肛周脓肿和痔疮的区别主要有以下几点：

1、发病原因不同：痔疮为局部组织退行性改变，由于不良生活习惯、排便习惯引起肛垫下移，外痔结缔组织形成导致；肛周脓肿由肛门局部感染引起，甚至脓液积聚；

2、临床表现不同：肛周脓肿症状主要为红肿热痛；痔疮症状主要为肿物脱出、便血、瘙痒等；

3、疼痛用药不同：痔疮疼痛多为轻微胀痛，使用痔疮药物可缓解；但肛周脓肿疼痛，主要口服抗生素缓解；

4、治疗方法不同：痔疮治疗主要将结构修复至正常，不一定需手术治疗；肛周脓肿治疗，以彻底引流脓液为主，必须进行手术治疗。