惠州市中心人民医院
中医正骨科
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腰椎骨质增生的症状，患者早期表现为腰部酸痛，久坐或早晨起床时疼痛较明显，但适当休息后症状可缓解；随着腰椎骨质增生的进一步发展，患者可能出现腰部僵硬、疼痛、无力、不能长期卧床等症状，适当休息后可缓解，但过度劳累后症状可能加重；当骨质增生压迫神经时，患者还可能出现腰部放射痛、腿部疼痛、下肢麻木、弯腰活动受限等症状。
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"病人发生腰椎部位的骨质出现增生，可以产生很多种病症，比如常见的有，病人会出现腰椎间盘突出症，或者是腰椎管狭窄症等情况。病人的临床表现会有腰部疼痛，出现弯腰困难，出现双下肢有放射性刺痛或电击样疼痛，同时还会有双侧下肢有皮肤感觉减退，肌肉力量减弱，出现双足拇趾背伸肌力减弱，有的还会出现二便异常，出现病理反射，病人在行走时会出现见间歇性跛行等症状。在治疗时，可以采取保守治疗，可以嘱咐病人腰部减少活动，注意保暖，可以给予支具进行固定腰部，或者采用针刺、艾灸、中药熏洗等办法。同时，嘱咐病人口服抗骨质增生的药物，可以延缓骨骼老化的速度，也能够减轻或缓解临床症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/16收听(33731)
"实际上来说骨质增生往往是影像学诊断常用的一个短语，主要是在拍片以及影像学片子的过程中，会发现椎体的周围会出现骨刺，也就是骨赘，并且会出现一系列的退变现象，比如关节间隙的狭小、椎体的变形，以及椎间隙的不稳等等，这种主要是骨质增生常见的表现。实际上其原因是韧带附着点的钙化，往往见于腰椎长期负重。由于腰椎退变，稳定性逐渐下降，因而会导致韧带在附着点处受力过多，造成附着点损伤、出血，最终引起附着点的钙化。在影像学上就表现为椎体的周围边缘出现骨赘、骨刺等等，所以称为腰的骨质增生，往往也是好发在受力最多的地方，比如腰骶部等等。因此，对于骨质增生来说，其实就像人的生理现象，到了一定的年龄，一般来说都会出现骨质增生。但是，有些情况是没有症状，就不用去特殊治疗。如果有症状的，容易引起骨关节炎、疼痛、肿胀等这些症状，往往需要一些治疗，比如药物、理疗、热敷等等。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/21收听(92945)
腰骨质增生患者若无临床症状，无需口服药物治疗，日常需注意保暖和减轻关节局部磨损。患者可以用腰围... 谢哲│武汉大学中南医院 2018/07/17播放(50489)
腰骨质增生患者若无临床症状，无需口服药物治疗，日常需注意保暖和减轻关节局部磨损。患者可以用腰围...
谢哲│武汉大学中南医院
2018/07/17播放(50489)
"腰椎骨质增生是一种正常的生理现象，随着年龄的增长，任何人的颈椎、腰椎，都会出现不同程度的骨质增生，这是正常蜕变的表现。那么腰椎骨质增生怎么办。一般来说，轻度的腰椎骨质增生，对周围的器官没有什么压迫，所以不会有什么临床症状。但是，如果腰椎骨质增生非常严重，特别是骨质增生的是向椎管内增生，对椎管内的神经根、硬膜囊产生了压迫，就可能会引起严重的临床症状。这个时候，应该到医院做CT和核磁检查，来了解骨质增生的程度，对神经受压的状况。如果压迫非常严重，神经已经出现了不同程度的变形或者挤压，同时有严重的临床症状。这时应该进行手术治疗，将增生的骨质部分进行切除，来减轻神经的压迫，缓解临床症状。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/08收听(438)
骨质增生即老百姓说的骨刺，骨刺可以长在全身任何有骨头的地方。腰椎因为活动度比较大，涉及到弯腰、... 李晔│北京协和医院 2019/08/26播放(82223)
骨质增生即老百姓说的骨刺，骨刺可以长在全身任何有骨头的地方。腰椎因为活动度比较大，涉及到弯腰、...
李晔│北京协和医院
2019/08/26播放(82223)
"如果是出现了腰骨质增生的情况，考虑应该是腰椎的退行性变引起的，一般多见于中老年患者。出现腰部骨质增生，需要根据具体的严重程度，选择相应的治疗方案。如果是症状相对比较轻，一般以局部的理疗和适当的运动来改善，比如可以做腰部的红外灯照射，也可以经常做飞燕动作，同时要注意避免经常过度弯腰，避免受凉疲劳的情况。如果骨质增生的症状明显，可以考虑通过口服药物进行治疗，一般可以口服氨基葡萄糖，疼痛症状明显的可以口服非甾体类的止疼药物进行治疗，比如可以口服双氯芬酸钠、布洛芬等。如果骨质增生症状严重，出现了压迫神经的症状，还可以考虑微创手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/28收听(62739)
如果只有腰的骨质增生，而没有相应的症状无需治疗。增生、退变是人正常的生理老化过程中，必不可少的... 张立│北京大学第三医院 2023/05/26播放(95081)
如果只有腰的骨质增生，而没有相应的症状无需治疗。增生、退变是人正常的生理老化过程中，必不可少的...
张立│北京大学第三医院
2023/05/26播放(95081)
"腰椎骨质增生是为了适应腰椎的正常的生理功能，而出现的一种适应性的变化。大部分情况下不会引起明显的症状，也不需要特殊的治疗。如果腰椎骨质增生刺激了周围软组织，引起了腰部的疼痛以及活动受限。首先可以积极的端正腰部姿势，避免长时间一个姿势，避免长时间重复某一种动作，尤其要注意避免久坐，避免弯腰负重，加强保暖，避免受凉，可以睡硬板床，口服消炎镇痛药物，缓解肌肉痉挛药物，可以进行封闭治疗，使用盐酸利多卡因注射液等。如果腰椎骨质增生压迫了神经根，引起神经的损害，需要进行手术治疗，解除神经压迫，同时营养神经药物治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(83538)
"对于腰骨质增生的情况，多见于中老年人，主要是腰部椎体骨质退变所引起的，主要是腰部椎体受到反复的挤压、摩擦，从而引起骨质的流失、退变，就会引起局部的增生，就会引起有明显的腰部疼痛。所以出现这种情况以后，平时一定要多注意保暖，避免受凉，避免腰部过度的负重，特别是避免长时间的弯腰活动和长时间腰部保持一个姿势劳作。可以早晚行腰部的热敷，如果腰部疼痛明显，可以口服非甾体类的抗炎药物以及软骨营养，来减轻腰部椎体退变的进程和疼痛；如果同时伴有腰部椎体骨质疏松的情况，可以适当的口服钙片来延缓疾病的发展。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/08收听(85785)
腰部有骨质增生，如果没有引起明显的症状，其实并不需要特殊处理。腰椎的骨质增生常常是在前缘，前缘的骨质增生往往不会引起症状，其和劳累以及年龄有关系，当高龄的时候腰椎前缘会出现骨质增生。如果腰椎的附件发生骨质增生，比如椎弓根骨质增生、关节突关节骨质增生，就会引起椎管的狭窄，会压迫椎管内的脊髓和神经根，就会引起下肢的放射性疼痛跟麻木。如果压到脊髓就会引起下肢行走不稳，这个时候就要积极进行治疗，包括保守治疗或者是手术治疗，这样才能缓解症状。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/15收听(65446)
"腰椎骨质增生不是腰椎间盘突出症，因为腰椎骨质增生是骨质出现的问题，而腰椎间盘突出症是腰椎间盘从破裂的纤维环突出而压迫神经出现相应的疼痛。腰椎有骨质增生就意味着腰椎的不稳定，有可能因为腰背肌的力量薄弱或者韧带松弛等而产生的。产生腰椎骨质增生一定会有腰间盘突出的存在，因为腰间盘突出的主要原理是长期腰部肌肉力量缺乏、韧带松弛，而在受暴力的情况下导致韧带撕裂，从而导致内部的纤维软骨滑出，影响腰椎活动或者刺激神经根而出现相应的疼痛。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/03收听(91228)
"在临床上，人体的骨质增生是一种正常的生理性、退行性改变，是骨骼老化的一种表现，随着人的年龄增长，骨质增生的情况会越来越重。在临床上病人发生骨质增生后，不同部位的骨质增生在临床的症状不一样，比如病人发生腰椎的骨质增生，导致椎体间隙狭窄，出现髓核突出，刺激硬膜囊，刺激神经根，在临床上，病人会感觉双下肢皮肤感觉减退、刺痛、双足拇趾背伸肌力减弱等症状。如果在病人的足跟部出现骨质增生，病人会自觉足跟部疼痛，局部压痛明显，病人在负重行走时，症状会明显加重。所以，病人出现骨质增生后要及时到医院去就诊，医生经过明确诊断后及时采取对症治疗，才能够尽快治愈骨质增生所产生的症状。"
2019/02/22收听(95760)
骨质增生是一种骨与关节的退行性疾病，人到一定年龄之后，随着年龄增长，由于工作或者体力劳动引起骨... 王居勇│首都医科大学宣武医院 2021/01/18播放(97640)
骨质增生是一种骨与关节的退行性疾病，人到一定年龄之后，随着年龄增长，由于工作或者体力劳动引起骨...
王居勇│首都医科大学宣武医院
2021/01/18播放(97640)
"骨关节炎以膝关节为例，主要的症状就是疼痛。膝关节骨关节炎的主要原因，是随着年龄的增长，人体的老化，关节的表面有一层非常耐磨的非常光滑的膜，叫软骨，这层软骨随着时间的延长，随着人的老化，会逐渐的被磨损掉。最开始磨薄，到最后是完全的磨掉。这时就会使构成关节的两个股端产生摩擦，从而导致骨的反应，由于关节软骨像牙齿表面釉质一样，是不可能再生的，一旦磨损坏了，就不会再长出来。人体会代以周围的骨头发生一些反应，因为要试图修复磨损的状态，但是是以骨的形式来修复，就会产生骨刺或者骨质增生。一旦形成骨质增生，关节内的滑膜会出现炎症的反应，会造成肿胀，因为滑膜有很多的丰富的神经末梢，会造成关节的疼痛、僵硬等等。病人在门诊就诊的时候会告诉医生，膝关节突然的肿起来了，或者膝关节很僵硬，尤其是在休息时间比较长的时候，再站起来会出现明显的走路疼、不舒服的情况，这些是膝关节骨关节炎的主要的临床症状。"
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2018/01/16收听(65411)
骨质增生症状有局部疼痛、肿胀、麻木、无力、活动受限等症状。骨质增生发生在足跟处，因其跟骨刺导致局部疼痛，活动受限等症状。发生在椎管内可引起局部压迫硬膜囊及神经根导致臀部；腰部出现酸痛、麻木、无力甚至跛行等临床症状；发生在关节内会导致关节活动受限、疼痛甚至可引起滑膜炎、关节腔积液等表现。根据骨质增生的部位不同治疗方法也不相同，骨质增生如果发生在椎管内、关节内身体着力部位，会导致疼痛。如果在其他部位，可以没有什么临床症状。
董良宝│七台河市人民医院
2019/02/23收听(89384)
骨质增生常见于中老年人，属于一种人体衰老所导致的正常退化表现。人体中活动较多、负重较大的关节，如腰椎、颈椎、膝关节等都可能出现不同程度的骨质增生，一般的骨质增生不会引起明显症状，但如果增生的骨质刺激了局部神经或组织，可能就会产生症状，这种情况叫做骨质增生病。颈椎的骨质增生常见于4、5、6颈椎，患者常感到颈部和背部疼痛，手指发麻，头晕、恶心，严重者可导致二便失禁、瘫痪等。腰椎骨质增生常见于3、4、5腰椎，表现为腰部疼痛和疲倦，如果压迫了坐骨神经，可出现患肢剧烈的疼痛和麻木。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/18收听(20956)
"骨质增生的症状，一般从40-50岁开始，可能是因为受凉、劳累或轻微外伤而感到关节酸胀或钝痛，以后逐渐加重，可有关节摩擦痛。如果关节处于一定位置过久，可出现暂时性僵硬，不灵活，变换姿势时疼痛。因此病人常有晨起活动痛，而活动一段时间后，逐渐灵活且疼痛减轻，但过度活动又可加重表现。病人常感到关节活动时有嘎吱声，如果增生骨刺脱落，形成游离体，可出现关节卡压症状，发作间期逐年缩短，最后症状可呈持续性。"
马成海│青县人民医院
2018/06/01收听(58649)
"骨质增生多发生于活动较多的关节部位和负重较多的部位，比如足跟。典型症状主要表现为疼痛、肿胀以及功能障碍。骨质增生的发作过程比较隐匿，早期没有明显的症状，增生到一定程度如果对周围组织造成压迫，会表现为明显的局部疼痛，疼痛一般呈持续性，休息后疼痛可以缓解。局部可有明显的肿胀感，早上起床下地时负重部位可有明显的疼痛，关节部位有僵硬感，经过适当的活动可以改善这种僵硬感。如果继续长期负重或者过量活动，骨质增生进一步发展导致骨刺形成，严重的在静息时也会表现为明显的疼痛，在上下楼梯等活动时疼痛明显加重，在阴雨天气的情况下疼痛也会加重。后期可以表现为功能障碍，甚至出现走路跛行或者受限。"
2019/12/25收听(59054)
"骨质增生症，又称增生性骨关节炎退变，一般是由于关节的退变或者骨质的退变，造成骨赘的形成。一般引起的是关节炎的症状，引起关节积液增多或者引起滑膜炎、滑膜增厚，从而导致关节红肿热痛。重了会引起关节的活动度，尤其是增生的骨质进入关节腔，比如肘关节鹰嘴窝内骨质增生明显，可能会影响肘关节的伸直，影响关节的活动度。出现这些症状，可能需要手术的干预。早期关节炎症状不重的时候，可以采用非甾体消炎药控制这些症状。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2019/07/16收听(36533)
"骨质增生是临床中很常见的一类情况，很多患者在做完X线片检查后，检查报告提示存在颈椎、腰椎或者关节的骨质增生。骨质增生是老百姓说的骨刺，骨质增生的原因跟长皱纹、长白头发一样属于老化。一旦出现骨质增生会有哪些症状，需要根据骨质增生出现的位置以及严重程度进行判断。比如骨质增生出现在无关紧要的位置，对日常生活、活动没有什么影响且程度比较轻，此时的骨质增生没有任何症状，只是在做检查时顺便发现。如果骨质增生发生在重要的位置，比如腰椎的椎管或者膝关节的关节面上，哪怕骨质增生很小也会产生严重的疼痛和肢体的力量、感觉异常等症状。因此，骨质增生的症状一定要看发生部位、严重程度，进行综合的评估和判断。"
2020/04/07收听(76315)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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西安交大附属二院 张廷
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