惠州市中心人民医院
妇产科
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宫颈糜烂是局部宫颈雌激素水平增高引起的一种反应，不是一种疾病，不需要治疗。因此轻度宫颈糜烂不需要治疗，也不存在好与坏。绝经以后雌激素水平下降，几乎不存在宫颈糜烂，所以宫颈糜烂是一个年轻的表现，不需要担心。宫颈糜烂患者如果白带正常，不黄不多，可以不用处理。如果出现白带增多、白带黄，给予相应宫颈治疗就行。如果不放心可及时到正规医院找正规医生就诊，医生会给予相应的指导。
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"宫颈轻度的糜烂，需要根据患者的症状，有没有异常的流血，月经是否有改变。是否有月经周期的延长，或者是性生活以后的阴道流血来定。同时，对于宫颈糜烂的患者，需要检测宫颈HPV病毒和宫颈细胞学检查，因为宫颈的病变95%以上是由宫颈的HPV病毒感染引起的。如果宫颈仅是表现的糜烂，而宫颈的病毒是阴性的，宫颈细胞学检查也是正常的，不需要任何处理，不需要治疗。如果宫颈的病毒是阳性，宫颈的细胞发生异常，需要根据这两项检查的结果，选择下一步的治疗或者检查方式。"
张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/06/29收听(81992)
"对于宫颈的轻度糜烂，我们要区分是生理性糜烂还是病理性糜烂。对于生理性糜烂是由于体内激素水平变化，导致的宫颈表面的柱状上皮取代鳞状上皮之后外观呈现糜烂表现，没有临床症状，阴道分泌物检查正常，宫颈筛查正常，对于轻度的生理性宫颈糜烂，不需要治疗，定期随访就可以了。如果轻度宫颈糜烂合并阴道分泌物的异常。比如有脓性白带、外阴或阴道瘙痒，我们就得查找是否是一些病原体感染导致的宫颈炎导致的宫颈糜烂。比较常见的病原体有沙眼衣原体、淋球菌或者阴道加德纳菌，要针对病因进行治疗，比如用头孢类抗生素、阿奇霉素或者甲硝唑。此外HPV感染也会导致宫颈糜烂。宫颈癌筛查异常的话，可能需要做阴道镜检查。筛查出有宫颈上皮内瘤样病变，我们需要治疗。对于上皮内瘤样病变：Ⅰ级，可以抗炎治疗；Ⅱ级，可以考虑LEEP治疗；对于Ⅲ级，一般建议要做冷刀锥切手术治疗。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/06/10收听(61586)
"轻度宫颈糜烂没有临床症状，也不需要治疗。宫颈糜烂是女性常见病，是同房等外力作用造成宫颈上皮损伤脱落引起，表现为宫颈由光滑红润上皮转变为粗糙颗粒样糜烂面。对于宫颈糜烂首先要检查TCT和HPV，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。除外这些严重情况，宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现，要根据是否有症状做出治疗选择。轻度宫颈糜烂没有临床症状，不需要治疗，长期随诊观察。而较严重的宫颈糜烂常常有性交后出血、白带增多、腰酸、腰痛等临床症状需要治疗。选择激光、冷冻、微波等物理治疗，烧灼糜烂面，周围正常宫颈上皮会逐渐覆盖手术创面，经过1-2次治疗可以治愈。"
赵晓东│北京医院
2020/07/01收听(18115)
"轻度宫颈糜烂是正常的生理现象，不需要进行治疗。临床上有很多患者因为宫颈糜烂而进行治疗，其实宫颈糜烂是属于一种正常的生理现象，并不是一种疾病，不需要进行干预。原始鳞柱交界的内侧是由于覆盖的子宫颈管单层柱状上皮菲薄，其下间质透出呈红色，外观呈细颗粒状的红色区，称为柱状上皮移位，由于肉眼观似糜烂，过去称为宫颈糜烂，实际上并非真性的糜烂，是属于一种正常的生理现象。对于宫颈糜烂的患者，也不需要进行特殊处理，但是需要注意的是，要进行定期的宫颈癌筛查，排出宫颈病变的问题。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/02收听(42525)
"一般轻度的宫颈糜烂面积小于子宫颈面积的1/3，相对还是比较轻的宫颈糜烂，用药治疗就会比较容易痊愈，如果不及时治疗，很容易导致Ⅱ度的宫颈糜烂的发生。宫颈糜烂轻度的患者一般没有明显的自觉症状，很容易被忽略，许多病人在妇科检查的时候才发现宫颈糜烂轻度的症状，一旦检查出宫颈糜烂轻度的时候，也是需要及时治疗的，以免病情加重，增加治疗的难度。宫颈糜烂轻度可以根据每个人自身的情况，如进行中药治疗或是通过调养气血、化瘀散结、补益冲任来调理女性的功能，从而可以调节内分泌均衡的情况，来帮助机体的恢复，也可以采用一些消炎的药物，如甲硝唑、左氧氟沙星。另外，也可以采用一些理疗的方法进行治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/09收听(48069)
"轻度的宫颈糜烂，可以采用局部用药的方法来治疗，比如可以用消糜栓塞阴道来治疗。一般在月经干净3天后开始上药，睡前用药，1周为一个疗程，一般治疗2-3个疗程。同时配合用妇炎洁洗液清洗外阴。放药期间不要同房，注意个人卫生，勤换内裤，不要吃辛辣刺激、生冷的食物，做好复查。在日常生活中，也要多注意卫生，保持外阴的清洁干燥及房事的卫生，注意避孕，加强营养，增强机体的抗病能力，使疾病自行愈合。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/05/09收听(14244)
"宫颈轻度糜烂的治疗：正常情况下，如果有轻度糜烂，一般通过上药治疗就可以。保妇康栓，1个月上7-10天的药，下次月经前后再上1个疗程的药，一般连用3个月经周期，轻度糜烂基本能够治好。再有，药物的选择，保妇康栓、治糜康栓、消糜栓都可以，只要按照上述方法对症治疗，一般经过3个月经周期的治疗都能够好转。但是治疗宫颈轻度糜烂的前提，首先是到医院去做宫颈防癌筛查。因为即便是宫颈轻度糜烂，有的人也会有宫颈问题。宫颈特别光滑会有宫颈癌前病变的可能。所以轻度糜烂治疗患者也应该到医院做相应检查，一般是做宫颈TCT，也叫薄层液基细胞学检测和HPV人乳头状瘤病毒检查。一般根据这两项检查结果，先排除有没有宫颈癌及癌前病变。排除了宫颈癌及癌前病变，单纯的宫颈轻度糜烂，上药治疗就行。一般通过上药，绝大多数人能够好转，即便不好转也可以采用物理方法治疗，激光、电凝、冷凝都可以。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/29收听(85037)
轻度的宫颈糜烂又叫宫颈糜烂1级。如果白带正常，甚至31岁以内的，这种宫颈糜烂纯粹就是柱状上皮外... 吕讷男│首都医科大学北京妇产医院 2019/11/05播放(77782)
轻度的宫颈糜烂又叫宫颈糜烂1级。如果白带正常，甚至31岁以内的，这种宫颈糜烂纯粹就是柱状上皮外...
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2019/11/05播放(77782)
宫颈糜烂不是病，一般无需治疗，特别是轻度宫颈糜烂，宫颈糜烂的面非常小，小于整个宫颈1/3，一般不会有自觉症状。在以往把宫颈糜烂归为慢性宫颈炎的一种，既然是慢性炎症常常需要治疗，而目前来讲，多数学者认为宫颈糜烂并不是病，是宫颈的一种状态。即由宫颈管柱状上皮爬行至宫颈管外到达宫颈表面，形成糜烂状，是宫颈柱状上皮异位导致的。正常情况下，宫颈表面为鳞状上皮覆盖，表现为光滑的。如果柱状上皮取代了鳞状上皮，则表现为糜烂，这种糜烂受激素影响，也就是当激素低的时候，特别是雌激素降低的时候。如绝经后，柱状上皮会内移到宫颈管内，而鳞状上皮则在宫颈表面，宫颈表现为光滑，而当雌激素增高时，柱状上皮外移至宫颈表面，则表现为宫颈糜烂状。宫颈糜烂状无需治疗，只要定期进行宫颈癌筛查即可。
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/22收听(68142)
"宫颈轻度糜烂建议先做HPV和TCT的检查，排除宫颈恶性病变的可能。如果结果提示HPV为阴性，TCT为轻度炎症，建议定期复查，门诊随诊或者宫颈上药治疗，常用的药物为治糜康栓或者中药。如果HPV提示为阳性，TCT提示轻度炎症，则建议抗病毒治疗。一般口服抗病毒口服液、阿昔洛韦片或者中药口服，以及宫颈上药治疗，常用的外用药为干扰素栓填塞宫颈，也可以选用干扰素针剂进行穴位注射治疗。在治疗后要复查HPV，即使HPV转为阴性，也要定期复查。"
顿巨燕│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/17收听(37971)
"宫颈糜烂，又称宫颈柱状上皮移位。宫颈糜烂并不是一种疾病，而只是一种症状。轻度的宫颈糜烂，没有特殊的感觉，一般也不用特殊治疗。提醒注意的是，宫颈糜烂与宫颈炎不是一回事。宫颈糜烂，如果没有炎症，可以不做治疗。但宫颈糜烂同时伴有白带增多，发黄，有异味，外阴瘙痒等症状，则是宫颈炎的表现，这种情况需要积极治疗。轻度的宫颈炎可以口服克林霉素、阿奇霉素，阴道可使用保妇康栓、消糜栓等，重度宫颈糜烂伴宫颈炎可以采取物理治疗，如微波、激光、冷冻等治疗。"
田亚丽│辽宁省朝阳市中心医院
2018/08/20收听(67257)
宫颈轻度糜烂就是宫颈外面是鳞状上皮、宫颈管里是柱状上皮，柱状上皮是单层的非常透亮，异位到宫颈外... 宗兴平│太原市妇幼保健院 2019/11/15播放(70228)
宫颈轻度糜烂就是宫颈外面是鳞状上皮、宫颈管里是柱状上皮，柱状上皮是单层的非常透亮，异位到宫颈外...
宗兴平│太原市妇幼保健院
2019/11/15播放(70228)
"轻度宫颈糜烂治疗如下：一、如果没有临床症状，阴道分泌物检查正常，宫颈癌筛查正常，宫颈糜烂考虑是由于体内激素水平变化，导致的生理性糜烂，这种宫颈糜烂一般不需要治疗，定期随访就可以了。二、如果轻度宫颈糜烂合并阴道分泌物异常，比如有脓性的白带、白带异味，或者有外阴和阴道瘙痒，就要除外一些病原体感染导致的慢性宫颈炎，比如沙眼衣原体等，需要针对病原体进行相应治疗，可以用头孢类抗生素、阿奇霉素或者甲硝唑等。三、如果轻度宫颈糜烂合并同房后阴道出血，要做宫颈癌筛查，做TCT联合HPV检测，以除外宫颈上皮内瘤样病变甚至早期宫颈癌的可能性。如果有宫颈病变，大多数情况可能需要手术治疗，如果接触性出血除外宫颈病变，可以用外用的保妇康栓这些中成药进行治疗。如果药物治疗无效，也可以考虑用激光、微波、冷冻等物理治疗，所以轻度宫颈糜烂，需要看糜烂性质，生理性糜烂不需要治疗，病理性糜烂需要针对病因进行相应的治疗。"
2020/06/29收听(13567)
"权威专家指出，轻度的宫颈糜烂一般不需要手术或者物理方法治疗，最常用的是阴道药物的冲洗，还有阴道内放置药物两种方法。阴道药物冲洗主要是对阴道内的炎性分泌物进行清除，这对治疗宫颈糜烂是非常重要的。轻度宫颈糜烂面积不是很大，只要积极治疗，一般都能彻底治愈。在治疗轻度宫颈糜烂时，常用溶性的药物的液体进行阴道的冲洗，将炎性分泌物冲出，使子宫颈不再受到炎性分泌物的刺激，不久疾病就能得到治疗。还有阴道内放置药物，这种方法主要用来消灭引起宫颈糜烂的病原体，但患者一定要注意，用药期间避免性生活，否则会使治疗前功尽弃。药物治疗仅适用于轻度或者单纯的糜烂者，病变较轻、范围较小的病例，重度糜烂用药已经无法达到治疗。治疗轻度宫颈糜烂用药一个疗程后，经血干净后要到医院复查，如果糜烂情况没有得到任何的改善，轻度宫颈糜烂的治疗需要考虑进行物理治疗。"
2018/02/08收听(52882)
"当轻度宫颈糜烂的时候，疾病的情况还不算严重，这个时候治疗也是比较有利的，患者可以使用一些清洗类的药物进行治疗，并且要注意勤更换自己的贴身衣物，内衣最好用专用的消毒液进行消毒或者开水煮沸一下。抗生素药物治疗对于轻度的宫颈糜烂也有一定的帮助，但有不少患者都需要用到药物，有些病人更适合用一些中药成分的药剂，这就需要进一步来诊断，根据每个病人的不同情况辨证施治，选用一些药物，但是不管什么样的治疗方法，病人都要注意康复之前要禁止房事。在治疗轻度宫颈糜烂这种情况的时候，也可以采用一些辅助性的方法来治疗，如一些食疗的配方，病人可以适量的粳米和杜仲熬粥喝，平时应该注意避免刺激性的食物和生冷的东西。"
2018/03/08收听(35267)
"严格来讲宫颈糜烂病并不是一种病，不一定要做治疗。宫颈糜烂现在只是一种通俗的说法，教科书写到是宫颈的柱状上皮异位，它不是一种病，但是有些人经常有腰骶部的疼痛，白带经常不好，是脓性的或者是外阴有瘙痒这种不舒适的感觉，可以做宫颈糜烂的治疗。做治疗之前一定要做宫颈防癌的检查，如果宫颈防癌检查是正常的，没有不舒适，这种情况宫颈糜烂是不需要治疗的。如果有前面说的腰骶部不舒服，有症状或者是白带不好，是可以选择做宫颈激光或者是聚焦超声来治疗的。"
易念华│湖北省妇幼保健院
2020/12/10收听(56423)
"轻度宫颈糜烂是不需要治疗，女性如果有宫颈糜烂没有任何的临床症状表现，定期复查妇科常规和阴道镜检查就行。但如果出现白带异常等异常表现，需要进行治疗。对宫颈糜烂的女性患者，要每年做宫颈HPV防癌筛查、宫颈TCT检查，宫颈糜烂又称为宫颈柱状上皮异位，属于正常的生理现象，实际上是指柱状上皮外翻，无特殊的临床症状表现，有的患者可能会出现接触性出血，严重的还会导致流产、不孕等生殖系统疾病。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2020/01/09收听(37644)
"宫颈糜烂，是慢性宫颈炎的一种表现形式。主要是子宫颈外口周围的复层鳞状上皮，受炎症渗出物或者某些理化因素刺激而脱落，但很快被宫颈管的柱状上皮覆盖，由于柱状上皮薄，其下的毛细血管显露，所以使宫颈呈鲜红色，称为宫颈糜烂。因其并非真正的糜烂，所以称为假性的糜烂。轻度的宫颈糜烂，一般不需要特殊治疗，如果白带常规正常情况下，可以定期复查妇科常规和阴道镜就可以。但是如果白带常规检查出来有炎症，需要针对炎症进行积极的消炎。每年需要宫颈tct、宫颈hpv防癌筛选，如果检查出来，指标阴性，轻度宫颈糜烂不需要特殊治疗。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/06收听(58764)
轻度的宫颈糜烂，在体检报告中可能是经常看到的诊断名词，如果体检报告提示轻度或中度的宫颈糜烂，通... 刘小丽│北京中医药大学东直门医院 2021/08/06播放(96750)
轻度的宫颈糜烂，在体检报告中可能是经常看到的诊断名词，如果体检报告提示轻度或中度的宫颈糜烂，通...
刘小丽│北京中医药大学东直门医院
2021/08/06播放(96750)
"宫颈糜烂是否需要治疗取决于宫颈糜烂是生理性的柱状上皮移位，还是病理性的。至于如何判断是生理性，还是病理性的，主要通过主治医生，生理性的柱状上皮移位是不需要特殊治疗的，病理性的宫颈糜烂需要治疗，根据病变的情况，首先需要做宫颈癌变的筛查，在排除宫颈上皮内病变及癌变的前提下，可以使用治疗宫颈糜烂的药物局部上药，也可以通过激光、红外线等这样的一些物理治疗，一般治疗的效果都很好。"
王慧美│安图县中医医院
2018/03/19收听(57609)
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