惠州市中心人民医院
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在正常妊娠期间，孕妇本身甲状腺功能会发生亢进，所以甲状腺激素偏高，有时可能是病理性的，有时可能是生理性的，理论上甲状腺激素会增加10%-15%，常需要专业医生评估。生理性的甲状腺激素常增加，孕妇需要定期随诊；病理性的甲状腺激素增加则需要产科和内科医生协助治疗，常选用适用孕妇的药物进行治疗，如丙基硫氧嘧啶。
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在怀孕3个月内，孕妇体内会有β-HCG，β-HCG会促进甲状腺的滤泡细胞分泌更多的甲状腺素，所... 李欣│北京大学第三医院 2019/09/05播放(65982)
在怀孕3个月内，孕妇体内会有β-HCG，β-HCG会促进甲状腺的滤泡细胞分泌更多的甲状腺素，所...
李欣│北京大学第三医院
2019/09/05播放(65982)
"如果在怀孕后发现甲状腺激素偏高，请注意甲状腺激素是代表T3、T4、FT3和FT4，到底是哪种甲状腺激素偏高。如果确切的认定T3、T4这类的甲状腺激素偏高，是妊娠期甲亢，需要治疗。目前是用丙基硫氧嘧啶来治疗，不要用赛治，因为赛治在孕期是禁用的。具体用多少量，应该由当地医生根据甲状腺素的状况，确定具体的剂量，然后通过复查再来调整剂量合适就好。但是有很多患者可能会误解，把促甲状腺激素偏高当成了甲状腺激素偏高，这是不一样的。如果是促甲状腺激素偏高也就是TSH偏高，是甲减的表现。妊娠合并甲状腺功能减退，一定不要搞错。如果是促甲状腺激素偏高是需要使用优甲乐来进行干预治疗的，把促甲状腺激素控制在2.5u以内，这样才会非常安全的完成整个妊娠过程。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/11收听(84736)
"妊娠期要做甲状腺功能的检测，常规检测的项目包括促甲状腺素就是TSH，以及游离甲状腺素就是FT4，还有抗体的检测即甲状腺过氧化物酶抗体，英文标记是TPO-Ab，以上三项是常规要做的项目。还可以结合具体情况增加检测项目，比如甲亢的病人也可以检查TRAb，即促甲状腺激素受体抗体，根据以上指标中的哪一项升高，进行对应的检查。如果TSH升高，考虑有临床或者亚临床甲减的可能性，如果是FT4也就是游离甲状腺素的升高，就要考虑有甲亢的可能性。甲亢还可以分为真正的Graves病甲亢以及生理性甲亢，如果是妊娠期生理性甲亢，不需要进行治疗。"
毛滢│北京医院
2019/08/15收听(15716)
"怀孕期间甲状腺激素偏高，应该考虑是妊娠伴有甲亢的情况。因为由于妊娠的时候，体内各种激素水平的变化，有可能会对甲亢本身造成影响。而且，甲亢同时也可能对妊娠造成多种多样的不良影响。那么甲亢对妊娠期间的妇女和孩子会造成什么样情况？有可能会导致围产期的不良事件增加，对孩子发育有一定的影响。比如孩子智力低下；新生儿会甲亢或甲减；早孕时期出现流产；围产期出现早产。所以如果妊娠期发现甲亢以后，我们应该积极地给予相应的治疗，控制甲亢的病情。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(55125)
妈妈可能都比较注意胎儿的情况，因为甲状腺激素如果升高，包括甲亢、亚临床甲亢，会造成胎儿生长发育... 杨文奎│海南省中医院 2019/10/18播放(76555)
妈妈可能都比较注意胎儿的情况，因为甲状腺激素如果升高，包括甲亢、亚临床甲亢，会造成胎儿生长发育...
杨文奎│海南省中医院
2019/10/18播放(76555)
"怀孕期间甲状腺激素有可能在早、中期会有些升高，它和HCG刺激下的甲状腺结合球蛋白升高是有关系的。但是，这种情况也要做进一步的检查，看看游离的甲状腺激素是不是也升高。游离甲状腺激素也升高，那就要在医院进一步的检查到底是什么原因。游离甲状腺激素升高往往是：第一、和妊娠怀孕有关系。大概在2-6个月范围之内，可以轻度升高，和怀孕是有关系的，属于正常的现象。第二、妊娠合并甲亢。这种情况要到医院做检查，包括甲状腺功能、游离T3、游离T4、TSH，还有抗甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺激素受体抗体，这些都要做一下检查，让内分泌科大夫进一步做诊断。"
郭宝强│聊城市第二人民医院
2018/05/28收听(432)
"因为在怀孕早期，受到绒毛膜促性腺激素的影响，甲状腺激素有一个生理性的升高。所以，如果在妊娠早期，仅仅是甲状腺激素升高，但是，促甲状腺激素仍然在正常范围之内，则可以到妊娠中期复查甲功。如果甲状腺激素偏高，但是，促甲状腺激素低于正常范围，要警惕是不是妊娠期甲亢。如果诊断为妊娠期甲亢，在孕早期可以口服丙硫氧嘧啶，也就是PTU；如果在妊娠中期和妊娠晚期，可以口服甲硫咪唑，当然甲功还是要定期复查的。"
陈燕│滕州市中心人民医院
2019/01/09收听(63733)
"妊娠期间甲状腺激素水平偏高，首先要区别是否发生妊娠甲亢综合征，还是发生弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症。甲亢综合征实际上是一过性的甲状腺激素分泌增多，这是由于怀孕以后人绒毛膜促性腺激素促进甲状腺，使得甲状腺激素产生过多的甲状腺激素，表现为甲状腺毒性症状，这时抗体以及促甲状腺激素受体抗体，都在正常范围内。随着妊娠月份的逐渐加大，人绒毛膜促性腺激素在三个月以后逐渐下降，这时体内甲状腺激素水平逐渐恢复至正常，所以这种情况一般不需要治疗。如果发生弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，这时是需要用药物进行治疗的，患者应该到内分泌科进行正规的就诊和治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/24收听(42815)
怀孕时，如果出现甲状腺激素偏高，一般考虑属于正常现象，因为怀孕时机体激素水平分泌过多会刺激引起。再加上，由于孩子的生长发育会分泌大量的激素，从而促进激素分泌，一般问题不大，但是还是要去相关科室评估，比如去甲状腺或普外科做B超，根据结果积极控制和治疗，一般以药物治疗为主，需要注意药物的使用需要在医生的指导下进行。如果怀孕结束后不下降，则需要排除甲亢的表现，比如吃抗甲状腺的药物控制就可以。
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/14收听(28779)
目前来说，怀孕之后要求甲状腺激素的水平应该控制在4以下，控制在2.5以下是最理想的状态。如果患者甲状腺激素偏高，T3、T4偏低，这种情况是典型的甲状腺功能减退。如果患者只是单纯的甲状腺激素偏高，T3和T4是正常的，又称作是亚临床甲减。患者有甲状腺功能减退，对胎儿的生长发育以及胎儿的智力影响是非常大的，所以，要根据患者的甲状腺激素水平来进行添加。一般是使用甲状腺素，甲状腺素的使用剂量，可以从半片到1片开始，主要根据患者的具体甲状腺激素高的水平来添加。需要4个周左右复查1次甲状腺，再根据激素的水平来调整用量，直至控制到正常。控制到正常之后，再需要慢慢的减量，减量之后需要有个维持量，可能在整个孕期都需要服用。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/12收听(93409)
"怀孕的时候可以在以下几个方面来影响甲状腺的功能，一个是肾脏对碘的清除率增加，胎儿需要的甲状腺激素和碘增加，可以增加孕妇的一个代谢负担。血清TBG升高引起，T3、T4升高。高浓度的HCG具有刺激甲状腺活动活性，可以刺激甲状腺活性引起甲亢甲状腺自身免疫稳定功能，在产后失代偿而导致产后甲状腺炎。如果血液当中FT3和FT4水平升高，TSH小于0.005ft，可以诊断为甲亢。如果同时伴有眼睁弥漫性甲状腺肿，甲状腺区域震颤或者是血管杂音，血TSAb阳性才排除其原因，导致甲亢以后，就可以诊断妊娠期伴有甲亢。"
2018/05/03收听(82734)
"怀孕期间甲状腺素偏高就是T3、T4升高，要看TSH就是促甲状腺激素的变化，如果TSH正常不用处理，如果TSH降低诊断为甲亢。甲亢的处理要慎重，孕早期常常在孕吐时有一过性甲亢不用处理，孕中、晚期如果有甲亢要谨慎用药，只有严重的才采用抗甲药物治疗。孕期更常见的是促甲状腺激素TSH升高，这种诊断为亚临床甲减，要给予甲状腺素片治疗。"
赵晓东│北京医院
2019/09/17收听(56887)
"怀孕期间甲状腺激素偏高有两种情况，具体如下：一、怀孕的妇女得了甲亢，造成总T3、总T4、游离T3、游离T4升高，而调节甲状腺激素的促甲状腺激素水平下降。二、由于甲亢的患者怀孕了。甲状腺激素水平升高，对于妊娠期间是需要处理的，因为甲状腺激素过高，对胎儿和孕妇均会产生不利的影响。对胎儿可以产生致畸、流产，对于孕妇可以造成高代谢症候群，患者可出现心慌、出汗、怕热、食欲亢进、 大便次数增多、突眼，累及到心脏时可发生心律失常、心房纤颤。在怀孕期间患有甲亢需要用口服药物进行治疗，一般以最小剂量抗甲状腺激素合成的药物，抑制甲状腺激素，使甲状腺激素水平大约接近正常即可，待生产以后再进行正规治疗。"
2020/05/26收听(94031)
"如果稍微偏高，是没有问题的,只要甲状腺激素没有异常就可以。如果促甲状腺激素很高，要考虑甲状腺功能减退，所以要监测甲状腺功能。如果异常，要及时服药。因为孕期对甲状腺激素的需求高于平时，而且对胎儿影响也比较大，所以孕期临床上如果确诊甲状腺功能减退，要立即服药。因为一般来说，妊娠期甲状腺激素本身就有一定的变化，胎儿的成长发育也急需甲状腺素，孕妇同时也需要甲状腺素。这种情况就可能导致怀孕后甲状腺激素偏高。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/04/08收听(50555)
"妊娠合并甲亢，在临床上比较容易发生流产、早产以及胎儿生长受限、胎死宫中等等不良事件。在加快治疗过程中，使用的药物有可能会导致胎儿甲减和新生儿甲减，偶尔会发生新生儿甲亢。所以，如果患有甲亢的患者，应该在病情稳定以后再考虑怀孕。如果甲亢患者想要维持怀孕状态，一般要尽早使甲状腺功能恢复正常。一般首选丙硫氧嘧啶，因为它通过胎盘的量小于咪唑类的药物，但是有引起肝损害的危险，用最小的剂量来维持甲状腺功能。另外一种方法，在第一个3月期使用PTU，进入第二个3月期后，就开始改用甲巯咪唑来治疗。"
2018/05/03收听(72492)
"促甲状腺激素含量偏高，需要及时进行生活调养，必要情况下需要服用药物，含量偏高，常见于甲状腺功能减退症，因为甲状腺激素含量过低，主要治疗方式包括调整生活作息，注意保持营养。可以使用左甲状腺素治疗，治疗期间应该严格控制药量，避免出现并发症，如果症状严重，可以采取静脉滴注治疗，如果伴有炎症感染，可以使用氢化可的松治疗。进行心电监护，避免出现心律失常，有助于早期治疗和预防，治疗后需要定期进行血清甲状腺素检查，有助于稳定病情，可适时进行治疗或者手术切除。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/08收听(47945)
"促甲状腺激素水平偏高，一般见于甲状腺功能减退症。促甲状腺激素水平偏高，如果它在甲功里面的另外两项结果，比如T3和T4水平在正常范围内，我们诊断亚临床甲状腺功能减退症，亚临床甲状腺功能减退症它在治疗方案采取上是有差别的。如果有临床症状或者是TSH的水平高于10mIU/L，还有伴有高脂血症，这个时候我们就要需要开始治疗了。如果没有明显的临床症状，我们可以嘱咐患者定期复查甲状腺功能的情况，因为有很多亚临床甲减的病人，会随着时间的延长进展为临床甲减，出现了临床甲减就必须采取激素替代治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/04/26收听(65777)
"妊娠早期在抽血化验甲状腺功能的时候，如果发现促甲状腺激素水平偏高，要考虑是否有临床或者亚临床的甲状腺功能减退。临床甲状腺功能减退表现在促甲状腺激素的升高和游离甲状腺素中游离T4的下降，而亚临床甲状腺功能减退则表现为单纯的TSH升高，游离T4并没有下降，这两种情况都可能会造成胎儿神经系统发育异常，因此都需要进行处理。看甲状腺功能的时候还要看一下抗体，也就是甲状腺促氧过氧化物酶抗体TPO-Ab，如果TPO-Ab阳性要积极的进行相关治疗，TPO-Ab阳性，如果出现TSH＞4mIU\/L要进行甲激素的替代治疗，如果TPO-Ab阴性，TSH＞4mIU\/L以上可以暂时观察，如果TSH持续升高也要进行甲状腺激素的替代治疗。"
2019/09/09收听(76652)
甲状腺的主要作用包括三方面，具体如下：1、增加全身组织细胞氧消耗和热量产生； 王燕│海南医学院第二附属医院 2019/08/06播放(73087)
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王燕│海南医学院第二附属医院
2019/08/06播放(73087)
促甲状腺激素水平偏高有以下几种原因：1、甲状腺功能减退：通常是由于甲状腺功能减退... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/03/16播放(76166)
促甲状腺激素水平偏高有以下几种原因：
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罗莉│安徽医科大学第一附属医院
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