郑州人民医院
内分泌代谢科
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糖尿病的皮肤病变是由于患者的血糖过高，导致皮肤的屏障作用及整体的免疫功能低下，从而容易造成皮肤的细菌、真菌或病毒的感染。
糖尿病患者多见真菌感染及带状疱疹病毒的感染，较少见细菌感染。因此治疗糖尿病的皮肤病，除皮肤科的药物治疗外，还需配合内分泌科的治疗以保持对血糖的控制，从而提高疗效，减少复发或再次感染。
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糖尿病患者若合并感染，如丹毒甚至糖尿病足等，除控制血糖外，需积极抗感染治疗；如果糖尿病患者长期... 张伟│山东第一医科大学第一附属医院 2021/09/16播放(81349)
糖尿病患者若合并感染，如丹毒甚至糖尿病足等，除控制血糖外，需积极抗感染治疗；如果糖尿病患者长期...
张伟│山东第一医科大学第一附属医院
2021/09/16播放(81349)
"糖尿病患者如果长时间血糖控制欠佳可以出现糖尿病皮肤病变，临床表现为皮肤干燥、脱屑增加、全身皮肤瘙痒，部分患者表现为双下肢色素沉着、皮肤色暗伴有皮肤感染，表现为皮肤的疖、痈以及皮下囊肿伴有感染等情况。伴有真菌感染往往表现为手癣，脚癣、体癣、股癣，部分患者表现为外阴真菌感染等症状，还可以出现带状疱疹的疼痛、皮疹等情况。糖尿病患者还可以表现为糖尿病性大疱病，可以看到脚趾的大疱呈透明色，一旦皮肤破溃伴有感染容易出现糖尿病足。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2019/12/09收听(14847)
"糖尿病非常容易累及到皮肤，而引起皮肤的相关改变。如何治疗，具体如下，首先对于细菌感染，应该积极的控制糖尿病，然后应用抗生素，必要时把皮肤里面化脓的部分切开，然后排脓治疗。如果是真菌感染，就该应用制霉菌素软膏，可以治疗糖尿病所引起的真菌感染。还有皮肤病，是皮肤瘙痒症，对于糖尿病人的非常常见，可以应用苯海拉明、克敏能，这些药物进行治疗。对于糖尿病性的黄瘤，应该口服降甘油三酯的药物进行治疗。还有一些糖尿病病人会出现色素的沉着，出现色斑，这种情况下，如果不瘙痒、不疼，一般不需要进行治疗。也有一些是糖尿病所引起的大疱，这样的皮肤病应该积极控制血糖的同时，用抗生素严禁继发性的感染。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/19收听(13712)
"糖尿病患者手背常出现黑斑，有时也可出在双脚、双腿颈部都可出现黑斑，类似于老年斑，还可出现湿疹，这是由于糖尿病末梢神经病变，血管病变导致的血液循环障碍，发生的一种疾病。糖尿病患者由于血糖高，还容易合并一些真菌感染，容易发生湿疹、脚癣。糖尿病患者在发生皮肤病损时，应该首先注意控制血糖，同时加用一些保护末梢神经、改善微循环类的药物，比如甲钴胺、贝前列素、依帕司他等，同时控制好血糖，尽量减缓糖尿病末梢神经病变的发展，如果手背皮肤及双脚颈前部的皮肤，出现破损以及炎症病变时，应该去医院进行正规的治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/28收听(17933)
"糖尿病视网膜病变是常见的糖尿病慢性微血管病变，也是导致成人失明的最主要原因。糖尿病视网膜病变，临床分级包括非增殖性的糖尿病视网膜病变，以及增殖性的糖尿病视网膜病变。其中增殖型的糖尿病视网膜病变主要是出现以下一种或者多种特征，包括新生血管形成、玻璃体积血，或者视网膜出血。对于妊娠或者已妊娠的1型糖尿病、2型糖尿病的妇女，也应该评估糖尿病视网膜病变的发生和或进展的风险。由于糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病有着较强的相关性，建议2型糖尿病患者一旦发生糖尿病肾病，应该立即进行糖尿病视网膜病变的筛查。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/15收听(98853)
糖尿病患者视化膜病变属于糖尿病的微血管病变，也为糖尿病慢性并发症的一种。患者会逐渐出现视力减退... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/28播放(76933)
糖尿病患者视化膜病变属于糖尿病的微血管病变，也为糖尿病慢性并发症的一种。患者会逐渐出现视力减退...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/28播放(76933)
"皮肤病变是指客观存在的、可以看到的或触摸到的皮肤黏膜及其附属器的改变，又称为皮肤损害，简称皮损，也称为体征。皮肤病变可以分为原发性的和继发性的两大类，有的时候两者不能截然分开，例如脓疱可以为原发性的皮损，也可以继发于丘疹和水疱。常见的皮肤病变的原发性的皮损包括斑疹、斑片、斑块、风团、水疱、大疱、脓疱、结节和囊肿，这是原发的皮肤损害。继发性的皮肤损害是指的由原发性的皮肤损害自然演变而来的，会因搔抓、治疗不当所引起。继发性的皮肤损害主要有糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩以及痂、抓痕、苔藓样变等。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/30收听(62735)
"临床上糖尿病患者长时间血糖控制不达标，可引起糖尿病微血管并发症，主要表现为糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变。糖尿病视网膜病变表现为眼底血管瘤形成、硬性黄白色渗出，以及软性渗出，逐渐出现新生血管伴有出血，严重者可以导致视网膜脱离，影响患者的视力，从而影响患者的生活质量。糖尿病肾病早期表现为微量蛋白尿，逐渐过渡为持续性蛋白尿，如果早期未规范治疗，可以导致大量蛋白尿以及肾功能的下降，最终进展为尿毒症，患者生活质量明显下降、预后欠佳。糖尿病神经病变表现为糖尿病周围神经病变，患者主要表现为双下肢的麻木、针刺样疼痛、烧灼感、蚁行感等感觉异常；患者伴有自主神经病变，表现为静息状态下心率过快、体位性低血压、胃轻瘫、出汗异常，以及便秘和腹泻交替等植物神经功能紊乱的表现。所以糖尿病患者要早期规范的降糖治疗，使血糖控制达标，以延缓相关的糖尿病微血管并发症的发生。"
2020/01/17收听(42836)
"糖尿病的自主神经病变是糖尿病比较严重的慢性并发症，如果患者出现明显的自主神经病变症状，往往预后不佳。糖尿病的自主神经病变最常影响的是胃肠道、心血管系统和泌尿生殖系统，患者会有胃排空延迟、胃轻瘫，表现为上腹饱胀、胃部不适、呃逆、腹泻、便秘或者腹泻、便秘交替出现。心血管系统出现休息时心动过速，直立性低血压，甚至由此导致晕厥，还有无痛性心肌梗死，严重的引起心源性猝死。泌尿生殖系统引起性功能障碍，主要是男性勃起功能障碍或者出现逆向射精，女性也会有性欲减退。膀胱功能障碍表现为排尿障碍，出现尿失禁、尿潴留，使尿路感染机会增加。其他自主神经病变还会有出汗减少，甚至不出汗或者多汗，有些患者还会有瞳孔改变，比如瞳孔缩小、对光反射消失等等。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2020/03/03收听(69735)
"糖尿病植物神经病变也称之为糖尿病自主神经病变，这是一个意思。不管是植物神经还是自主神经，神经指的是体内各个器官所分布的交感神经和副交感神经，这个系统非常关键，累及到身体包括心血管系统、消化系统在内的很多组织器官。对于糖尿病患者而言，植物神经病变是排在第二位的神经病变的并发症，第一位的是周围神经病变。对于糖尿病植物神经病变最关键的就是评估症状，比如心血管系统的症状就是体位性低血压，心慌等表现，消化系统的症状主要是胃轻瘫，顽固性便秘、腹泻等表现，泌尿系统的症状主要是尿潴留，及时判断症状的发生，这样才能针对植物神经病变采取相应的措施，从而改善生活质量。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/09收听(77032)
糖尿病神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，很多患者都有或轻或重的糖尿病神经病变。为了方便大家做好预防，今天我们就一起简单学学糖尿病神经病变都有哪些临床的症状吧...
彭道贤│商丘市第五人民医院
2019/08/12阅读(4762)
"糖尿病的周围神经病变主要是因为患者长期血糖控制比较差，高糖对于神经的影响可以引起神经病变，患者可以表现为指尖或者肢端对称性的感觉异常，比如痛觉过敏、痛觉丧失、针刺样、感蚁走样的感觉等等感觉异常。治疗糖尿病周围神经病变，万变不离其宗，主要是控制患者的血糖，使患者的血糖处于达标状态，同时使用药物促进神经病变在一定程度上的缓解，许多病人可能并不能完全恢复到以前的状态，只能尽量让患者通过控制好血糖，避免它的发生。"
高岩│中日友好医院
2019/07/27收听(91353)
糖尿病患者发生眼睛一些炎症时可以用滴眼液，包括抗病毒滴眼液、抗细菌性滴眼液以及润滑眼睛的滴眼液。在发生球结膜炎时，根据具体的情况给予指导用药，但糖尿病患者经常会发生一些眼底的改变，这是最具有特征的。常见的有糖尿病视网膜病变，按病情的轻重分单纯性视网膜病变和增殖性视网膜病变。在单纯性视网膜病变时，患者的视力已经下降，随着病情的发展可到达增殖性视网膜病变。在增殖性视网膜病变时，患者可以有眼底出血、视网膜出血、玻璃体出血，随着血液的凝固、机化、牵拉，引起视网膜脱落，造成患者失明。糖尿病患者发生白内障时，做手术要给患者说清楚，手术后患者视力的恢复较没有糖尿病患者要恢复的差，就是因为糖尿病患者同时合并眼底病变所导致。
2020/03/28收听(89944)
糖尿病引起的眼部病变根据发病部位包括：1.眼睑：引起麦粒肿；2.结膜：引起... 陈宜│中日友好医院 2017/01/06播放(99380)
糖尿病引起的眼部病变根据发病部位包括：1.眼睑：引起麦粒肿；2.结膜：引起...
陈宜│中日友好医院
2017/01/06播放(99380)
糖尿病会影响到眼睛的各个部分，像表面的会引起这个麦粒肿，我们俗话说的针眼，像结膜可能有结膜的微血管瘤、血管扩张、眼睛容易充血，老百姓说的眼睛会发红。还有角膜知觉容易减退，就是不太敏感，比正常人不敏感，然后角膜上皮容易剥脱，觉得会眼睛不舒服，影响到虹膜虹睫炎的发病率也会增加，影响到晶体，白内障的发病率也会增加，甚至就是提前，像有的糖尿病病人还很年轻，双眼就已经白内障了。那么糖尿病还可以引起青光眼，还可以眼底会引起眼底出血，老百姓说的眼底出血，最重要引起糖尿病患者，视力下降的最主要的原因就是糖尿病视网膜病变，就是影响到眼底了，黄斑水肿又是糖尿病视网膜病变最常见的并发症，经常会引起视力的下降、视物模糊、视物变形等等。
2017/07/10收听(36806)
"糖尿病引起的神经病变，主要是周围神经病变和自主神经病变，说明如下：1、周围神经病变最常见的是远端对称性、多发性神经病变，患者可以表现为四肢末端的麻木、疼痛，疼痛可以是针扎样痛、烧灼样痛等。还会有其他各种感觉异常，下肢比上肢先出现症状，典型的症状呈手套、袜套样分布。还会有局灶性单神经病变，主要累及颅神经以及脊神经，尤以动眼神经、正中神经受累多见，表现为神经支配的区域出现疼痛。2、自主神经病变影响胃肠、心脏、泌尿生殖系统等，累及胃肠道会引起便秘、上腹饱胀不适或者便秘、腹泻交替。累及泌尿生殖系统会引起膀胱残余尿增多、尿失禁、尿潴留、男性阳痿。累及心脏引起静息性心动过速、直立性低血压、寂静性心肌缺血，还会影响排汗，出现身体局部的多汗或无汗等。"
2020/01/19收听(24605)
糖尿病性视网膜病变是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一。临床上根据是否出现... 王叶楠│首都医科大学宣武医院 2017/01/17播放(81617)
糖尿病性视网膜病变是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一。临床上根据是否出现...
王叶楠│首都医科大学宣武医院
2017/01/17播放(81617)
糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一，主要表现为眼底出血、视力下降、失明等。临床上... 陈中山│武汉大学中南医院 2017/05/17播放(77932)
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陈中山│武汉大学中南医院
2017/05/17播放(77932)
糖尿病视网膜病是指糖尿病引起的微血管病变。糖尿病视网膜病变目前最常见的是作用于眼球微血管的一种... 龚丽│深圳市宝安区中医院 2018/04/08播放(76865)
糖尿病视网膜病是指糖尿病引起的微血管病变。糖尿病视网膜病变目前最常见的是作用于眼球微血管的一种...
龚丽│深圳市宝安区中医院
2018/04/08播放(76865)
糖尿病视网膜病变是由于长时间的血糖控制不佳，导致血管内含糖量一过性急剧增高，造成眼球动静脉内皮... 龚丽│深圳市宝安区中医院 2018/04/08播放(94674)
糖尿病视网膜病变是由于长时间的血糖控制不佳，导致血管内含糖量一过性急剧增高，造成眼球动静脉内皮...
2018/04/08播放(94674)
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