惠州市中心人民医院
甲状腺外科
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目前来说，甲状腺微创手术比较常用的切口有以下几类：
1、经口：在口腔里切口进行操作，将切除的肿瘤从口腔中取出；
2、经乳晕：在女性左右的乳晕处做1cm的切口进行主操作，并顺着主操作孔取出肿物；
3、经腋窝：在腋窝的皱褶处切口，进行主操作，并将切除的标本取出；
4、胸乳入路：在两个乳晕加胸前做主操作孔。
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"甲状腺微创手术主要指采用腹腔镜将甲状腺大部分切除，从而达到治愈疾病的目的。其主要适用于甲状腺结节或者甲状腺良性肿瘤，对于甲状腺恶性肿瘤、甲状腺癌，并不提倡使用腹腔镜手术治疗。甲状腺腹腔镜治疗主要的操作过程是在双侧乳晕下方做切口，通过皮下隧道达到颈部的甲状腺部位，在腔镜下将甲状腺肿物完整切除。最大的优点是避免颈部手术后留下疤痕，有美观的作用。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/14收听(69619)
甲状腺长在颈部，所以甲状腺手术切口在颈部，但具体位置要根据解剖结构而定。甲状软骨即喉结，甲状腺... 崔龙│北京大学第三医院 2021/05/11播放(58116)
甲状腺长在颈部，所以甲状腺手术切口在颈部，但具体位置要根据解剖结构而定。甲状软骨即喉结，甲状腺...
崔龙│北京大学第三医院
2021/05/11播放(58116)
食管癌微创手术的切口主要是胸壁四个孔，两个小孔是0.5cm，两个大孔就是1cm，一共四个孔。以... 江跃全│重庆市肿瘤医院 2018/11/13播放(65104)
食管癌微创手术的切口主要是胸壁四个孔，两个小孔是0.5cm，两个大孔就是1cm，一共四个孔。以...
江跃全│重庆市肿瘤医院
2018/11/13播放(65104)
甲状腺手术切口的位置具体如下：1、多数甲状腺手术切口会位于胸骨上窝1-2横指，常... 马建仓│西安交通大学第二附属医院 2021/03/30播放(75233)
甲状腺手术切口的位置具体如下：
1、多数甲状腺手术切口会位于胸骨上窝1-2横指，常...
马建仓│西安交通大学第二附属医院
2021/03/30播放(75233)
"甲状腺疾病尤其是占位性的病变，最常见的治疗办法就是选择手术。手术切口的选择主要是选择颈前方，在胸骨上窝两横指的部位，选择沿颈部皮纹方向的横弧形切口。如果是甲状腺的良性肿瘤，也可以选择相对创伤比较小的，如腔镜下的手术，可以选择经乳晕的切口，沿皮下到达甲状腺的部位，进一步选择手术操作。对于甲状腺的恶性肿瘤，切口应该足够长，因为在术中还需要进行颈部淋巴结廓清，如果切口过短，不利于手术当中的操作，在手术以后应该留置引流条或者引流管，经切口引出。在手术急性期，术后24小时之内最好选择平卧位，应该进食全流质饮食，避免吞咽时导致切口疼痛的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/16收听(45211)
微创的切口经过多年的发展、演变，目前来说微创手术的切口基本上有这几种主流的方式：... 王志强│重庆市肿瘤医院 2018/10/26播放(57601)
微创的切口经过多年的发展、演变，目前来说微创手术的切口基本上有这几种主流的方式：
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王志强│重庆市肿瘤医院
2018/10/26播放(57601)
"甲状腺的切除手术已经发展了100多年，由于大多数甲状腺的患者群体都是女性，而颈部又是人体比较美，比较暴露的部位，传统的甲状腺手术会在颈部留下6-10cm的瘢痕，极大影响了美观，由此发展出来腹腔镜下的甲状腺切除术，这种手术虽然损伤比较小而且伤口比较隐秘，但是需要有足够的皮下操作空间，还需要及时的止血，因为甲状腺腺体非常脆弱，易于出血。甲状腺微创手术切除的路径可以采用胸骨切迹路径、锁骨下路径或者乳晕路径，而乳晕路径是最常用的，在胸骨前和双乳头连线的中点处做1cm的纵形切口，下入腔镜作为观察，再分别在左右乳晕的上缘做切口作为操作孔，该路径可以说是极其隐蔽，而且美容效果最好，适用于各种单双侧甲状腺的切除，但是也有一定的缺点，距离病灶比较远，需要大面积的游离皮瓣，相对损伤较大。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/05收听(64578)
"甲状腺疾病如果是良性疾病，包括甲状腺腺瘤、囊肿或者是结节性甲状腺肿，也可以选择微创手术治疗的方法，也就是经乳腔镜，选择乳晕的切口经皮下，腔镜到达甲状腺腺体，进行腺体的部分切除。相对在颈部没有伤口，并且对于熟练的医师，手术时间也比较短，可以达到微创治疗的目的，尤其适合于良性病变的切除。而对于甲状腺的恶性肿瘤，不建议选择微创手术，还是选择开放的手术进行治疗，因为如果这种情况下选择微创手术，容易导致肿瘤细胞的种植转移，并且开放手术，手术时间也比较短，便于术中进行颈部淋巴结的廓清，而甲状腺的手术也非常重要，因为邻近的神经和血管比较丰富，也容易出现副损伤。"
2019/06/03收听(11776)
甲状腺微创手术切口小、术后美容性好，可完整切除病变，微创手术建立在完整切除病变情况下，不可仅追... 李健忠│江门市五邑中医院 2018/09/03播放(77481)
甲状腺微创手术切口小、术后美容性好，可完整切除病变，微创手术建立在完整切除病变情况下，不可仅追...
李健忠│江门市五邑中医院
2018/09/03播放(77481)
甲状腺微创手术的利弊主要有以下几点：一、优势，甲状腺微创手术避免传统的颈部弧形切口，最大程度的减少手术疤痕，可起到较好的美容效果，尤其对于未婚的年轻女性甲状腺微创手术更容易接受；二、弊端，甲状腺微创手术常选取两侧乳晕作为手术切口，经乳晕处皮下建立隧道向上达甲状腺腺体组织，手术隧道造成的创伤非常大；微创手术在切除甲状腺时由于空间较小，无法完全暴露喉返神经，增加喉返神经的损伤几率；甲状腺微创手术视野显露困难造成甲状腺血管结扎不彻底，诱发术中、术后大出血的可能。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/19收听(97071)
" 由于传统的甲状腺手术都是在颈部需要做一个6-10cm左右的切口，术后特别是瘢痕体质的患者，由于明显的瘢痕，常会造成颈部的美观的影响，而颈部又是人体相对暴露，又是体现人体美的一个重要部位，所以甲状腺微创手术的出现，极大的减少了对颈部术后美观的创伤，给患者特别是年轻、对美容效果要求高的患者，属于一个开创式的先进的手术模式。 对于甲状腺的微创手术，它的路径很多，各种路径没有最好，应该选择最适合患者的，术后一般一周左右即可完全恢复，而且留下的相对较小的一公分左右的手术切口，多在人体的躯体上，是会被衣服包裹，所以就提高了手术的美容效果。"
2019/12/15收听(24303)
"甲状腺疾病是临床当中一种比较常见的疾病，得了甲状腺疾病的患者，通过手术治疗最好采用微创手术。因为随着目前腹腔镜技术的提高和手术技术的稳步推进，对于甲状腺做微创手术效果十分理想。甲状腺癌也可以应用微创的方式，进行甲状腺癌的根治性手术，效果比较理想，没有明显的切口，是在平胸锁入乳头的位置做一个孔洞，经过皮下隧道进行操作，就能够完整的进行手术切除。同时也可以采用更微创的方式，包括射频消融手术，但这种手术做的前提是必须能够排除恶性疾病，对于良性的甲状腺结节手术的效果更为理想，只在甲状腺区域的皮肤做针刺样的导针，就能够将甲状腺结节进行切除，效果比传统的腹腔镜更为微创。"
李常月│七台河市人民医院
2019/08/29收听(74256)
"甲状腺的微创手术就是腔镜下甲状腺叶切除手术，和普通的甲状腺手术的路径不同，微创手术的路径是在乳晕的上方做穿刺孔，或者在双侧的腋下做穿刺孔，然后建立皮下隧道一直到甲状腺的位置。然后将皮瓣游离以后切开颈前肌，可能需要用缝线来悬吊颈前肌，然后完全的游离出一侧的甲状腺，并且需要暴露出喉返神经，这样才能在手术过程中有效的避免神经损伤。用超声刀或者用ligasure将甲状腺腺叶完整切除，创面有效地止血，并且放置引流管以后，伤口缝合就可以。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/01收听(27658)
"甲状腺的微创手术也是采用腹腔镜进行手术治疗，优点就是保证了其美观，而且术后恢复快，术中术野清晰等优点，但是有一定的局限性，比如有严重的心、肝或者肺、肾等主要器官功能不全，不能耐受较长时间的麻醉。另外就是比较巨大的甲状腺肿块，无法在腔镜下切除和取出，恶性肿瘤恶性程度高，发展快，而且有广泛的颈部淋巴结转移，不可以用微创来进行甲状腺的切除。但是大部分甲状腺疾病也可以用腹腔镜进行切除，比如甲状腺腺瘤、囊肿或者结节性甲状腺肿，直径小于5cm的都可以使用，麻醉是全麻，手术体位就是传统的仰卧位，头不必过分的后仰，在颈部制造空气的空间打入二氧化碳。手术路径是在人的双乳晕进入腔镜设备，很好的保护了颈部的术后美观，手术效果基本上和传统开放式的完全相同，术中出血少，术后恢复快，并发症少，住院时间短都是优点。所以腔镜下甲状腺的优势在于既能治疗疾病，又可以达到美容的效果安全可行。"
2019/12/04收听(41686)
传统的甲状腺手术，术后在颈部会出现较大的疤痕，特别是疤痕体质者，手术后颈部疤痕明显，影响美观。... 徐臣炎│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/10播放(51843)
传统的甲状腺手术，术后在颈部会出现较大的疤痕，特别是疤痕体质者，手术后颈部疤痕明显，影响美观。...
徐臣炎│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/10播放(51843)
"不同地区对于甲状腺微创手术的价格，定位也是不同的，大部分微创手术的费用在10000元左右，但是要根据所在地区的消费水平进行判断。因此建议患者到当地正规的三甲医院进行咨询，根据医生的建议进行手术，或者选择适合自己的方式进行治疗，保证甲状腺疾病的尽快恢复。在治疗期间也可以根据医生的建议，服用药物控制病情的发展，防止病情更加恶化，可以多吃新鲜的水果和蔬菜，补充体内所需的维生素和微量元素，适当吃含有丰富蛋白质的食品，对于身体都是有帮助的。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(97454)
甲状腺的微创手术，可通过同侧乳头或对侧乳头，顺着皮下进去将甲状腺相应患病部位切掉。还可根据甲状... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/12播放(64255)
甲状腺的微创手术，可通过同侧乳头或对侧乳头，顺着皮下进去将甲状腺相应患病部位切掉。还可根据甲状...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/12播放(64255)
"白内障微创手术需要手术切口，通常是在角膜缘做2-3mm的手术切口，之后通过小的手术切口，进入超声乳化的设备，将混浊的晶体，就是白内障打碎，再吸出来，之后再通过小切口放入折叠的人工晶体。折叠人工晶体在体内会自行的打开，整个手术算完成，通常白内障的手术在15-20分钟左右就可以完成。所以只要是白内障的手术都会有手术切口，只是目前微创手术，手术切口会更加小，就是2-3mm左右这样的切口，一般不需要缝合，而1周左右切口就能够自行愈合。"
齐林嵩│空军总医院
2020/02/23收听(23086)
微创治疗是指达到治疗目的，且组织损伤较小，并不是以切口大小为判定依据。骨折治疗的基本原则是复位... 邬哲慧│惠州市中心人民医院 2018/08/14播放(63013)
微创治疗是指达到治疗目的，且组织损伤较小，并不是以切口大小为判定依据。骨折治疗的基本原则是复位...
邬哲慧│惠州市中心人民医院
2018/08/14播放(63013)
"术后的后遗症主要包括近期的后遗症和远期的后遗症。近期后遗症主要是手术并发症，也就是术后出血、喉返神经损伤、喉上神经损伤以及甲状旁腺损伤。如果手术以后出血，当出血量比较大的时候可以压迫气管引起窒息，严重的可以引起脑死亡、患者死亡等等。如果损伤喉返神经，将表现说话声音嘶哑。如果双侧神经同时损伤，可以引起气管塌陷、引起窒息。如果损伤的甲状旁腺或者导致甲状旁腺血供发生障碍的时候，短时间内引起血钙降低，需要口服钙片来维持。远期的并发症主要是包括双侧甲状腺同时切除以后，需要终身的服用甲状腺素片，来维持体内的甲状腺素水平。如果甲状旁腺同时损伤，或者是永久性损伤以后，能够引起永久性的低钙，需要长时间的口服钙片来维持体内的血钙水平。"
2019/07/01收听(45365)
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