缺血患者如果叶酸缺乏，可以导致巨幼红细胞性贫血，因此巨幼红细胞贫血患者需要补充叶酸。

对于更年期女性，如果没有因为叶酸缺乏导致的巨幼红细胞贫血症状，不需要通过补充叶酸改善症状，所以更年期妇女补充叶酸，不是必须的。

但叶酸是孕妇必须服用的，叶酸是维生素B合成的主要成分，其可以预防神经管畸形，且有确切的结论。