广州市第一人民医院
儿科
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儿童尿路感染大多是细菌感染引起，临床根据药敏试验结果选择对致病菌敏感的药物进行治疗。若部分患儿因事先使用抗生素，导致药敏试验结果不敏感，一般建议口服三代头孢或青霉素类的阿莫西林3-7天，效果较明显。当口服药物无效时，可通过静脉滴注药物进行治疗，若未见好转，则需做影像学检查看是否有膀胱输尿管反流或尿路畸形。
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"儿童尿路感染应该吃什么药？儿童的尿路感染同样是选择适合儿童的药物，比如头孢类的就比较适合儿童。当然要避免服用儿童过敏的药物，如果既往有过敏史，就不能够服用这种头孢药物。左氧氟是避免儿童使用的，所以要避免使用左氧氟。根据儿童的实际情况来选择相应的药物。用药的时长，根据尿路感染的位置，如果是在膀胱，一般采用3日疗法；如果在肾盂，可以选用两周左右的抗炎治疗时间。治疗期间要注意患儿的卫生，要注意清清洗外阴。男童要清洗阴茎、包皮。平时注意休息，多饮水，配合治疗。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/21收听(12752)
儿童尿路感染最常使用的是磺胺类药物，这种药对大多数的大肠杆菌有较强的抑菌作用，它在尿中的溶解度比较高，不易产生耐药性，而且价格便宜。服用这类药一定要给患儿多饮水，不然容易形成结晶，影响肾脏功能。还可以吃吡哌酸，吡哌酸对大肠杆菌感染引起的小儿尿路感染疗效特别好。还有呋喃坦啶或者氟哌酸，氟哌酸是喹诺酮类广谱抗生素，对革兰氏阴性阳性菌都可以有较强它抗菌作用，但是幼儿不可使用。还有氨苄青霉素和先锋霉素，这些药小孩都可以使用。现在还有復安欣，就是磷霉素氨丁三醇散，整个原形从尿液排出，对所有人的泌尿系感染，疗效都非常显著。
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/14收听(78878)
"儿童尿路感染用什么药，临床有时候要做一些分析，具体如下：1、抗生素：小儿尿路感染多半和细菌感染有关，绝大多数是感染革兰氏阴性杆菌，如大肠杆菌，所以一般地选择用头孢克肟、头孢地尼或者青霉素、克拉维酸钾。2、根据药敏试验来选择用药：有一些小孩尿路感染的细菌可能是球菌，或者是一些非大肠杆菌类的细菌，像克雷伯氏菌，那这种情况下可能对一般的抗生素耐药，这种情况下要根据药敏试验来选择用药。3、联合用药：有一些小孩本身是复杂性尿路感染，存在着尿路畸形，比如像膀胱输尿管反流，因为反流的存在，所以这部分小孩尿路感染很容易复发，甚至细菌可能对抗生素产生耐药。临床上要根据药敏试验来选择用药，同时也可以静脉选择抗生素。比如用罗氏芬或者用克拉维酸钾静脉用药，把感染控制以后，再口服抗生素，定期随访。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2023/03/22收听(61380)
"5岁儿童尿路感染又分轻度和重度，服药建议如下：1、轻度尿路感染：吃中成药，比如蒲地蓝消炎片、三金片，可以缓解症状，可配合头孢克肟口服进行抗感染治疗，三天复查尿常规，用药时间不超过五天。可见尿频、尿急、尿痛、小便较混浊，患者不伴有发烧或者局部流脓；2、重度尿路感染：需要就诊泌尿外科使用抗生素，一般是用静脉使用抗生素，用药时间至少需要七天。如果血液里培养出细菌，至少用药超过两周，而且发病原因要做进一步检查去了解。患者经常合并发烧，甚至有畏冷、寒战、皮肤发紫等表现，患者需要急查血常规、尿常规，做尿培养。"
崔旭│福建省妇幼保健院
2021/06/18收听(48022)
女性儿童出现尿路感染，首选头孢菌素类药物。可以采用头孢二代的头孢呋辛，也可以选用头孢三代抗生素... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/05/18播放(62265)
女性儿童出现尿路感染，首选头孢菌素类药物。可以采用头孢二代的头孢呋辛，也可以选用头孢三代抗生素...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/05/18播放(62265)
儿童尿路感染一般吃头孢类的抗生素效果会更好，恢复会更快。一般喹诺酮类的抗生素在泌尿系统感染是首... 王晓晖│河南省人民医院 2023/05/05播放(99635)
儿童尿路感染一般吃头孢类的抗生素效果会更好，恢复会更快。一般喹诺酮类的抗生素在泌尿系统感染是首...
王晓晖│河南省人民医院
2023/05/05播放(99635)
"儿童尿路感染用药应该比较慎重，选择范围比较小。建议使用青霉素类的消炎药或者头孢菌素类的消炎药，最常见的包括青霉素、氨苄青霉素，头孢菌素类包括头孢曲松钠、头孢唑林钠、头孢噻肟钠等，这些药物对儿童没有明显的副作用和影响。儿童出现尿路感染时禁止使用喹诺酮类的消炎药，因为喹诺酮类的消炎药对18岁以下的儿童慎用。也要少使用大环内酯类的消炎药，可能会对儿童产生肾毒性、耳毒性。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/08/27收听(73801)
"儿童尿路感染症状，同成人的尿路感染症状类似，主要表现为尿频、尿急、尿痛的症状，个别严重的患者还会出现膀胱区及尿道疼痛，甚至畏寒、发热。抗感染治疗是主要的治疗方式，必要时可以行尿培养，确定哪一种细菌感染以及对哪一种抗生素敏感，针对性用药效果会更好。常用的药物主要是头孢类抗生素，比如头孢地尼、头孢克肟等。儿童用药还需要注意避免禁忌药物，比如喹诺酮类药物左氧氟沙星、莫西沙星之类的药物是不能用于儿童的。避免应用氨基糖苷类的药物，比如依替米星等，会引起儿童的耳神经等损害。"
鲁骋洲│海口市人民医院
2019/04/30收听(66979)
尿路感染的致病细菌是不同的，最常见的是细菌、支原体、衣原体。细菌感染最常见的是大肠埃希氏菌，对于大肠埃希氏菌常用的抗生素有头孢菌素类、喹诺酮类、呋喃妥因、阿莫西林克拉维酸钾、磷霉素氨丁三醇散。这些抗生素对大肠埃希氏菌的治疗效果比较好。而有些患者由于长期使用抗生素，导致大肠埃希氏菌有耐药性，这种情况选择阿莫西林克拉维酸钾、呋喃妥因和磷霉素氨丁三醇散。支原体和衣原体的感染常用阿奇霉素、美满霉素，沙星类的抗生素。对于使用抗生素，建议到医院去诊治，听从医生指导意见，不要自己随便用药。
齐慧敏│北京大学第一医院
2017/07/10收听(29944)
尿路感染分为西药和中药治疗。西药治疗，对于尿路感染里的膀胱炎，也就是下尿路感染，主要用喹诺酮类... 徐建龙│中国中医科学院西苑医院 2017/06/13播放(91075)
尿路感染分为西药和中药治疗。西药治疗，对于尿路感染里的膀胱炎，也就是下尿路感染，主要用喹诺酮类...
徐建龙│中国中医科学院西苑医院
2017/06/13播放(91075)
尿路感染吃什么药最好？首先，尿路感染需要做一个尿常规的检查和尿细菌培养。尿常规检查会出现白细胞计数增多的现象，是大于5个每高倍镜视野。另外，最好做一个尿细菌培养，选取敏感的抗生素来治疗。因为尿细菌培养的时间比较长，大概3天左右。发现尿路感染，临床上也可以先选择左氧氟沙星用3日疗法，早晚各1次，每次1片。如果是反复发作的泌尿系统感染，用左氧氟沙星效果不好，还可以用呋喃妥因治疗。尿频比较严重，还可以口服卫喜康，它可以抑制膀胱逼尿肌的收缩，能有效地缓解尿频、尿急的症状，对于女性患者缓解比较快。平时要多饮水、多排尿，少吃辛辣刺激性的食物，保持会阴部的清洁卫生。
王建│锦州市中心医院
2018/09/13收听(11522)
"上尿路感染包括肾脏、肾周和输尿管等部位的感染，属于深部组织的感染，一般口服药物效果较差，建议发生上尿路感染后，静脉使用抗生素来进行抗感染治疗，效果比较好。如果从未口服和药物，可以试行口服喹诺酮类的抗生素，或者头孢类的抗生素。喹诺酮类的抗生素可选择盐酸左氧氟沙星胶囊、或者环丙沙星片，如果口服过类似的药物效果不好者，可选择莫西沙星片来进行治疗，此药效果比较好，可以治疗上尿路的感染。头孢类的抗生素可选择头孢克肟胶囊或者头孢呋辛酯片，来进行口服药物治疗。如果口服药物治疗3天后症状无任何改善，建议立即到医院进行复检，必要时改用静脉的抗生素来进行抗感染治疗。上尿路感染可以引起全身中毒症状，如出现寒战或者高热等症状，对于口服药物治疗效果不好的患者，需要立即调整药物进行治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/16收听(41282)
尿路感染通常都是由细菌经尿道外口，逆行进入造成的感染。最常见的就是引起的膀胱和尿道的炎症，治疗... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/09播放(95592)
尿路感染通常都是由细菌经尿道外口，逆行进入造成的感染。最常见的就是引起的膀胱和尿道的炎症，治疗...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/09播放(95592)
"如果出现了尿路感染的情况，主要还是以吃抗感染的药物为主，一般出现尿路感染多考虑是由于革兰阴性杆菌感染引起的，所以可以经验性的选择头孢类抗生素或喹诺酮类抗生素，一般治疗的疗程是1-2周的时间，有的患者也有可能是其他致病菌感染引起，如解脲支原体感染引起，可以选择阿奇霉素进行治疗，如果是真菌感染引起，还需要选择抗真菌的药物进行治疗，如可以静脉输入氟康唑，也可以考虑口服伊曲康唑或伏立康唑。暂时用抗感染药物治疗的同时，也可以考虑口服一些中成类的药物，如口服三金片，也有不错的辅助治疗效果。同时还需要注意多喝水，养成良好的排尿习惯，避免憋尿的情况。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/27收听(42832)
尿路感染应该吃的药物并不能泛泛而谈。首先要找到病源，因为引起尿路感染病原菌很多，常见如大肠杆菌... 王家骥│北京大学第一医院 2019/06/17播放(87029)
尿路感染应该吃的药物并不能泛泛而谈。首先要找到病源，因为引起尿路感染病原菌很多，常见如大肠杆菌...
王家骥│北京大学第一医院
2019/06/17播放(87029)
"尿路感染的患者可以吃阿莫西林、头孢呋辛、头孢克肟以及复方新诺明等等。尿路感染在临床上非常常见，是由于细菌感染尿路，引起的局部的炎症。这种情况要注意多喝水、勤排尿，多喝水，勤排尿可以冲刷尿道，促进抗生素往尿液转移，达到杀菌效果。可以应用抗生素抗感染治疗，比较常用的口服抗生素就是上面提到的这些，在服用抗生素的同时可以口服碳酸氢钠，服用这种药的目的是为了减轻尿路刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛，增加抗生素在尿液中的浓度，提高杀菌的效果。口服抗生素治疗尿路感染，主要针对比较轻的尿路感染，如果是急性肾盂肾炎，有高热甚至有并发症，比如肾周脓肿、肾乳头坏死，这时候就需要静脉应用抗生素。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/03收听(94906)
"关于尿路感染用什么药，其药物很多，常用的有左氧氟沙星、第二代头孢菌素、第三代头孢菌素，像头孢呋辛、头孢地尼等，还有青霉素类的阿莫西林克拉维酸钾等。但是在这几个药物里面的左氧氟沙星应用最为广泛，也是最常用的药，但是其年限使用的比较长，所以经常发生耐药的情况，特别是多次发生尿路感染的时候不建议直接使用左氧氟沙星，而是使用头孢类或者阿莫西林克拉维酸钾。同时在使用药物之前还需要进行尿常规检查来确认尿路感染的存在，进行基本的B超检查来排除复杂性尿路感染，也就是是否合并梗阻、结石等等问题，否则尿路感染就难以控制。"
李永发│武汉科技大学附属普仁医院
2019/12/09收听(69558)
"下尿路感染可采用短程抗菌药物疗法，疗程分别为单剂疗法和3日疗法。短程疗法可选择呋喃妥因、喹诺酮类、第二代或者是第三代头孢菌素抗菌药物。绝大多数下尿路感染的病人，经单剂疗法或3日疗法治疗后尿菌可转阴，但必须在治疗后4-7天复查。对症治疗：治疗期间可多饮水，口服碳酸氢钠或枸橼酸钾，碱化尿液，并可用盐酸黄酮哌酯或抗胆碱能类药物，以缓解膀胱痉挛，减轻膀胱刺激症状。"
范晓猛│保定市第二医院
2018/10/09收听(28893)
尿路感染分为西药和中药治疗，西药治疗，对于尿路感染里的膀胱炎，也就是下尿路感染，主要用喹诺酮类或者三代头孢治疗3天就可以。而对于上尿路感染有全身症状，同时伴有发热、血象升高，疗程要达到2周以上，除此之外，还可以用一些中成药，包括热淋清颗粒、癃清片、三金片类药，还有就是中医辨证，开一个处方汤药来治疗。上述药物尽量到正规的医院由医生来开具处方更为合适。
2017/10/18收听(55760)
尿路感染主要分为原发性尿路感染以及继发性尿路感染。原发性尿路感染主要是由于革兰氏阴性杆菌导致，... 许建军│首都医科大学宣武医院 2018/08/10播放(92001)
尿路感染主要分为原发性尿路感染以及继发性尿路感染。原发性尿路感染主要是由于革兰氏阴性杆菌导致，...
许建军│首都医科大学宣武医院
2018/08/10播放(92001)
河北省儿童医院 尹美娜
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