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简介:吕以东,郑州大学第三附属医院,乳腺科,主治医师,硕士。2008年毕业于郑州大学医学院,获学士学位,同年考入郑州大学医学院攻读外科学硕士,2011年毕业,获硕士学位。临床擅长乳腺纤维腺瘤、乳腺增生、急性乳腺炎的诊断和治疗,尤其擅长乳腺癌的手术、化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗,乳腺脓肿穿刺引流,避免手术切开,乳腺纤维腺瘤的微创手术。
擅长:乳腺纤维腺瘤、乳腺增生、急性乳腺炎的诊断和治疗,尤其擅长乳腺癌的手术、化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗,乳腺脓肿穿刺引流,避免手术切开,乳腺纤维腺瘤的胸腔镜微创手术。
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吕以东医生的科普内容
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- 视频13期
- 语音13个
男性乳腺发育症和乳腺癌的区别
首先男性乳腺发育和乳腺癌主要表现都是乳房上长肿块。一个主要的区别就是男性乳腺发育一般为双乳的肿块,而乳腺癌一般是单发的肿块,另外是男性乳腺发育多见于青春期的男性,一般是二三十岁的比较多见,而男性乳腺癌首先发病率非常低,它的高发年龄主要是在五十岁左右。另外在检查来看,乳腺发育在彩超上的表现主要是一个增厚的腺体,而乳腺癌在彩超上的典型表现就是乳房上有低回声,周围可以有毛刺儿,有边界不清楚,有回声衰减。另外触诊,乳腺发育的肿块一般很韧,摸着有一定的边界,而乳腺癌一般是较硬的肿块,活动性比较差。治疗起来男性乳腺发育多数是不需要治疗的,极少数吃药,效果不好的可以考虑手术治疗,而乳腺癌的治疗一般需要做乳房的切除,后期可能需要化疗甚至放疗。从治疗的效果来看,男性乳腺发育效果很好,一般没有什么大的后果,还不会危及到生命,而男性乳腺癌是恶性程度非常高的一种肿瘤,一般死亡率非常高。
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12月26
乳头内陷手术会留疤吗
乳头内陷手术会留疤,主要是看乳头内陷手术方式。乳头内陷的手术方式有很多种,大致可分为两种,一种是需要切口,需要把乳管切断,或者是在乳头的后方垫上一定的组织,使内陷的乳头顶起来,这种手术方式将来肯定会留疤的,但疤一般是在乳晕周围,创伤比较小,疤也比较隐蔽。会留疤,但是疤很小。另外还有一种微创手术方式,通过支架法。支架法是什么样的手术方式,通过把内陷的乳头提拉出来之后,然后在乳头的后方,通过钢丝牵引,牵引完之后,通过支架持续的牵引,这样只需要在乳头后方打两个眼,就跟女性朋友打耳洞是一个道理,把乳头提拉出来就可以了,大概经过半年到九个月的时间,后方的组织就会长过去,顶住乳头,防止再发生乳头内陷,这种支架法的手术方式是不会留疤的。
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11月10
乳腺有回声好还是无回声好
这里说的乳腺无回声好还是有回声好,是指是乳腺彩超检查的时候,乳腺彩超结果提示分为:强回声、高回声、等回声、低回声和无回声,一般来说,低回声多是纤维瘤肿瘤和增生引起的,也有一部分是乳腺癌。囊肿绝大多数是由乳腺囊肿构成的,也有极罕见的乳腺癌报道。所以说单纯的从彩超提示低回声和无回声,不考虑其他因素来说,无回声良性的可能性会更高一些,绝大多数都是良性的乳腺囊肿。但诊断疾病不能单纯从低回声和无回声这个因素就决定它是良性还是恶性,需要结合其他的检查,包括触诊、钼靶甚至核磁来综合考虑。
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11月06
乳腺炎治疗方法
乳腺炎时期不同治疗方法存在差别,分别如下:
1、乳腺炎早期:又称乳汁淤积期,一般通过乳腺疏通、排奶、局部理疗可治愈;
2、急性乳腺炎:是指乳房红肿、疼痛,伴肿块,且出现全身性反应如寒战、高热等,局部排奶理疗同时需给予全身抗感染治疗;
3、化脓性乳腺炎期:脓肿切开引流或脓肿穿刺抽脓,局部冲洗,结合全身抗感染治疗。
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10月20
乳腺增生手术步骤
原则上乳腺增生,是不需要手术治疗的,只有极个别的考虑有恶性病变的、不典型性增生的,才需要手术。手术的方式分为微创和常规切口两种,微创一般是在局麻下,根据术前的定位的位置,先在手术的位置打麻药,然后那片皮肤就没有感觉。在皮肤上切2mm的小口,进去专用的微创旋切针,把瘤子切出来,然后送病理科化验。切口的手术根据肿瘤的位置,比较浅的局麻做,乳房打麻药的一块没有感觉,而大脑是清楚的。切开之后,把瘤子切出来、增生的组织切出来,然后把切口缝上,切出来的标本送化验。如果瘤子比较深,局麻可能难以达到效果,容易疼痛,需要全麻。全麻的手术过程是先全麻,一般都是静脉输麻醉药之后就睡着了,全身都没有任何感觉、没有意识,然后在提前确定的位置上切口、把瘤子切出来、止血、伤口缝合、标本送病理化验。
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10月16
哺乳期怎么判断乳腺炎
哺乳期乳腺炎可分为早期乳腺炎和化脓性乳腺炎,判断方法如下:
1、早期乳腺炎:是指哺乳期出现局部乳房红肿、疼痛,伴硬块,且出现全身性反应如发烧,需及时给予理疗疏通,进行血常规检查,若白细胞升高,需进行全身抗感染治疗;
2、化脓性乳腺炎:是指乳腺炎治疗效果欠佳,病情进展形成乳腺脓肿,表现为肿块明显,皮肤红肿加重,可进行乳腺彩超检查,需及时给予脓肿切开引流或脓肿穿刺抽脓。
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10月02
乳腺纤维腺瘤有哪些术后并发症
乳腺纤维腺瘤手术方式包括常规手术切开和微创手术,手术方式不同,术后并发症存在差别,分别如下:
1、常规手术切开:术后并发症包括瘢痕、术后感染和血肿、积液形成等,避免方法为手术时采用美容切口,术中注意无菌操作,术后加强给予切口换药,若血肿或积液量较大,需给予抽吸;
2、微创手术:常见并发症为血肿形成,血肿较小时1-2周可自行消失,无需特殊处理;若血肿较大,需给予抽吸。
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09月15
男性乳腺发育的手术方式
首先说一下男性乳腺发育的手术方式,手术方式主要分为开放手术和微创手术。
开放手术的主要做法就是在乳晕下方开一个小口,把腺体切除出来,然后缝合切口。
而微创手术分为两种,一种是通过微创旋接针,打一个2mm左右的小刀口,把腺体旋切出来;
另外还有一个是乳腺的腔镜手术。
这三种手术方式术后都不会特别疼。为什么不疼,因为乳腺手术主要是浅表的手术,不牵涉到切除肌肉,所以切除以后不会有明显的疼痛。
另外在做手术的过程中,会将乳房周围的一些末梢神经一并切除掉,所以术后疼痛感会进一步的减轻。也可能会引起一个术后的并发症,就是术后两个乳头的感觉功能会稍微减弱一些。
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09月03
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