首都医科大学宣武医院
疼痛科
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成人脑炎由多种原因引起，其具体原因和症状如下：
1、病毒感染：临床最常见是单纯疱疹病毒感染引起脑炎，可出现发热体温升高，体温可达到39℃以上，同时有头痛、恶心、呕吐、四肢乏力、全身酸痛等表现，部分患者出现颈部抵抗感，严重时出现意识障碍、认知功能障碍、脑膜刺激征、癫痫；
2、脑干型脑炎：出现面瘫、呛咳、吞咽困难、肢体麻木等表现；
3、假肿瘤性脑炎：头痛、恶心、呕吐、失语、肢体活动差、瘫痪等临床症状；
4、腮腺病毒性脑炎：出现腮腺肿大；
5、弥漫性脑炎：容易出现昏迷以及惊厥等临床症状。
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"脑炎的症状可以分为前驱症状，和脑炎的症状。前驱症状它可以时间长短有几天到几个星期，可以有头疼、头晕、肌肉酸疼、恶心、呕吐或者咽喉部不适，还有全身中毒性的症状，或者上消化道的症状。之后突然出现高热，以及头疼明显的加重，可能会伴有一个意识障碍，出现意识的模糊或者是迷乱。再有病人可能迅速的进入嗜睡、昏睡或者昏迷。这个期间可能会出现记忆力的下降，智能的改变，精神的障碍和不自主的运动。也可以有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、眼球活动的障碍，这种带有具体的定位体征的局灶性症状。也可以出现去皮层的强直或者去大脑的强直，也有人表现为癫痫的持续状态，等等。"
国红│北京医院
2020/03/25收听(52585)
"大人脑炎的症状主要包括头痛、恶心、呕吐、发热、癫痫发作、精神症状、意识障碍等，不同类型的脑炎的症状，也有不同的特点。病毒性脑炎主要以发热和精神症状为主，意识障碍出现较晚，一般见于重症患者。结核性脑炎主要以低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状为主，意识障碍出现较早。化脓性脑炎以高热和剧烈头痛、呕吐等症状为主，容易出现意识障碍及癫痫发作。仅从临床症状上较难区分脑炎的类型，脑炎的确诊需依赖腰穿、脑脊液检查。病毒性脑炎的脑脊液细胞数正常或轻度升高，糖及氯化物正常。结核性脑炎和化脓性脑炎的脑脊液细胞数明显升高，糖及氯化物降低。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/03/20收听(34091)
"成人脑炎的症状一般就是发热、头痛、恶心、呕吐等，部分患者会出现意识的障碍，有嗜睡、昏迷、抽搐等症状的。对于成人脑炎，各人表现不一样，病情有轻有重，一般轻型的脑炎主要表现就是发热、头痛，重型的脑炎可能会短期内出现神志的改变伴有抽搐。感染脑炎的病原菌的不同，也会有区别，如果是结核性脑膜炎或隐球菌性脑膜炎，病情变化比较快，尤其是结核性脑膜炎，可能在一定时间内出现意识的障碍。所以脑炎不能根据症状诊断，需要进一步做脑脊液的检查明确。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/13收听(26727)
"大人病毒性脑炎的症状是发热，一般体温会较高，但是不会超过40℃，且年龄越大，症状就会越严重，同时还会伴随剧烈的头痛以及恶心、呕吐和颈项强直等症状，甚至有些患者可能伴随有腹痛、腹泻、咽痛、皮疹，对于老年人患者可能还会并发有心肌炎。此病如果行脑脊液检查，可发现糖和氯化物含量基本上是正常的，而蛋白质含量可见轻度的增高，白细胞一般在轻到中度范围升高，且以淋巴细胞明显增多为主。治疗主要采取抗病毒和对症支持疗法，可以给予阿昔洛韦，予以退热、脱水、止痛等方法，大部分大人的病毒性脑炎都是一种良性的感染性疾病，一般病程较短，不会留下很多后遗症，愈后较良好。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/07/03收听(22914)
脑炎的病情会出现轻重不一，而且患有脑炎的病人，由于本身的体质以及免疫反应的强弱不同，病情程度也会有所不同。轻症的脑炎仅表现为发热、头痛、恶心呕吐，应用抗炎等药物之后，病情会得到很快的控制。较严重脑炎会表现为抽搐发作，也就是脑炎继发癫痫。还有的脑炎会导致精神症状，比如患者出现躁狂、精神淡漠等表现。一些重症脑炎本身的病情比较严重，会表现为昏迷、生命体征不平稳，严重时甚至有生命危险。脑炎病情的轻重需要结合患者的临床表现，以及腰穿化验的结果而定。通常化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎病情相对较重，而病毒性脑炎多数预后良好。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/12收听(70723)
脑炎治疗时期与病毒感染毒力、患者情况、感染类型都密切相关。通常治疗时间需2-4周，也就是在2-... 李伟荣│太原市中心医院 2019/12/25播放(50616)
脑炎治疗时期与病毒感染毒力、患者情况、感染类型都密切相关。通常治疗时间需2-4周，也就是在2-...
李伟荣│太原市中心医院
2019/12/25播放(50616)
大人即成人，患有脑炎同样也是比较严重的情况，例如单纯疱疹病毒性脑炎，即使是中青年人患病，较严重... 母艳蕾│北京医院 2023/04/06播放(74078)
大人即成人，患有脑炎同样也是比较严重的情况，例如单纯疱疹病毒性脑炎，即使是中青年人患病，较严重...
母艳蕾│北京医院
2023/04/06播放(74078)
脑炎是神经系统非常严重的疾病，无论大人、儿童都非常严重。脑炎包括脑实质炎症和脑膜炎症，特别是脑... 徐珊瑚│浙江医院 2021/01/04播放(79110)
脑炎是神经系统非常严重的疾病，无论大人、儿童都非常严重。脑炎包括脑实质炎症和脑膜炎症，特别是脑...
徐珊瑚│浙江医院
2021/01/04播放(79110)
"大人病毒性脑炎也是非常严重的，死亡率可以高达70%左右，比如单纯疱疹性的病毒性脑炎，这种病情是非常严重的，主要是会引起患者的脑组织出现缺血和坏死，所以又称急性坏死性脑炎或者是出血性脑炎。症状上是非常重的，患者可以出现偏瘫、失语、共济失调、脑膜刺激征，同时还会有颅内压增高的表现，比如高热、头痛、食欲不振，严重的可以导致患者昏迷，死亡率在40%-70%之间。即使是经过积极的治疗，可能也会有遗留明显的后遗症，所以当患者发生脑炎的时候，一定要及时就诊医院进行检查和治疗，做脑脊液穿刺的检查明确病原菌，然后对症给予治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/27收听(58505)
"大人得脑炎是比较严重的，脑炎是中枢神经系统感染性疾病，一般多见于儿童和老年人，成年人罹患脑炎相对少见。主要是由于免疫功能下降所造成，比如过度劳累、长期失眠、病毒感染、慢性肿瘤、结核、梅毒以及HIV感染。成年人的脑炎患者可出现比较严重的临床症状，包括高热、头痛、呕吐、癫痫、精神症状，严重者可出现脑水肿。尤其是结核性脑炎、化脓性脑炎和隐球菌脑炎常会造成严重的意识障碍和明显的颅高压症状，可危及患者生命。重症脑炎的病死率可达到30%，甚至更高。因此，脑炎对于大人是一种比较严重的疾病，需积极的给予治疗。"
2020/04/01收听(70340)
"任何人的病毒性的脑炎，都是非常严重的疾病。病毒可以分为不同的病毒，比如单疱病毒脑炎，它的死亡率70%左右，是非常严重导致人死亡的疾病。有的时候非常凶险，可能还没有跟上治疗，患者已经发生了死亡，是非常严重的疾病，只有带状疱疹病毒的脑炎相对来说毒性弱。所以，平时应该加强身体的锻炼，只有身体好了之后，抵抗力强了，能够抵抗住病毒感染的可能性才高。"
2020/06/29收听(85457)
"大人脑炎也不容易被治疗，脑炎属于神经科比较急的问题，脑炎指脑实质受到病原体侵袭而导致的炎性疾病，如果治疗不及时会有后遗症遗留。脑炎的后遗症主要表现为大脑受损以后遗留肌肉瘫痪，有一部分可能还会出现意识障碍等问题，所以需要积极进行治疗。病毒性脑炎在临床上的治疗并没有特别有效的办法，主要在脑炎发作时给予对症治疗，要控制颅内高压、高热和惊厥的发作比较重要。如果患者有昏迷，需要给予保持呼吸道的通畅，就是对症抗病毒的治疗。急性期时要给予糖皮质激素逐渐治疗，给予脱水、利尿甘露醇静点降温，主要是以物理降温为主，还有针对病毒可以给予无环鸟苷类的药物。"
2019/10/19收听(93900)
脑炎最主要的临床表现是发热、头疼、恶心、呕吐，头痛主要主要表现为胀痛，但是也有的病人表现为搏动性疼痛。脑炎头部疼痛的部位可以不固定，可以表现为前额部、双侧颞部、后枕部或者全颅胀痛。头痛严重时可以伴有恶心、呕吐，严重的呕吐因为颅压增高会呈喷射样呕吐，部分病人呕吐后头痛会有所缓解。脑炎除了发热、头疼、呕吐表现之外，还可以出现精神症状。部分病人表现为躁狂、烦躁，还有的病人表现为淡漠、违拗。部分脑炎的病人由于脑实质受累会产生癫痫发作，表现为双上肢曲屈、双下肢伸直、双眼上翻，还可以出现尿失禁，通常持续数分钟抽搐可自行缓解。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(48147)
大脑是支配人体意识及运动的中枢，发生脑炎时主要临床症状如下：1、发热以及胡言乱语... 王珺│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/08/10播放(81231)
大脑是支配人体意识及运动的中枢，发生脑炎时主要临床症状如下：
1、发热以及胡言乱语...
王珺│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/08/10播放(81231)
病原微生物或者致病微生物感染颅内的脑实质，造成颅内脑实质产生炎症，称为脑炎。它的症状主要为发烧... 刘勇│江南大学附属医院 2018/07/17播放(86837)
病原微生物或者致病微生物感染颅内的脑实质，造成颅内脑实质产生炎症，称为脑炎。它的症状主要为发烧...
刘勇│江南大学附属医院
2018/07/17播放(86837)
脑炎的症状比如智能减退、癫痫发作、精神异常这是最常见的；还有头痛很常见，头晕很少见；还有局部的... 李海鹏│郴州市第一人民医院 2018/11/06播放(50550)
脑炎的症状比如智能减退、癫痫发作、精神异常这是最常见的；还有头痛很常见，头晕很少见；还有局部的...
李海鹏│郴州市第一人民医院
2018/11/06播放(50550)
脑炎是一种中枢神经系统的炎症，通常是指大脑的炎症，而炎症就有其自身的特点，即红、肿、热、痛。所... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2018/12/18播放(84457)
脑炎是一种中枢神经系统的炎症，通常是指大脑的炎症，而炎症就有其自身的特点，即红、肿、热、痛。所...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2018/12/18播放(84457)
"脑炎的症状根据其疾病种类不同，临床表现也有所差异，比如单纯疱疹病毒性脑炎其临床症状主要有头痛、呕吐、轻微的意识和人格改变、记忆丧失、轻偏瘫、偏盲、失语、共济失调、多动、脑膜刺激征等。病毒性脑膜炎其症状为儿童多见，同时出现病毒感染的全身中毒症状，比如发热、头痛、畏光、肌痛、恶心、呕吐、食欲减退、腹泻和全身乏力等。化脓性脑膜炎临床症状为：1、感染症状。发热、寒战和上呼吸道感染等表现。2、脑膜刺激征。表现为颈项强直，克氏征和巴氏征阳性。3、颅内压增高的表现。剧烈头痛、呕吐、意识障碍等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/09/27收听(42773)
"脑炎的症状分成一般症状和神经缺失症状，一般症状包括炎性症状，有发烧、头疼、全身肌肉酸痛、乏力等一系列症状。老年特有的症状主要是两个：一个是记忆减退，很多老年患者都有不同程度的记忆力减退；另一个是各种各样的精神障碍，比如幻觉、行为冲动，这是老人两个比较重要的症状。根据不同部位出现的神经功能缺失的症状，比如失语、肢体瘫痪、感觉障碍，大部分脑炎患者还会合并癫痫发作。有一部分老年人会引起内分泌的紊乱，主要是生长激素或者抗利尿激素的分泌紊乱，而引起尿崩症、低钠水症和脱水、低血压等一系列症候群。另外，脑炎在治愈之后或多或少会遗留一些症状，主要是记忆力减退和内分泌的症状。"
邵自强│中日友好医院
2020/05/11收听(37893)
"脑炎是指脑实质所发生的炎症性病变，可由病毒、细菌及其他病原微生物感染所致，主要临床表现为发热、抽搐、不同程度意识障碍，重则昏迷甚至死亡，部分脑炎具有传染性。不同类型的脑炎预后不同，整体预后相对比较好，儿童、老人及免疫力低下人群易发生脑炎。脑炎的类型根据病因，可分为病毒性脑炎、细菌性脑炎、真菌性脑炎、螺旋体性脑炎、寄生虫性脑炎，及一些自身免疫疾病引发的脑炎。治疗上主要针对不同的病因，予以不同的药物进行治疗。病情较轻，诊断、治疗及时的脑炎预后良好，大多数感染引起的脑炎不会复发。病情较重，发病快、未得到及时治疗的脑炎，会留有不同程度的后遗症。与自身免疫疾病相关的脑炎会因疾病不同的阶段、不同的情况，有复发的可能性。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(91263)
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