肝纤维化能恢复吗

施维群
主任中医师

浙江中医药大学附属第二医院

肝病、感染性疾病科

肝纤维化能恢复吗

2021-04-20 13:33播放 :

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视频内容

以前仅将肝纤维化作为病理性改变，目前临床上已作为一种疾病，不能简单地说肝纤维化能否恢复。肝纤维化早、中期阶段是可逆的，可逆指肝脏可以回到较软的程度。如果肝纤维化进入后面阶段，即肝纤维化4级以上，逆转较难。

所以在治疗慢性乙肝、防止进入肝硬化的阶段，需高度关注肝纤维化过程，正确治疗，通过患者积极配合医生治疗以及科学的生活方式，使肝纤维化能够迅速、积极的逆转。

肝纤维化能恢复吗

"肝纤维化一般是在肝脏功能受到损伤的情况下，肝细胞出现了水肿、坏死，然后出现炎症反应，发生炎症反应之后细胞出现了凋亡，这种情况下纤维组织逐渐代替了正常肝细胞的空间，从而出现肝脏的纤维化。肝脏纤维化发展到一定的严重程度，就会到达肝硬化。肝纤维化往往是各种原因，所导致的慢性肝脏损伤的结局，肝纤维化恢复要针对肝脏炎症的病因进行一个治疗。在我们国家比较多见的引起肝纤维化病因，是乙型病毒性肝炎，近年来像非酒精性的脂肪性肝病以及酒精性损伤所导致的慢性肝脏损害，也逐年的在增加，所以说针对病因所进行治疗，对肝纤维化的进展也是有非常好控制作用，目前已经有很多的研究成果显示，如果慢性的乙型肝炎患者通过有效的抗病毒治疗，是可以减缓肝硬化的发展，甚至在配合一些保肝，或者抗纤维化治疗药物的同时，可以达到肝纤维化的部分程度逆转。肝纤维化在早期进行病因的干预治疗，以及肝脏炎症的护肝、抗纤维化等相应的对症治疗，对于肝纤维化还是有一定的逆转作用的，或者是延缓发展到肝硬化，对患者来说也是一个非常好的消息。"

语音时长02:06''

王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/04/24收听(40790)

01:52

每天跑步可以恢复肝纤维化吗

每天跑步、运动、锻炼，对于肝纤维化的恢复有一定的好处，但跑步并不是恢复肝纤维化最主要的一个因素...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/08/02播放(91565)

00:52

什么是肝纤维化

肝纤维化是由于肝细胞外基质过度增生和分解的平衡障碍所致，是多种慢性肝病向肝硬化进展的中间阶段。...

张引强│中国中医科学院西苑医院

2017/07/04播放(62347)

从肝纤维化恢复正常大概多长时间

"肝纤维化是指急性或慢性肝炎，造成肝脏纤维化病变，如果不进行对因治疗，疾病继续进展，就会发展为肝硬化。早期肝纤维化Ⅰ-Ⅱ期，可通过药物治疗进行逆转，而肝纤维化进展Ⅲ-Ⅳ期，恢复正常可能性较低。从肝纤维化到正常的肝恢复，大约需要1-2年的时间。我们要进行对因治疗，如对于酒精性肝纤维化患者，需要戒酒、低脂饮食。对于乙肝或丙肝引起肝纤维化患者，一定要进行抗病毒治疗，抗病毒治疗能够有效逆转肝纤维化发展。"

语音时长01:16''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/07/28收听(76635)

肝纤维化能治愈吗

　　肝纤维化早期可以被治愈，中、后期则很难治愈。任何肝脏损伤在肝脏修复愈合的过程中都有肝纤维化的过程。肝纤维化是一个病理生理过程，在肝纤维化的早期，针对原发病...

李晓东│哈尔滨市传染病医院

2020/01/15阅读(40410)

肝纤维化能逆转吗

肝纤维化是有可能逆转的，但具体要取决于肝纤维化的严重程度。如果是早期轻度的肝纤维化，在及时给予病因控制、饮食调整，以及生活习惯的改善，肝纤维化有可能能够逆转。但如果是晚期的肝纤维化，甚至已经到达了肝硬化的程度，此时逆转的难度较大，但积极给予病因的处理，也能够有效的缓解肝纤维化进展。肝纤维化的患者一定要定期复查、随访，以便评估纤维化的严重程度，其中最主要的就是肝瞬时弹性检测，能够有效的测定肝纤维化的严重程度。

语音时长01:18''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/05/04收听(41743)

01:14

肝纤维化能治愈吗

肝纤维化是慢性肝病向肝硬化进展的必经阶段。按照Metavir分级，肝纤维化可分为5期，随着肝纤...

张引强│中国中医科学院西苑医院

2017/07/04播放(78175)

01:42

肝纤维化可以治愈吗

肝纤维化是否能够治愈，主要是看引起肝纤维化的病因，是否能达到根除的效果，具体情况如下：

...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/10/23播放(51475)

肝纤维化是肝硬化吗

"肝硬化诊断内容，包括确认有没有肝硬化，寻找肝硬化的病因及肝功分级及并发症。确定有无肝硬化，临床诊断肝硬化通常根据肝功能减退和门静脉高压同时存在的证据，影像学所见肝硬化的征象有助于诊断。当肝功能减退和门静脉高压证据不充分的时候，肝硬化的影像学征象不明显时，肝活检若查见假小叶形成，才可以建立诊断。正常肝功能减退临床表现，包括消化吸收不良、营养不良、黄疸出血和贫血、不孕不育、蜘蛛痣、肝掌、肝性面容、男性乳房发育、肝性脑病及食管-胃底静脉曲张出血等。门静脉高压的临床表现，主要包括脾大、腹水、腹壁静脉曲张及食管-胃底静脉曲张出血等。然后就是要寻找肝硬化的原因，诊断肝硬化时应尽量可能寻其原因，比如饮酒、乙肝等。"

语音时长01:19''

郑炜炜│南安市医院

2018/04/26收听(57085)

肝纤维化能治愈吗

"肝纤维化要是早期，能治愈。一般是以由肝炎引起的病毒与消化道症状和肝功能异常为主要表现一种传染病。所以只要早期积极对症治疗，忌烟、酒、刺激食物，慢慢就会缓解治愈，不用担心。一般有乏力，消化道症状，肝大、压痛、肝区疼痛、巩膜黄染，包括转氨酶升高的情况下，一定要住院支持、对症治疗的，打针、降纤维化、保肝治疗药物。一定要每半年或一年定期检查肝胆胰脾彩超，看看肝脏情况如何。及时的去住院，积极对症治疗就可以。饮食也要注意，低盐、低脂饮食，避免高蛋白的食物，防止并发症的发生。"

语音时长01:18''

李娟│延边大学医学院附属医院

2018/05/31收听(93634)

01:48

肝纤维化能逆转吗

肝纤维化一般较难逆转，无论是何种原因导致的肝纤维化，基本上均发生肝细胞损伤。在损伤基础上，肝脏...

高鹏骥│北京积水潭医院

2021/09/30播放(67393)

01:07

肝纤维化和肝硬化有什么不同

很多慢性乙型病毒肝炎患者患病时间长，做B超时会报有纤维化，有些患者会报肝硬化。实际上，这是一个...

李坤│山东第一医科大学第一附属医院

2019/07/29播放(69049)

肝纤维化怎么逆转

肝纤维化的逆转要做到以下三点：一、保肝消炎治疗，很多肝纤维化都在肝炎的基础上进一步发展而来，肝细胞内都有肝炎活动存在，所以转氨酶升高者应该使用保肝降酶药物，使肝脏炎症活动尽快静止，才能防止新的纤维组织的生成。二、对于已经形成的纤维组织，可以口服抗纤维化的药物，用中药进行调理或者口服复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等促进纤维组织降解。三、查找病因，从源头治疗，如果是乙肝病毒复制所致，应该口服核苷类似物药物或者干扰素抗病毒治疗。如果是丙型肝炎病毒复制所致，应该口服抗丙肝病毒的药物。如果是自身免疫性肝炎所致，应该适当的口服激素。如果是原发性胆汁性胆管炎，应该口服熊去氧胆酸、奥贝胆酸等。如果是喝酒引起，要配合戒酒治疗。

语音时长01:28''

俞晓芳│厦门中医院

2019/12/11收听(14319)

肝的纤维化怎么治疗

"肝脏出现纤维化，多考虑是患者行上腹部的彩超，提示患者肝包膜波浪样改变，或者肝脏内管道迂曲扩张的情况，另外门静脉直径会进一步的增大。患者在做肝硬度检测的时候，多提示患者的肝硬度处于7.0千帕以上，如果是7.0-9.0千帕之间，多考虑轻度的肝纤维化；如果是在9.0-12.5千帕之间，多考虑患者的肝纤维化较严重，有可能是肝纤硬化的可能性。患者首先需要积极的寻找引起肝硬化的病因，最常见的就是病毒性肝炎，患者首先需要抽血，查乙肝三系统或丙肝抗体，看有无乙肝或者丙肝的可能性。如果排除病毒性肝炎，还要做自身免疫性肝炎的相关性检查，如抗核抗体。必要时患者需要考虑在超声引导下，行肝脏穿刺活检，经病理学进行确诊。如果患者确诊后首先要积极的保肝，抗纤维化治疗，并且针对病因进行病因治疗，如病毒性肝炎的患者，在必要时，要考虑积极的行抗病毒治疗。"

语音时长01:22''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/20收听(63293)

02:19

肝纤维化能活多久

一般肝纤维化不会影响寿命，如果患者发现肝纤维化，进行及时的治疗，就会阻止纤维化的进展，甚至能获...

刘芳│河北医科大学第三医院

2023/05/11播放(54053)

01:46

肝纤维化的症状

从临床上来看，肝纤维化可导致肝脏结构和功能出现一系列变化，患者具体症状表现如下：

...

孙波│银川市第一人民医院

2019/06/13播放(96258)

02:24

肝纤维化的注意事项

肝纤维化患者应及时治疗，避免病情发展，此外，还应注意以下事项：

1、饮食调节：在日...

孙波│银川市第一人民医院

2019/06/13播放(62174)

肝纤维化如何治疗

"肝纤维化是肝脏异常的病理组织形态，并不是一种单独的疾病。临床上很多原因都可以造成肝脏不同程度的纤维化，因此针对病因治疗是非常重要的，比如酒精肝和脂肪肝的患者，应当避免饮酒和进食高脂、油腻食物；药物性肝炎的患者，需要及时停用损害肝脏的药物；血吸虫病造成的肝纤维化，需要及时的应用吡喹酮进行杀虫治疗；乙肝患者应当根据情况进行抗病毒治疗，常用药物有恩替卡韦或干扰素等。其次在日常生活中，应当避免进食含糖量较高的食物，以清淡、易消化饮食为主，同时注意饮食规律，避免过度劳累和熬夜。目前西药对于肝纤维化的治疗，没有太好的方法以及特异性的药物，但是中药以及中成药有一定的效果，比如水飞蓟素以及复方鳖甲软肝片等，通过活血化瘀、养血柔肝进行辨证施治。"

语音时长01:19''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/03/05收听(57055)

肝纤维化是什么意思

"肝纤维化是指细胞外的基质在肝组织内过度增生，而且增生的速度超过了降解的速度，从而使纤维组织沉积下来，导致了肝脏的结构和功能产生了异常，这类综合征叫肝纤维化。肝纤维化的纤维组织主要是1型纤维、2型纤维还有层粘连蛋白等，通俗的讲肝纤维化就是肝脏内有瘢痕形成，并且导致肝脏的结构、组织和功能的改变，必须明确指出的是肝纤维化并不是肝硬化，肝硬化是肝纤维化逐渐加重到了一定的程度，这时才是一种肝硬化。"

语音时长01:14''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/09/18收听(56985)

01:47

肝纤维化分期

肝纤维化属于病理过程，肝脏有慢性炎症均会出现肝纤维化，分为4期，0期、1期、2期、3期、4期。...

施维群│浙江中医药大学附属第二医院

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