨效华
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北京佑安医院 汪雯
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北京佑安医院 李侗曾
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