郴州市第一人民医院
血管外科
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主动脉夹层腔内隔绝术的并发症主要是内瘘，即放入支架后，支架旁或假腔分支有血继续进入假腔内。若内瘘症状较轻，出血量较少，可逐渐形成血栓闭合；但若血量较大，需进一步处理，增加支架或用凝胶、弹簧圈将瘘口堵塞。此外，还可能出现神经系统症状，如脑缺血脑梗、偏瘫、脊髓缺血、截瘫，或支架两端出现新的破口，及支架感染、支架置入后综合征。
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"主动脉夹层是属于比较严重的一类心血管的病变，是主动脉的内膜和中膜受到长期高血压的影响造成了病变，血液进入破口中间形成真假两腔的状态。一旦出现主动脉夹层，要通过主动脉CTA来进行分型。如果主动脉B型需要进行主动脉覆膜支架植入的治疗，也叫做“腔内隔绝的治疗”。在腔内隔绝手术的费用上，一般在10万元左右，根据各地收费标准的不同略有偏差。另外，在手术后还要服用抗高血压的药物，比如硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等，定期的复查血压，根据血压波动的情况来调整药物的剂量。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/30收听(95893)
主动脉夹层术后主要是指介入血管外科腔内介入手术术后，术后危险期即术后可能存在危险性，主要包括以... 李乃选│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/12播放(66483)
主动脉夹层术后主要是指介入血管外科腔内介入手术术后，术后危险期即术后可能存在危险性，主要包括以...
李乃选│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/12播放(66483)
"主动脉夹层是一种非常严重的大血管疾病，是主动脉内膜和中膜由于长期高血压冲击而形成的破口，血浆进入内膜和中膜间，造成了真假两腔分离的情况。主动脉夹层的并发症主要是由于其他脏器的缺血甚至猝死的情况，一旦形成夹层，有很多器官的分支供血的血管从假腔发出，造成器官的缺血，比如脾脏、肾脏、肠系膜等等。一旦出现这种情况，需要积极的治疗，因为主动脉夹层随时有破裂的风险，一旦破裂是无法挽救的。在治疗方面有两种：1、根据分型进行外科手术，人工血管置换的治疗；2、可以给予降主动脉覆膜支架的植入治疗，这两种都可以达到治愈目的。"
2018/11/27收听(21421)
主动脉夹层是非常严重疾病，并发症主要与夹层累及的血管范围有关，并发症主要有：第一、心血管系统的并发症，如果夹层累及主动脉瓣就会引起主动脉瓣关闭不全，造成心力衰竭，累及冠状动脉的开口就会造成心肌梗死，如果夹层累及的血管在心包腔内破裂，就会造成心包腔内出血，造成心包压塞。第二、各个脏器缺血，如果夹层累及颈动脉就会造成大脑供血不足，出现脑梗塞，如果累及肾动脉就会出现少尿、血尿等，累及肠系膜动脉可以引起肠坏死，累及髂动脉可以影响下肢供血，出现下肢发凉、发紫、脉搏减弱。第三、主动脉夹层破裂，主动脉夹层动脉瘤可以在胸腔、腹腔等部位破裂，引起呕血、咯血、休克，甚至导致死亡。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(76002)
正常血管壁有三层结构，内膜，内膜围成腔隙是真腔，还有外膜以及内外膜间的弹力层或者称为肌层，肌层... 曹文东│山西白求恩医院 2020/02/29播放(82637)
正常血管壁有三层结构，内膜，内膜围成腔隙是真腔，还有外膜以及内外膜间的弹力层或者称为肌层，肌层...
曹文东│山西白求恩医院
2020/02/29播放(82637)
主动脉夹层术后并发症与手术范围、手术方式、患者自身情况有关，因主动脉夹层手术在心脏手术中难度最... 何发明│河南省胸科医院 2018/08/30播放(72118)
主动脉夹层术后并发症与手术范围、手术方式、患者自身情况有关，因主动脉夹层手术在心脏手术中难度最...
何发明│河南省胸科医院
2018/08/30播放(72118)
主动脉夹层手术并发症发生几率较高，但目前可将手术并发症控制到相对偏低的状态，如2%-3%，从而... 张力│河南省胸科医院 2018/09/30播放(50890)
主动脉夹层手术并发症发生几率较高，但目前可将手术并发症控制到相对偏低的状态，如2%-3%，从而...
张力│河南省胸科医院
2018/09/30播放(50890)
"主动脉夹层的手术主要分为两种，一种是开放手术就是开刀手术，直接把夹层的破口修补，或者血管间置换，另外有可能需要搭桥。还有就是做微创手术，微创手术就是介入，大多数放腹膜支架，而且往往这个腹膜支架是一组支架，是微创的方法。那这两种手术，它的并发症，当然微创手术并发症发生率小很多，主要就是支架可能位置的问题，或者这个夹层封堵的问题，因夹层往往是很多的破口，它的封堵是否充分，而且就远期有没有可能在支架的周围，会有新的夹层出现，这要定期随访内容。如果是开放手术，就是包括从伤口有可能感染。如果是主动脉弓的夹层这种搭桥，有可能有脑缺血、脑血管的影响。还有夹层，它会累积一些主动脉的这些主要的分支，甚至内脏动脉，在做手术的时候会不会影响这些分支，和内脏动脉的血供。另外如果搭桥，这个桥血管以后会不会出现急性的血栓，导致了桥血管的闭塞。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/25收听(94047)
"主动脉夹层术后并发症分为两大方面：第一、A型夹层，是采用开胸手术进行心脏停跳，人工血管置换，因此术后可能会出现大出血、切口感染，以及多脏器衰竭，开刀手术手术死亡率相对较高，特别会发生心脏填塞、心律失常等心脏的合并症。第二、B型夹层，B型夹层多采用主动脉夹层覆膜支架腔内修复术，因此可能产生的并发症是夹层进一步撕裂而发生A型夹层，从而导致升主动脉夹层破裂而死亡。还有就是原发破口未完全封闭掉，有些术后存在内瘘的患者，其假腔可能长期保持通畅，部分可以形成血栓，但是部分可以形成夹层进一步的撕裂而发生破裂出血。主动脉腔内修复术后，有些患者可能会发生急性肾功能衰竭，以及脑血管意外。夹层腔内修复采用穿刺进行，因此穿刺侧血管可能会出现副损伤。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/28收听(75213)
根据治疗方式不同，手术并发症以及风险主要存在以下几点：1、主动脉夹层发生部位靠近... 李乃选│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/12播放(70676)
根据治疗方式不同，手术并发症以及风险主要存在以下几点：
1、主动脉夹层发生部位靠近...
2020/10/12播放(70676)
主动脉夹层术后并发症多指Ⅰ型主动脉夹层，即需外科手术的主动脉夹层，常见并发症如下： 田振宇│河南省胸科医院 2020/06/08播放(66125)
主动脉夹层术后并发症多指Ⅰ型主动脉夹层，即需外科手术的主动脉夹层，常见并发症如下：
田振宇│河南省胸科医院
2020/06/08播放(66125)
肠道再次粘连、肠瘘为腔镜术后患者临床常见并发症。肠道内容物经肠壁破损处进入腹腔，临床上称之为肠... 黄晶晶│河南中医药大学第一附属医院 2018/06/22播放(76297)
肠道再次粘连、肠瘘为腔镜术后患者临床常见并发症。肠道内容物经肠壁破损处进入腹腔，临床上称之为肠...
黄晶晶│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/22播放(76297)
主动脉夹层是心血管外科常见的重症血管疾病，主要由于高血压、高血脂或外伤导致，介入治疗是目前较成... 张羽│山西省人民医院 2021/03/30播放(86298)
主动脉夹层是心血管外科常见的重症血管疾病，主要由于高血压、高血脂或外伤导致，介入治疗是目前较成...
张羽│山西省人民医院
2021/03/30播放(86298)
疝气最主要的手术以后的并发症，就是复发，经过上百年疝气手术的过程，以及近20-30年疝气材料的进步，以及近十几年微创手术的进步，复发率现在相当的低，以三级甲等医院来说，做疝气的复发几率只占到0.5%，就相当于5‰，就是做1000个才会出现5个复发。复发是怎么产生的呢？第一方面，会有经验不太丰富的人；第二个，可能病人的情况比较复杂；第三个，就是做手术的时候，没有注意到固定的方式以及固定的线逐步脱落。所以这完全跟医生的经验有相当大的关系，医生的经验对于疝气不同的方式起了绝大多数的作用，归根到底，找经验丰富的医生，做手术超过几百例的医生显得更加明智，当然就能够明显地避免手术以后的复发几率。
伍波│上海市第六人民医院
2018/05/16收听(29583)
心肺复苏时由于搬动而使患者身体扭曲，可能会出现颈椎损伤。如果判断时间过长，影响患者复苏成功质量... 欧阳艳红│海南省人民医院 2020/04/05播放(55670)
心肺复苏时由于搬动而使患者身体扭曲，可能会出现颈椎损伤。如果判断时间过长，影响患者复苏成功质量...
欧阳艳红│海南省人民医院
2020/04/05播放(55670)
疝气术后并发症有很多种，主管医生在术前会找患者谈话，有术前告知书。医生会特地跟患... 倪海滨│浙江省立同德医院 2020/04/12播放(64961)
疝气术后并发症有很多种，主管医生在术前会找患者谈话，有术前告知书。
医生会特地跟患...
倪海滨│浙江省立同德医院
2020/04/12播放(64961)
"牵引术是指四肢骨折的病人，由于年龄等原因无法进行手术治疗，可采取的一种牵引的方法，包括皮牵引和骨牵引。任何事物都有好坏两个方面，牵引术也有它的并发症，特别是骨牵引。因为骨牵引需要在胫骨或者股骨穿一枚斯氏针，它的针道就容易出现感染。第二个原因，过度牵引会造成骨折分离移位，影响骨折的愈合。另外，高龄的老人，比如髋部骨折，无法进行手术，可以采取牵引术。患者长期卧床会出现卧床并发症，比如肺炎、尿路感染和褥疮的发生，有些并发症会造成患者的死亡。"
曲建波│黑龙江省医院
2019/09/04收听(63163)
主动脉夹层是一种比较凶险的疾病，大部分需要手术治疗。手术治疗可分为开刀手术和介入手术，因开刀手... 韩锋│山西省人民医院 2020/11/02播放(80038)
主动脉夹层是一种比较凶险的疾病，大部分需要手术治疗。手术治疗可分为开刀手术和介入手术，因开刀手...
韩锋│山西省人民医院
2020/11/02播放(80038)
主动脉夹层术后有一定复发率，因为主动脉夹层有病人有家族史，或有病人有高血压病史，血管质地比正常... 王振峰│山西省人民医院 2019/11/26播放(58207)
主动脉夹层术后有一定复发率，因为主动脉夹层有病人有家族史，或有病人有高血压病史，血管质地比正常...
王振峰│山西省人民医院
2019/11/26播放(58207)
"硬膜外腔灌注术针对腰间盘突出症的患者使用的比较多。硬膜外腔灌注就是我们将消炎、脱水、营养神经的药物注入硬膜外腔，然后冲洗粘连的神经根，使突出的椎间盘消炎、脱水，从而治疗患者腰痛以及一侧下肢的放射痛。患者进行硬膜外腔灌注术后，一般要去枕平卧6小时，同时检测生命体征，6小时一次，共测四次。患者需要卧床休息3天，3天之后再下床活动，以达到疗效更稳定、更确切的目的。"
郑保主│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/15收听(67382)
北京安贞医院 曹广
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武汉协和医院 熊杰
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江西肿瘤医院 樊帆
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