郴州市第一人民医院
肿瘤外科
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原发性肝癌多有肝硬化的病理基础，由于蛋白合成功能下降导致人体蛋白水平降低，进而引起腹水、胸水、水肿。建议适当输注人血白蛋白或蛋白制品，以提高自身的蛋白水平，同时给予利尿药物治疗，以减轻水肿和腹水等并发症。对于转移性肝癌是否输入白蛋白，需看患者的身体状态。若因肿瘤消耗导致营养不良引起低蛋白血症，应针对性的输注适量白蛋白，以改善患者的营养状况。
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肝癌晚期患者要根据患者白蛋白水平判断是否需要进行额外的补充白蛋白；白蛋白是机体肝脏分泌的一种重... 郑大勇│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/21播放(53324)
肝癌晚期患者要根据患者白蛋白水平判断是否需要进行额外的补充白蛋白；白蛋白是机体肝脏分泌的一种重...
郑大勇│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/21播放(53324)
肝癌晚期的病人打白蛋白，最大的危害是可能会出现白蛋白相关的不良反应，比如有一些人打白蛋白之后可能会出现寒战、发热的不良反应，还有病人可以出现皮疹。如果晚期肝癌的病人伴有高血压或者急性心脏病，可以因为过快的输入大量白蛋白，而导致心衰现象的发生。在一些特殊情况下，快速输注白蛋白可能会引起血管超负荷，而导致肺水肿情况的发生，需要引起重视。对于伴有严重贫血或者肾功能不全的患者，应该禁忌使用白蛋白静脉输注。当肝癌晚期的患者伴有明显脱水症状时，应该同时进行补液的治疗。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/07收听(64248)
白蛋白是人体血液中的重要组成成分，可以参与多种生理反应、生理功能，白蛋白低于20g/L时，人体... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/02播放(76187)
白蛋白是人体血液中的重要组成成分，可以参与多种生理反应、生理功能，白蛋白低于20g/L时，人体...
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/02播放(76187)
输入白蛋白的注意事项，主要有如下几个方面：1、适应证：要严格掌握输白蛋白的适应证... 张晓伟│河北省人民医院 2023/03/22播放(89934)
输入白蛋白的注意事项，主要有如下几个方面：
1、适应证：要严格掌握输白蛋白的适应证...
张晓伟│河北省人民医院
2023/03/22播放(89934)
白蛋白需要输注的时间，通常以白蛋白的指标恢复正常，或者以患者的临床情况作为判断指标。通常连续输... 陈頔│北京医院 2021/09/10播放(96544)
白蛋白需要输注的时间，通常以白蛋白的指标恢复正常，或者以患者的临床情况作为判断指标。通常连续输...
陈頔│北京医院
2021/09/10播放(96544)
新生儿输白蛋白相对比较安全，白蛋白也是属于血制品，所以在输之前要按输血前的处理严格规范执行，比如要查小孩的梅毒、肝炎以及艾滋病等。输白蛋白的指征通常由医生来把握，比如新生儿在高胆红素血症时可以输白蛋白，预防胆红素脑病的发生，也可以在新生儿感染性休克血容量不足时，或者发生严重感染导致的渗漏综合症等等，这些情况下都可以输。输白蛋白之后相关的不良反应也就是要观察输血制品的反应，看小孩有没有发热等等。
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/03/14收听(96275)
"输人血白蛋白的副作用主要包括以下几方面：1、白蛋白属于血液制品的提取物，在输注过程中，可能会导致某些传染病包括乙肝、丙肝、梅毒等，通过输白蛋白进入到患者体内。因为白蛋白是从人血中提取，虽然现在提取工艺发达，但是不能排除某些隐匿性的传染病，通过白蛋白提取物进入患者体内；2、由于输注白蛋白有可能引起机体过敏，白蛋白属于血液制品，在受体患者使用的过程中，可能由于免疫系统发生免疫反应，引起过敏的全身不适反应；3、某些高血压以及心脏病患者，如果在输注白蛋白过快或过量的情况下，可能加重肺水肿，危及患者的心脏功能负担，出现严重不良后果。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/07/23收听(93397)
"胃溃疡患者不需要输白蛋白治疗，因为胃溃疡不会引起蛋白丢失，而且不属于恶性肿瘤，不是消耗性疾病，所以没有达到需要输白蛋白的程度。如果胃溃疡患者因为其他的疾病需要输注白蛋白治疗是可以的，不属于禁忌证。胃溃疡患者需要在门诊配合医生给予口服药物治疗，可以治愈，如可以口服奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂，联合铋剂保护胃黏膜治疗。如果是幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡，需要给予四联疗法根除幽门螺杆菌治疗，具体的建议患者咨询消化内科的医生，白蛋白的治疗主要是用于肿瘤消耗的疾病或者肝硬化、严重低蛋白血症的患者等。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/09收听(28248)
"肾炎不管是哪种肾炎，都可以表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，或者血中肌酐的升高。尿蛋白增多可以降低血中的白蛋白，严重者可低于10g\/L，这时候是否需要输注白蛋白，需要根据实际情况来进行判断。如果没有严重的水肿，不主张输注白蛋白，因为输注白蛋白，可以加重肾脏、肾小球基底膜的损害，使电荷屏障和机械屏障的损害进一步加重，通透性增加造成蛋白负荷性肾病，所以输注白蛋白以后48小时，输注的白蛋白都会通过肾脏漏出体外，从而使疾病得不到缓解。如果肾炎患者血中白蛋白降低，同时伴有严重的水肿，这时候为了消肿治疗，可以输注适量的白蛋白，但是这种白蛋白输注不是为了提高血中白蛋白浓度，而是为了消除水肿。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/23收听(34609)
对于肾衰的患者可以输白蛋白，但是临床上仅限于以下两种情况：一、对于透析前的肾衰患者，如果存在重度水肿而使用大剂量利尿剂效果不佳的时候，为了提高血浆胶体渗透压，从而提高利尿剂的利尿效果，可以短时间内静脉输注白蛋白。二、对于肾衰合并心衰的尿毒症患者，在强心、利尿效果不佳的时候，同时患者合并低蛋白血症，可以通过静脉输注白蛋白从而起到提高血浆胶体渗透压的作用，提高利尿剂的利尿效果，从而缓解患者的心衰。
衣利│福建省立金山医院
2020/04/16收听(64545)
"肝癌晚期的患者出现白蛋白低，具体存活时间主要取决于白蛋白降低的严重程度，白蛋白可以分为轻度降低、中度降低、重度降低，具体情况如下：1、不影响生存时间：轻度降低患者积极改善后，通常不会影响生存时间。2、可能仅为一年：中度及重度降低的肝癌晚期患者，可能会加重病情的变化，有可能生存时间仅为一年，主要取决于病情的发展情况，以及低蛋白血症是否引起相关的并发症。针对重度低蛋白血症，往往患者的生存时间极短，重度的低蛋白血症会引起全身水肿及其他功能异常，导致恶病质、重度营养不良等，生存时间会受到很大的影响，特别是针对肝癌晚期的情况，会加重各个器官的负担。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/12收听(60771)
"肝功能的检测当中，如果白蛋白低于28g，建议输注白蛋白。低白蛋白血症会导致腹水、消化道水肿的出现，大部分患者出现低蛋白血症都是由于肝硬化导致。我国是乙肝大国，乙肝相关的肝硬化占所有的肝硬化人群的70%。因此，如果确诊了乙肝相关的肝硬化，需要终身口服抗病毒药物进行治疗。抗病毒药物不仅能够抑制乙肝病毒的复制，还能够延缓肝纤维化、肝硬化的发展，降低肝癌发生的风险。所以，对于乙肝引起的肝硬化，建议终身服药。如果肝硬化已经进入了失代偿期，就会出现反复的白蛋白下降，导致肝腹水。另外，还可能会出现肝性脑病、消化道出血，而危及生命。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/12/18收听(75001)
老年人输白蛋白的危害是引起急性心衰。老年人通常多病共存，有糖尿病、高血压、冠心病等疾病，这些疾... 周艳│湖南省人民医院马王堆院区 2021/08/05播放(87938)
老年人输白蛋白的危害是引起急性心衰。老年人通常多病共存，有糖尿病、高血压、冠心病等疾病，这些疾...
周艳│湖南省人民医院马王堆院区
2021/08/05播放(87938)
"输白蛋白后要利尿，是因为如果血浆蛋白低、血管内血容量下降，即使静脉用呋塞米，也难以排出体内的水分。肾病综合征、低蛋白血症严重时，会导致血浆胶体渗透压严重下降，血容量下降，流经肾小球的血量下降，还会引起肾小球滤过率下降，导致尿少、全身高度浮肿、胸水、腹水、心包积液，甚至急性肾小管坏死等。因此，需要给予静脉补充蛋白质，输入人血白蛋白后，可提高血管内血浆胶体渗透压，从而促进血管吸入组织间隙的水分。而呋塞米具有抑制肾小管对氯化钠的主动重吸收作用，可以起到促进水钠排泄的作用，此时用呋塞米可起到充分的利尿作用。"
霍亚平│山西省中医院
2021/05/31收听(21024)
"一般输白蛋白都是用来治疗低蛋白血症的，如果没有低蛋白血症，没有必要输白蛋白。因为年龄大的人一般比较容易因为饮食，还有营养不良导致低蛋白血症，有肝病肾病时也会出现低蛋白血症，有明显的水肿。如果蛋白低比较严重，还是需要输白蛋白。输白蛋白的副作用主要就是有些人可能会有过敏，因为白蛋白其他人的血制品中提取出来，可能有些会有过敏反应。如果出现过敏反应，有的严重的可能会导致休克。另外，输白蛋白可能会降低自身合成白蛋白的能力。但是，一般都是有低蛋白血症时，需要治疗才会用，一般正常白蛋白的不需要用。如果有生病的情况下，漏蛋白尿比较多，有的也需要输白蛋白。但是，除了输白蛋白以外，最主要的要通过有效的治疗，让尿蛋白的量减少，要不输送的白蛋白还会大量的漏出，反复的漏蛋白对肾脏也有影响。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/05/22收听(47588)
"肺气肿病人能不能输白蛋白与肺气肿本身没有必然的联系，主要取决于肺气肿病人的身体状况，肺气肿本身是一种病理性的改变，就是由于肺组织弹性减退出现过度膨胀，从而引起含气量增多的病理状态，这种病理状态对于输白蛋白没有什么影响，也就是说肺气肿病人输白蛋白不会加重肺气肿的临床症状，也不会影响肺气肿疾病的转归。如果肺气肿病人有严重的心衰的情况下，就要慎重输白蛋白，因为输白蛋白可以增加胶体渗透压，从而加重心脏的负荷，会加重心衰的症状。当然如果肺气肿病人没有任何其他的基础疾病，特别是没有明显的心衰，也没有低蛋白血症，即使可以输白蛋白，也不需要输。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/03/15收听(57709)
"老年人输白蛋白不会有太大的危害，但是少数的患者在输蛋白的过程中，有可能会出现过敏，有可能会出现皮疹、皮肤瘙痒等症状，严重过敏的患者还有可能会出现过敏性休克。白蛋白对于人体有非常重要的生理功能，因为白蛋白能够维持血浆的胶体渗透压，而且是一种非常重要的营养物质。另外，白蛋白对于保证细胞内液、细胞外液以及组织液之间的交流起到重要的作用。患有肝硬化、胃肠炎、恶性肿瘤等疾病的患者，可以引起蛋白合成能力下降或者蛋白消耗增加，引起白蛋白降低，在这种情况下，需要及时的输注白蛋白进行治疗。因为一旦出现低蛋白血症，就可以引起血浆胶体渗透压下降，从而出现全身水肿、胸水、腹水等情况。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/18收听(11073)
肾炎病人可以输白蛋白，但是大多数肾炎的病人不需要输白蛋白。肾炎的症状中包括蛋白尿，但这种蛋白尿... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/26播放(69632)
肾炎病人可以输白蛋白，但是大多数肾炎的病人不需要输白蛋白。肾炎的症状中包括蛋白尿，但这种蛋白尿...
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/26播放(69632)
输白蛋白是为了提高血浆胶体渗透压，增强人体的免疫力，对身体有好处。如果是老年人输白蛋白，需要先给老年人进行身体检查，如果白蛋白特别低，才需要输入白蛋白，如果正常，则不需要输白蛋白。对于有心脏病的老年人，输白蛋白的时候速度一定要慢，如果过快的输入白蛋白，可能会使体内的水分潴留，加重心脏的负担，导致心脏衰竭。所以老年人是否输注白蛋白，需要根据具体的情况进行判断。常规来讲，输白蛋白不会产生危害，但是有可能出现发热以及过敏的情况。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/04收听(43885)
"人体白蛋白除肝脏合成以外，还会从肾脏丢失，一般白蛋白的半衰期能维持21天。所以从理论分析，静脉输入的白蛋白能够维持3周左右。白蛋白是健康人血浆中含量最多的蛋白质，在肝细胞内合成，合成后进入血液循环，分布到周身血液及体液中。人体白蛋白除肝脏合成以外，还会从肾脏丢失。如果肝硬化的患者同时伴有肾脏的疾病，白蛋白维持的时间不能达到3周。肝硬化患者一般根据白蛋白的水平进行静滴白蛋白的治疗。如果白蛋白小于25g\/L，建议每天补充补充1-2瓶白蛋白，白蛋白如果在25-30g\/L之间，建议隔天补充一瓶白蛋白，才能使白蛋白迅速恢复正常。患者应注意，白蛋白是血制品，可能会有过敏反应，输入过快会引起血管超负荷、高血压、急性心脏病、急性心梗、心衰。对白蛋白过敏、肾功能不全、严重贫血的病人慎用或禁用。"
2020/07/14收听(22071)
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