惠州市中心人民医院
急诊医学科
手机浏览
坏死性脉管炎临床常见于糖尿病患者或严重动脉硬化患者，患者可感觉下肢疼痛，检查发现患者下肢较凉，足背动脉搏动减弱。随着病情进展肢端逐渐变黑，如不积极处理可出现坏死的症状。坏死性脉管炎是血管腔从狭窄到闭塞，为一种非化脓性的慢性炎症，可引起所供应血液的区域出现肌肉细胞周围的软组织坏死。坏死性脉管炎严重者需截肢治疗。
分享:
"坏死性脉管炎跟平常说的脉管炎是同一个疾病，脉管炎主要累及的是下肢的中小动脉、静脉，会引起远端肢体的缺血性病变，以至于产生肢端的坏死，所以俗称叫做坏死性脉管炎，会产生下肢的坏疽，尤其发病在中青年，尤为严重。"
邢彤│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(97499)
坏死性胰腺炎又是怎么回事呢？急性胰腺炎从病理分类可分为急性水肿性胰腺炎和急性坏死性胰腺炎。其中急性水肿性胰腺炎主要表现为间质性水肿和炎症反应，而急性坏死性...
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/11/29阅读(4398)
坏死性胰腺炎是指其病理改变，实为重症急性胰腺炎。该病病情凶险、症状明显，可引起局部和全身多种并... 翟英姬│南方医科大学顺德医院 2018/04/02播放(91418)
坏死性胰腺炎是指其病理改变，实为重症急性胰腺炎。该病病情凶险、症状明显，可引起局部和全身多种并...
翟英姬│南方医科大学顺德医院
2018/04/02播放(91418)
坏死性胰腺炎在临床中是比较常见的一类重症胰腺炎，主要以实质的出血、坏死为特征，表现为胰腺充血、变硬，被膜紧张，胰周可见大量的渗出液，腹腔内可出现皂化斑和脂肪坏死灶，腹腔会出现大量的褐色腹水。患者主要表现为腹部疼痛，甚至全腹部腹膜炎的情况，同时伴有明显的腹胀，腹膜后间隙出现大量的坏死组织。患者出现高热，甚至在发病很短的时间内出现感染性休克的表现。对于这类坏死性胰腺炎，一经诊断最好采取积极的手术治疗措施，包括胰腺被膜切开减压，坏死的胰腺组织清除，腹腔灌洗、引流等有效的治疗手段，都能治疗坏死性胰腺炎，使坏死性胰腺炎患者的病情转危为安。
李常月│七台河市人民医院
2019/12/20收听(42010)
"急性胰腺炎是由多种病因导致，胰酶在胰管当中被激活后，引起胰腺组织自身消化、水肿、出血，甚至坏死的炎性反应。临床上可以将急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。急性出血坏死性胰腺炎，是在急性水肿型胰腺炎病变基础上持续发展所导致的。该型胰腺炎的胰腺组织、脂肪、血管大片坏死、胰腺水肿、体积增大、广泛出血坏死，人体的自身组织被渗出的胰酶所消化，腹膜后可以出现大量的血性渗出。这一类型的胰腺炎病情重，发展迅速，并发症多，死亡率很高。"
江传燊│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/04/25收听(63642)
"坏死性胰腺炎是临床中比较危重的疾病之一，治疗基本上都在医院的监护室内完成，坏死性胰腺炎的治疗分阶段进行。在早期，坏死并不是很严重的时候，可以通过抗炎、补液、抑制胰酶、静脉补充营养等方法，对病人进行支持治疗，很多病人可以痊愈。但是还有一部分病人出现坏死加重，局部形成脓肿，在这种情况下，可能外科医生就要在超声或者CT引导下进行脓腔的穿刺引流，将坏死组织进行部分清除，加速愈合。这样的治疗周期比较长，花费比较多，病人也有一定出血和死亡的风险，在临床上还是比较难治的疾病之一。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/01/02收听(16021)
"出血性坏死性肠炎也叫肠坏死，与C型产气荚膜芽孢杆菌感染有关系，是一种急性的肠炎。病变多发生在小肠部位，病理改变以肠壁出血、坏死为特征，临床表现为腹痛、便血、发热、呕吐、腹胀，严重者可有休克、肠麻痹等中毒症状和肠穿孔等并发症。这种疾病的治疗可以选用抗生素控制肠道内感染，减轻临床症状。常用的抗生素有氨基苄青霉素、氯霉素、庆大霉素、卡那霉素、舒氨西林、复达欣或头孢菌素等，平时要注意饮食卫生，清淡饮食。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/26收听(120)
坏死性胰腺炎首先要明确概念，胰腺炎临床分为轻型性和重症胰腺炎，坏死性胰腺炎是病理的分类，病理分... 吴新军│郴州市第一人民医院 2018/10/31播放(82951)
坏死性胰腺炎首先要明确概念，胰腺炎临床分为轻型性和重症胰腺炎，坏死性胰腺炎是病理的分类，病理分...
吴新军│郴州市第一人民医院
2018/10/31播放(82951)
"坏死性淋巴结炎是炎症性淋巴结疾病，临床认为是病毒感染后淋巴结发生了反应性增生病变，进而淋巴组织部分或全部坏死，令淋巴结产生非肿瘤性的肿大。它的典型症状有不明原因的持续性发热，有的甚至可能持续1-2周，或1-2个月，也可能成间歇性高热，常伴有咽痛等上呼吸道相关症状。淋巴结红、肿、热、痛，痛感多为胀痛、刺痛，大多数患者颈部淋巴结会首先发病，肿大严重，逐渐累及耳边、腋下甚至腹部沟，少数患者甚至会出现全身症状。肿大的淋巴结可能是单发，也可能是多发，与恶性肿瘤性疾病导致的淋巴结肿大不同，质地偏软。另外，淋巴结多数会随着发热现象，而出现增大或减小的情况，部分患者可能会出现一过性皮肤丘疹、红疹等。坏死性淋巴结炎较轻的有治愈的可能，肿大严重的需配合适当的抗病毒治疗，甚至需要行切开引流手术，将坏死物引出体外。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/22收听(87013)
急性坏死性牙龈炎是常发生于牙龈乳头和牙龈边缘的一类坏死性牙龈炎症，较好发于青壮年。这类疾病是急... 李潇│济南市口腔医院 2019/02/21播放(85377)
急性坏死性牙龈炎是常发生于牙龈乳头和牙龈边缘的一类坏死性牙龈炎症，较好发于青壮年。这类疾病是急...
李潇│济南市口腔医院
2019/02/21播放(85377)
"急性坏死性胰腺炎是临床胰腺炎中非常重的疾病，属于重型胰腺炎，主要以胰腺实质出血、坏死为主要特征，包括胰腺明显的肿胀以及坏死灶呈现灰黑色，严重的会导致整个胰腺变黑，而且腹腔出现大量的腹水，呈褐色，患者出现明显的腹痛、恶心、呕吐，严重者会出现医源性脑病或者医源性糖尿病，同时极个别患者发病比较急，转变比较快，容易造成多器官功能的衰竭，甚至昏迷而危及生命。出现急性坏死性胰腺炎后一定要采取综合的治疗措施，包括早期切开引流以及术后腹腔灌洗，同时用大量的抗生素以及营养支持疗法，挽救患者的生命。"
2019/11/29收听(68202)
"坏死性淋巴结炎可以使用药物治疗，使用非甾体抗炎药可以缓解淋巴结的肿大以及发热。其次如果是重症患者可以使用糖皮质激素来进行治疗，可以单独使用，也可以联合使用羟化氯喹也就是免疫抑制剂。如果没有明显症状的患者，可以不采取药物治疗的方法，虽然长期用药之后在目前看来效果还是比较理想的，但是也有大概3%的患者可能会存在复发情况。如果有发热现象可以采取物理降温的方式，可用浓度在50%以下的酒精进行擦浴，一定要保持良好的心情避免焦虑，坚持用药并且观察药效和药物的副作用。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/17收听(12868)
"坏死性胰腺炎在临床当中比较多见，也称之为急性出血坏死性胰腺炎，主要的表现为胰腺的实质出血坏死为特征，胰腺明显的肿胀，呈暗紫色，出现比较明显的坏死病灶，严重时会累及整个胰腺变黑，腹腔会大量的出现血性渗出液或褐色的渗出液。患者在短时间内就会出现感染性休克，全身多脏器功能衰竭，包括肝功能衰竭、肾功能衰竭以及肺功能衰竭。急性重症坏死性现一定要积极的采取多种治疗手段，最好入住ICU进行综合的治疗，包括床旁的血液透析、血液滤过，必要时也可以做胰腺炎的手术介入治疗，包括引流胰周、灌洗等，这些有效的方法可能针对坏死性胰腺炎起到比较好的治疗效果。"
2020/02/11收听(11220)
"胰腺炎坏死患者具体能够活多长时间，这主要取决于患者的年龄、体质、有无并发症以及抢救治疗措施是否得当等综合因素来决定。坏死性胰腺炎非常严重，是内科、外科兼顾的疾病，其发生的原因有时和暴饮暴食有关，比如大量饮酒、大量食用肉制品等或者有严重的胆道系统疾病，如胆道结石等，有时是高血脂造成。任何类型原因导致的坏死性胰腺炎，患者的预后都不太好，而且治疗周期较长。在治疗过程中患者腹腔会因胰腺损伤而出现较多的胰液和局部坏死组织，甚至形成脓肿，治疗过程中可能还需要经历脓肿、坏死组织的清除以及相应的引流。随着现代药物的完善以及对胰腺炎认识的逐渐提高，胰腺炎救治成功率也是相当高的，而且大多数患者都需要花费较高的费用才能完成胰腺炎的诊治。一般在疾病的急性期患者要禁食，等病情好转之后食用流食，可以喝一些米粥、米汤、鸡蛋汤等，对于辛辣、刺激性以及油腻的食物一定要避免食用。"
2020/05/08收听(45702)
"坏死性胰腺炎就叫做急性出血性坏死性胰腺炎，这种病是非常危险的，也是非常危急的，所以它的存活率不是很高。因为这种胰腺炎它分为轻型的胰腺炎和重症的胰腺炎。轻型的胰腺炎就叫做水肿型的胰腺炎，重症型的胰腺炎又叫做出血坏死性胰腺炎。这种急性出血性坏死胰腺炎会出现寒颤、高热，腹部的压痛，并且出现包块，腹肌紧张，闪跳痛，这就常常提示了继发的感染以及脓肿的形成。如果在皮肤发现这种淡蓝色或棕褐色，这种颜色的淤斑，就会提示腹腔有出血，而且这种出血坏死性胰腺炎会出现这种肾功不全，胰性脑病。所以说他的病情非常严重，非常的凶险，发展非常的迅速，并发症也比较多。虽然经过积极的内外科治疗，至少需要数周后逐渐的恢复。所以说这个病是非常严重的，它的存活率并不是很高，有的国内报告只有30%-40%。所以少数的病人也会出现急症的猝死，一定要及早的治疗。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/04/02收听(44580)
"急性出血坏死性肠炎，好发于小儿，也可发生于成人，是一种原因尚不明确的肠管急性、炎症性病变。由于血便是本病最主要的特征，因此称为急性出血性肠炎。该病由于1/3以上的病人，发病前有不洁饮食史和上呼吸道感染史，曾经认为本病与细菌感染或过敏有关。近年来认为，本病的发生与C型Welchii杆菌β毒素有关，肠道内缺乏足够β毒素的胰蛋白酶，也可以促使本病的发生。病变主要集中在通肠或回肠病变之间，可有明显分界的正常肠管，严重时病变可融合成片。临床表现主要表现为急性腹痛、腹胀、呕吐、腹泻、便血，及全身中毒症状。腹痛呈阵发性绞痛或持续性疼痛，伴阵发性加剧，随之有腹泻，多为血水样便，或果酱样腥臭便，少数病人腹痛不明显，而以血便为主要症状，同时还伴有发热、寒战、恶心、呕吐等情况，严重时可以出现中毒性休克。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/17收听(42057)
小肠坏死性结肠炎从消化科专业的角度称为急性出血坏死性小肠炎。急性出血坏死性肠炎是一种与c型产气... 王莉│烟台毓璜顶医院 2019/11/19播放(72857)
小肠坏死性结肠炎从消化科专业的角度称为急性出血坏死性小肠炎。急性出血坏死性肠炎是一种与c型产气...
王莉│烟台毓璜顶医院
2019/11/19播放(72857)
"急性坏死性结肠炎属于急重症，需要急诊处理，如果处理不及时可能会危及患者的生命。急性坏死性肠炎，顾名思义就是有部分结肠出现了坏死，可能会出现肠梗阻的症状，而且坏死的结肠逐渐腐烂，毒素吸收会造成菌血症，引起休克。当然急性坏死性结肠炎通过积极有效的治疗，也是可以完全恢复的。一般需要通过手术治疗将坏死的结肠切除，然后再做吻合，才可以达到治愈的效果。单纯的内科保守治疗，可能效果不好。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/23收听(76796)
新生儿坏死性结肠炎的临床表现，主要是烦躁、哭闹特别频繁且不能缓解，同时会有血便。发病后新生儿的体征主要是肠道坏死引起的中毒性感染性休克，表现为血压降低、呼吸心率增快、体温升高、尿量减少等。由于新生儿不会说话只是不停哭闹，所以判断上比较困难，建议及时就医完善相关检查，如体格检查、腹部CT等，明确坏死性结肠炎的诊断后，积极手术治疗才是最好的抢救措施，治疗不及时容易导致生命危险。
2020/09/17收听(65787)
"出血坏死性结肠炎属于一种急危重症，由于结肠的部分出血坏死导致局部肠梗阻，而且由于坏死的组织在腹腔内被吸收，好多毒性物质吸收入血会引起菌血症，造成中毒性的休克，引起血压下降、心率增快，甚至可以危及患者的生命。需要及时的发现，早期的手术治疗，将出血坏死的结肠部分切除，然后做造瘘术或者是做断端的吻合术，同时一定要给予积极的抗生素抗感染治疗，给予维持血压、补充液体等对症支持治疗。"
2020/12/23收听(79097)
武汉协和医院 金毕
播放次数：4.95万
武汉大学人民医院 邓宏平
播放次数：1.95万
山东省中医院 秦红松
播放次数：3.69万
播放次数：7.5万
