膝骨性关节炎如何治疗

2020-05-13 16:31播放 :

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对于膝骨性关节炎,根据患者的年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位以及病变程度,临床上常选择阶梯化和个体化的治疗方案。首先底层是基础治疗,适用于所有膝骨性关节炎的患者。主要有改变不良生活习惯,避免长时间的跑、跳、蹲,同时减少或避免爬山、爬楼梯等对膝关节磨损较为严重的动作,建议选择低强度的有氧运动,同时需要注意加强关节周围肌肉力量的训练,控制体重,也可以选择微波、超短波、针灸、拔火罐等治疗措施,可以在医生的指导下选择手杖、护膝、助行器等辅助器械。

若病情进一步加重,则进入药物治疗。在考虑发病部位及自身危险因素的基础上,选择正确的用药途径和用药种类,目前主要有局部外贴的膏药、口服的消炎止痛药、关节腔注射糖皮质激素或者玻璃酸钠、氨基葡萄糖、硫酸软骨素等延缓关节炎进展的药物。如果病情进一步加重,在基础治疗和药物治疗均无效时,需要考虑手术治疗。退变程度较轻时,可以考虑关节镜微创清理手术、软骨修复手术以及力线矫正手术等修复性保膝治疗。如果膝关节骨性关节骨质增生明显、退变严重、疼痛等症状明显,在上述治疗方式无效时,需要考虑做关节置换手术。

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什么是膝骨性关节炎?

"膝骨性关节炎主要是关节软骨的退变,在这个基础上出现继发性的骨质增生,临床表现就是疼痛、肿胀、功能障碍。什么是软骨呢?很多老百姓不知道,在吃猪的骨头的时候,发现猪骨的表面有一层发亮的,浅蓝色的,这一层叫软骨。活动的时候,软骨的表面摩擦非常光滑,如果这层软骨出现了退化、磨损、剥脱以后,软骨下面的骨质会暴露在外面,行走的时候,会出现疼痛。如果关节周围的滑膜分泌的液体多了,积聚在关节腔内,吸收减少,会出现关节肿胀。如果这种症状任由发展,关节会逐渐变形,行走会出现明显的障碍,总之就是关节软骨的退化。有一部分病人拍片会发现,关节周围有很多骨刺,是人体的一种代偿,关节的稳定性下降以后,人体会长出骨刺,让关节的接触面增加,让关节更稳定。膝骨性关节炎,现在医学认为病因不明。归纳起来,有一类的人容易出现膝骨性关节炎,一是相对来说肥胖的病人,出现骨性关节炎的几率会增大,特别是女性从更年期以后,体重很快的增加,关节负担会加重。二是经常爬山、爬楼梯剧烈运动的。三是参加体育锻炼,不太注意防护,运动量特别大的,关节出现退变的几率会加大,更容易出现膝骨性关节炎。还有就是关节的受凉,出现寒冷、受凉以后,导致关节周围的循环下降,局部组织缺血,加重退变,导致骨性关节炎的形成。还有一部分可能与外伤有关系,关节受伤了,关节的外形,关节的内部结构受到损伤以后,退变会加快,更容易导致骨性关节炎。"

语音时长02:51''

宋阳春安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/09收听(32137)

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