郴州市第一人民医院
血管外科
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主动脉夹层本身是风险较高的一种疾病，分为A型和B型，其中，A型夹层手术死亡率大概在10%-30%，B型夹层多采取腔内治疗，即介入治疗，通过股动脉小切口，将支架放到主动脉进行腔内隔绝术，该手术死亡率较低，基本在5%以内。但若患者本身合并疾病或并发症状，如累及神经系统、消化系统，及脑缺血、脑梗、肠系膜上动脉缺血等，可影响手术死亡率和治疗效果。
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主动脉夹层在心血管科属于风险最大的疾病。血液从心脏发出来以后是一个大动脉，距离心脏最近的一节叫... 赵永波│河北医科大学第四医院 2021/05/07播放(54780)
主动脉夹层在心血管科属于风险最大的疾病。血液从心脏发出来以后是一个大动脉，距离心脏最近的一节叫...
赵永波│河北医科大学第四医院
2021/05/07播放(54780)
"DeBakeyⅠ型主动脉夹层属于非常危险的疾病，主要指的是人体从升主动脉到主动脉弓、降主动脉，甚至到腹主动脉，都会出现夹层，这种夹层属于Ⅰ型夹层，也是所有夹层当中最危险的一种分型，这种情况非常容易出现胸部的主动脉，或者腹部的主动脉破裂，一旦出现破裂，患者会迅速死亡，死亡率几乎接近100%，所以属于非常危险的分型。当主动脉夹层Ⅱ型时，指的是人体的升主动脉到主动脉弓的夹层，相对危险性要小一些。主动脉Ⅲ型指的是从降主动脉开始，一直到腹主动脉的夹层，风险性也非常地高。所以无论是主动脉Ⅰ型、Ⅱ型，还是Ⅲ型，只要患有主动脉夹层，就有非常大的风险，随时会出现生命危险。所以建议患有这样疾病的患者，一定要及时就医，及时接受抢救。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(17262)
"主动脉夹层分为A型、B型，A型主动脉夹层是危险性非常大的。A型主动脉夹层是累及升主动脉的夹层，A型主动脉夹层面积都比较大，有的夹层局限于升主动脉，有的A型夹层从升主动脉一直累及到降主动脉，甚至腹主动脉，此种最常见。所谓夹层是指大动脉内膜被血液冲开、撕裂导致血大动脉内出现真腔和假腔，假腔是指撕裂的内膜与大动脉壁之间的腔隙。主动脉夹层的患者会出现剧烈胸痛，还会出现双侧胳膊动脉压力不一致，严重的还会出现低血压休克。A型主动脉夹层一旦血管内膜撕裂，阻碍冠状动脉供血，是容易出现心肌梗死的，主动脉夹层是有破裂发生大出血风险的，A型夹层大多数都需要外科手术治疗。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/05/21收听(32242)
主动脉夹层的手术是血管外科最大的手术之一，所以手术风险比较大。但随着介入手术技术的改进，随着运... 王振峰│山西省人民医院 2019/11/26播放(69152)
主动脉夹层的手术是血管外科最大的手术之一，所以手术风险比较大。但随着介入手术技术的改进，随着运...
王振峰│山西省人民医院
2019/11/26播放(69152)
"主动脉夹层手术的注意事项有许多，术前的注意事项：充分了解病史、详细查体、详细阅读CTA胸片以及各种化验检查，充分了解病情；制定详细的手术方案，做好备血等充足的术前准备；术前降压、控制心率、防止猝死等并发症。术中的注意事项：积极加强体外循环、麻醉等相关人员的配合，力争缩短血管阻断时间，保证脏器灌注，减少各种缺血等不良反应的发生。术后的注意事项：密切观察引流量，密切监测生命体征，密切监测肝肾功能、血气、电解质，防止感染，防止心血管系统、神经系统等各系统的意外和并发症发生，力争患者早日康复。"
王孝东│郑州人民医院
2018/12/24收听(57346)
主动脉夹层的手术适应症，如果是StanfordA型的，要急诊手术。你如果想救这个患者要急诊手术... 郭平凡│福建医科大学附属第一医院 2019/03/28播放(92434)
主动脉夹层的手术适应症，如果是StanfordA型的，要急诊手术。你如果想救这个患者要急诊手术...
郭平凡│福建医科大学附属第一医院
2019/03/28播放(92434)
主动脉夹层的手术费用根据不同的治疗方式，采取的器材不一样，用的材料不一样，手术费用也是不一样的。如果是单纯的主动脉夹层只放主动脉的支架，费用会在10万元左右。如果不光放主动脉支架，而且要开创，在颈动脉或者是锁骨下动脉上放支架，手术费用也会相应增高。开刀手术虽然费用比介入手术要低一些，但是它的风险要比介入手术风险高很多。所以，根据不同的病情，不同的人采取不同的手术方式，它所产生的手术费用也是不一样的。
叶奎│天津市第四中心医院
2018/02/28收听(40260)
"主动脉夹层手术分为三种类型，手术方式有开刀手术和介入手术。目前来说，如果能够采取介入手术治疗主动脉夹层，一般都会选择介入手术，因为它比较微创，时间也是比较短的，恢复的时间是比较短，大约手术时间是一个小时左右。病人因为并没有开刀手术，所以能够早期的下床活动、进食，术后恢复也比较顺利。如果通过开刀手术来治疗主动脉夹层，病人的创伤比较大，且手术时间是比较长的，必要时需要进行体外循环。对于主动脉夹层进行人工血管的置换手术，将人工血管吻合到主动脉正常的血管壁上，对主动脉夹层起到切除的效果，能够避免主动脉夹层引起的症状。"
2020/11/07收听(79724)
主动脉夹层I型一定要手术，现在有两种方法：1、开刀，所以叫做换弓，主动脉弓整条要... 林少芒│广州医科大学附属第二医院 2019/12/18播放(83853)
主动脉夹层I型一定要手术，现在有两种方法：
1、开刀，所以叫做换弓，主动脉弓整条要...
林少芒│广州医科大学附属第二医院
2019/12/18播放(83853)
目前临床针对B型主动脉夹层多采取微创覆膜支架植入术，手术风险仅0.5%或更低；而对于A型主动脉... 何发明│河南省胸科医院 2018/08/30播放(89978)
目前临床针对B型主动脉夹层多采取微创覆膜支架植入术，手术风险仅0.5%或更低；而对于A型主动脉...
何发明│河南省胸科医院
2018/08/30播放(89978)
主脉夹层手术费用不同医院或不同治疗团队，因经验不同或术式不同费用不同，情况如下：... 张力│河南省胸科医院 2018/09/30播放(71126)
主脉夹层手术费用不同医院或不同治疗团队，因经验不同或术式不同费用不同，情况如下：
...
张力│河南省胸科医院
2018/09/30播放(71126)
主动脉夹层分为传统手术和微创手术。现在传统手术基本上不做了，因为随着微创技术的改进，完全可以替... 王振峰│山西省人民医院 2019/11/26播放(50065)
主动脉夹层分为传统手术和微创手术。现在传统手术基本上不做了，因为随着微创技术的改进，完全可以替...
2019/11/26播放(50065)
"主动脉夹层分为A型夹层和B型夹层，A型夹层的死亡率是5%-20%，取决于从夹层的发生到手术之间时间的长短，慢性夹层的死亡率相对较低是5%-10%，而B型夹层急诊手术的死亡率为10%-20%，这主要是因为许多患者已经有并发症的存在。A型主动脉夹层对于手术死亡最有影响的因素，有肾功能异常、心脏压塞、缺血和手术时机的选择，而B型夹层包括肾脏或者是内脏器官的缺血、年龄等是主要的危险因素。有文献报道夹层术后最常见的死亡原因是心肌梗死和脑卒中，而五年和10年存活率对比，A型夹层分别为67%±8.9%和67%±1.7%，而B型夹层则为46%±5%和34%±10%。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/06收听(50807)
"主动脉夹层要看是开胸手术，还是微创手术。如果采用微创手术，虽然是微创，但是也是有手术的风险，也有手术的并发症，比如肺水肿、截瘫、脊髓动脉的供血不足，会有脑栓塞、心梗，还有支架移位、夹层复发、破口并没有完全封住等这些情况。主动脉夹层虽然是一个高难度的手术，但是随着医生手术技术的不断提高，普及率也是相对比较高的。但是，也要看病人主动脉夹层的类型，采取不同的治疗方式。"
2018/02/28收听(57195)
主动脉夹层手术并发症发生几率较高，但目前可将手术并发症控制到相对偏低的状态，如2%-3%，从而... 张力│河南省胸科医院 2018/09/30播放(50890)
主动脉夹层手术并发症发生几率较高，但目前可将手术并发症控制到相对偏低的状态，如2%-3%，从而...
2018/09/30播放(50890)
"主动脉夹层是一类非常凶险的大血管疾病，主要是由于长期的高血压导致血管内膜和中膜破裂，形成裂口，血液进入形成真假两腔的状态，一旦出现主动脉夹层，需要通过手术的治疗才能够重新获得健康。主动脉夹层分为A型以及B型，A型手术的成功率在70%-80%左右，而B型手术的成功率在95%以上。所以，一旦出现主动脉夹层，要立刻前往医院通过主动脉CTA的检查明确主动脉的分型，再根据不同的分型选择不同的治疗方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/02/22收听(33087)
主动脉夹层可分为A型夹层和B型夹层，两者手术成功率有所不同，具体如下：1、A型主... 杨志明│成都医学院第一附属医院 2021/01/07播放(92312)
主动脉夹层可分为A型夹层和B型夹层，两者手术成功率有所不同，具体如下：
1、A型主...
杨志明│成都医学院第一附属医院
2021/01/07播放(92312)
主动脉夹层因为可以累及整个主动脉，所以在手术以后，它可能会遗留有后遗症，因为手术主要是解决最主要的破口，比如胸主动脉的破口，但是胸主动脉的破口，解决完以后，可能还会遗留有腹主动脉的破口，甚至内脏动脉破口，下肢动脉的破口，这些可能在急性期，我们不会去一块解决。但是这些问题到了后期就有可能会遗留相应的问题。后期这些残余的破口可以形成慢性的夹层，慢性夹层会引起夹层动脉瘤，以及内脏供血的异常。出现这种问题，需要继续进一步的进行治疗。
张喆│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/05/10收听(10573)
主动脉夹层手术费用依手术类型、材料、有无并发症等而定。比如a型主动脉夹层，常需进行急诊手术，费... 张婉│复旦大学附属华东医院 2018/08/28播放(76393)
主动脉夹层手术费用依手术类型、材料、有无并发症等而定。比如a型主动脉夹层，常需进行急诊手术，费...
张婉│复旦大学附属华东医院
2018/08/28播放(76393)
"主动脉夹层的手术分为介入手术和开刀手术，目前来说发现主动脉夹层之后首选的治疗方式是介入手术，因为这种手术对病人的创伤小，病人恢复也比较快。具体的方式是经给病人进行麻醉，然后在股动脉周围进行消毒，通过穿刺将导丝、导管置入到主动脉、升主动脉伤，然后进行造影来观察，确定主动脉夹层的破口的入口，然后将覆膜支架的输送器输送到相应的位置。支架的目的是封闭主动脉夹层的入口，这样能够起到隔绝主动脉夹层的作用，最后对于穿刺点进行缝合。"
2020/08/31收听(44917)
