直肠癌放疗指征包括：

1、术后危险因素：如阳性切缘，常见脉管浸润等危险因素，需要放疗；

2、Ⅱ-Ⅲ期直肠癌：术前经过临床确诊，如果有术前放疗的指征，需进行放疗，如果术前没有进行放射治疗，术后也可进行放疗。目前国际上，推荐进行术前放射治疗；

3、期望保肛者：对于年老体弱的患者，如果有保肛愿望者，也可选择放射治疗，患者在早期往往能取得较高的治愈率。