乳汁淤积和乳腺炎主要区别如下：

1、乳汁淤积：俗称积奶，是指乳汁排出不畅导致乳房肿块，主要表现为乳房红肿、疼痛，伴硬块，一般不伴有发烧；

2、乳腺炎：是指在乳汁淤积基础上，出现局部红肿、疼痛，伴肿块，且出现全身性反应如寒战、高热，随病情发展，可能形成化脓性乳腺炎，表现为肿块增大，硬度增加，腋窝淋巴结肿大等。