郑州人民医院
内分泌代谢科
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糖尿病手术病人常易出现伤口不愈合，其原因有如下几种：
1、糖尿病患者的血糖、脂质、蛋白质代谢均有异常，这些代谢异常会导致人体的合成机能减弱，引起伤口修复减慢；
2、糖尿病患者白细胞的游走能力减弱，其清除病原微生物的作用减弱，导致伤口不易愈合。
通过血糖的有效控制，可促进伤口愈合。同时胰岛素本身也能促进伤口愈合。
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"糖尿病患者由于胰岛素缺乏以后，身体伤口愈合，所需要的各种蛋白质就不能够被合成，影响了糖尿病患者组织它再生修复功能，延长了伤口愈合的时间。另外糖尿病患者血糖很高，在伤口的部位糖也明显的增加,细菌就容易生长，同时高血糖也降低白细胞的吞噬能力，也容易让伤口出现感染。糖尿病患者可以由于血糖增高带来的全身抵抗力下降，细菌也容易乘虚而入，造成伤口感染，影响伤口的愈合。同时糖尿病患者可以出现各种血管神经的并发症，造成出现伤口以后影响局部的血液供应，缺血、缺氧也可以导致伤口难以愈合。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/28收听(13960)
"糖尿病患者因为血糖升高，会出现一系列症状，常常发生伤口不愈合，包括手术后的伤口不愈合，以及自身皮肤等受到创伤以后，不能及时愈合，或者发生感染坏疽等一些并发症。因为在高血糖状态下，细菌容易滋生，伤口不能愈合。所以出现这种情况以后，首先要积极地平稳控制血糖，只有把血糖控制在良好的范围，伤口才能够比较好的愈合。如果出现伤口不愈合，或者下肢的坏疽等情况，应及时就诊，到医院由专业医师处理伤口，避免自己盲目随意乱用药物，或者洗脚以后，检查足部注意伤口的情况。"
张英泽│保定市第一中医院
2018/05/03收听(68363)
糖尿病患者血糖控制不佳可导致血液微循环障碍，比如糖尿病患者可因小血管闭塞和末梢神经受损导致上肢... 闫晓洁│南方医科大学深圳医院 2018/09/21播放(79581)
糖尿病患者血糖控制不佳可导致血液微循环障碍，比如糖尿病患者可因小血管闭塞和末梢神经受损导致上肢...
闫晓洁│南方医科大学深圳医院
2018/09/21播放(79581)
"糖尿病患者如果有伤口不容易愈合，首先要考虑血糖控制是不是达标，因为如果血糖长期偏高，不利于这种伤口的愈合。其次，还要看患者感染的程度。如果患者糖尿病足部破溃比较严重，伤口的腐肉或者坏死组织没有及时清理掉，也影响新的肉芽组织生长，也影响伤口的愈合。再次，如果患者伤口长期不愈合，还考虑可能存在末端的血循环不好、神经的营养状况比较差，还可以同时给予改善循环、营养神经的治疗，辅助帮助伤口愈合。同时，如果患者糖尿病肾病情况不是很重，或者病情允许的情况下，还可以适量增加蛋白的摄入，蛋白也有助于伤口愈合。"
高岩│中日友好医院
2019/07/17收听(76280)
"对于糖尿病患者如果行手术治疗，伤口愈合没有什么特别好的良药，需要多换药，多观察伤口。如果伤口出现红肿、硬结，应当早期、及时处理，可以在伤口表面覆盖酒精的纱条，也可以覆盖依沙吖啶纱条，隔绝外界的细菌，防止细菌侵入到糖尿病病人的伤口内，引发伤口感染。如果是伤口内有脂肪液化，一般是出现在手术后第三天、第四天的时候，可以间断拆除几根缝线，将切口内液化的脂肪及时清理出来，以免液化脂肪在伤口内积聚时间长了以后继发细菌感染。如果伤口已经感染了，应该将缝线全部拆除以后用碘伏换药，通畅引流。同时，对于糖尿病患者的伤口换药，应当及时监测血糖，防止血糖上下波动太大。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/22收听(32227)
"糖尿病患者出现皮肤破溃就比较棘手，因为糖尿病患者的血糖控制不佳会影响伤口愈合，同时如果过多坏死组织没有被及时清理，也影响它的愈合。所以如果糖尿病患者出现这种伤口，第一、要观察血糖，对血糖的控制要更加严格，从而有助于伤口愈合；第二、对比较深的伤口进行局部清疮，清除坏死组织有助于新的肉芽组织生长以促进愈合；第三、如果患者伤口在肢体末端，糖病患者周围血管以及周围神经的病变会导致其血、供营养较差，所以要适当给予改善循环、营养神经的治疗，也有助于伤口的愈合；第四、给予抗感染治疗将感染控制住，也有利于伤口的快速愈合。"
2019/08/01收听(25580)
"糖尿病患者伤口难愈合的最主要原因就是因为糖控制不好，因为血糖高就会影响伤口的愈合。所以应该采用有效的降糖治疗方案，比如胰岛素治疗，血糖控制达标以后，伤口就比较容易愈合。再种情况是有些糖尿病人营养状态比较差，合并有低蛋白血症，伤口也是比较难愈合的。除了控制血糖之外，应该给予适当的营养支持治疗，白蛋白会也会促进伤口的愈合。还有就是下肢的伤口，因为糖尿病病人容易合并糖尿病下肢的神经病变以及下肢血管的病变。在神经病变和血管病变基础上的下肢和足部的创面也是比较难愈合的，需要采取营养神经，扩张血管，改善循环的药物辅助治疗，也会有利于伤口的愈合。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/06/23收听(97413)
糖尿病是常见的慢性疾病，作为一种代谢疾病，很容易出现伤口不容易愈合。糖尿病伤口不愈合，该如何处理，主要有4个方面：1、应该提高免疫力，糖尿病人免疫力总是会下降，这个时候对于细菌的杀伤能力就会下降，而出现伤口不容易愈合。2、应该多补液，大量的水和电解质，可以帮助伤口愈合。3、一定要控制好细菌，前提是控制好血糖，因为细菌喜欢吃糖。4、改善循环，很多糖尿病患者的血管条件都非常不好，所以，通过改善循环，可以改善局部的缺血症状，反而会使炎症消退，伤口尽快愈合。
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/09收听(16805)
"糖尿病患者的伤口愈合相对比较麻烦，相对难以愈合，对于糖尿病的伤口愈合以二期愈合为主。糖尿病本身是因为高糖、高血糖的情况，高血糖的情况下有利于细菌的滋生和滋长，所以对于伤口愈合属于不利的情况。因此，糖尿病患者在出现伤口的时候，尽量应该应用一定的抗生素，预防伤口二次感染，可以在局部应用庆大霉素注射液进行灌洗，还可以应用胰岛素湿敷液，即生理盐水加一定的胰岛素，再加一定的庆大霉素，进行局部的冲洗，也有利于伤口的愈合。还可以通过静点青霉素、头孢菌素促进伤口的愈合，严格的控制血糖才是促进伤口愈合的关键。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/09收听(10216)
糖尿病患者伤口不容易愈合，主要原因具体如下：1、自身免疫力比较低下：白细胞游走功... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/19播放(95740)
糖尿病患者伤口不容易愈合，主要原因具体如下：
1、自身免疫力比较低下：白细胞游走功...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/19播放(95740)
"糖尿病患者伤口不愈合，建议患者首先控制血糖，控制血糖的前提就是监测血糖。如果患者血糖非常高，建议患者尽早的应用胰岛素降糖治疗，把血糖控制在合理的范围。伤口不愈合，进行局部的培养，来了解是否有病原菌导致伤口不愈合。结合培养结果，选用敏感的抗生素，积极的抗感染治疗。同时再应用伤口的处理，比如清疮、排脓、换药。综合治疗，糖尿病的伤口才会逐渐的好转，避免脓肿的进一步扩散。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/09收听(436)
糖尿病患者如果受伤了，比如皮肤破损，简单处理的方法与普通伤口处理一样。如果是烫伤，最简单的方法... 卜石│中日友好医院 2020/03/31播放(91231)
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卜石│中日友好医院
2020/03/31播放(91231)
糖尿病患者伤口比一般人难愈合，有以下多种原因：1、糖尿病病人免疫力低下，容易发生... 董惠洁│山西省中西医结合医院 2020/09/07播放(50601)
糖尿病患者伤口比一般人难愈合，有以下多种原因：
1、糖尿病病人免疫力低下，容易发生...
董惠洁│山西省中西医结合医院
2020/09/07播放(50601)
"糖尿病患者伤口愈合的情况与患者的自身的营养状态，血糖控制水平，创面大小都有很直接的关系。首先患者应该把血糖控制比较达标的状态，这样也有利于伤口愈合。另外如果患者的一般营养状态比较差，比如存在低蛋白血症，这类患者应该适当加强营养的支持，多补充白蛋白，同样也会促进伤口愈合。再是伤口局部的处理，如果是感染伤口，必须经过正规医院的有效的清创处理，把坏死组织去除掉以后，然后再外用促进伤口愈合的药物是比较有效的，常用的伤口愈合的药物，有抗生素比如百多邦、氯霉素粉。促进愈合的方面药物，比如外用银离子敷贴，还有纤维生长因子，还有局部用胰岛素都可以加快伤口的愈合。"
2019/06/23收听(28912)
伤口愈合本质上是组织损伤修复，在这个过程中有许多因素都与之相关，比如血液循环、营养供给、免疫力、病菌负荷、体液平衡等等，而糖尿病的存在恰恰会影响到这些因素，导...
向丽萍│湖南中医药大学第二附属医院
2021/02/26阅读(4945)
糖尿病对伤口愈合，影响较大，主要包括以下几个方面：1、感染风险增加：糖尿病患者由... 王燕│河北医科大学第三医院 2021/09/29播放(81752)
糖尿病对伤口愈合，影响较大，主要包括以下几个方面：
1、感染风险增加：糖尿病患者由...
王燕│河北医科大学第三医院
2021/09/29播放(81752)
糖尿病手术的伤口愈合，其实还不是很令人担忧。因为糖尿病的手术目前来讲，在医院的肝胆胰外科都是做... 廖春红│湖南省人民医院 2018/12/24播放(53932)
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2018/12/24播放(53932)
糖尿病伤口愈合后发黑，与造成伤口愈合后，局部色素沉着的原因有关系，常见原因有以下几个方面： 陈玲│北京大学人民医院 2023/04/03播放(92213)
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陈玲│北京大学人民医院
2023/04/03播放(92213)
糖尿病患者伤口难愈合的原因，可能有以下几方面原因：1、末梢血管内皮损伤：第一个就... 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/21播放(75748)
糖尿病患者伤口难愈合的原因，可能有以下几方面原因：
1、末梢血管内皮损伤：第一个就...
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/21播放(75748)
"如果要加速伤口的愈合，要了解伤口愈合延迟的原因。首先，细菌性负荷和创面感染，是伤口不愈合的重要原因。伤口感染是伤口愈合过程中最重要的干扰因素，感染以后渗出物很多，加大了伤口局部的张力，甚至是伤口裂开。另外营养不良或者缺乏某种营养素，可以导致伤口愈合的延迟。其他的如微量元素铜、铁、锰、碘等微量元素，也参与了机体蛋白质的合成。一些全身性疾病会导致伤口的不愈合，比如糖尿病患者，伤口内直接应用抗生素，也可以导致伤口不愈合。因此抗生素局部应用容易产生耐药菌株，所以，一般不提倡局部应用抗生素。患者的心理状态也是导致伤口不愈合的原因，如长期的压抑、紧张、焦虑等社会因素，可以通过神经内分泌系统导致机体的免疫功能受损，从而间接地影响伤口愈合。另外，一些高龄患者可以导致伤口愈合的延迟，高龄患者细胞再生能力比较差，一般组织再生能力也会减退。针对以上原因，处理好伤口，加速伤口的愈合，积极预防治疗伤口感染。局部应用一些促进伤口愈合的药物，如康复新等，加强营养，治疗糖尿病等基础性疾病，缓解紧张焦虑的情绪，均可以促进伤口的愈合。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/06/12收听(36111)
广医二院 肖文霞
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