天津市环湖医院
病理科
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垂体后叶鞍区颗粒细胞瘤起源于神经垂体。其细胞为多角形，胞浆内存在较多颗粒，较特征的染色为TTF1，即甲状腺激素转录因子1抗体，其对于识别垂体后叶起源的肿瘤具有较佳效果。因此对于此类肿瘤，一般需进行抗体检查再结合形态学表现。如颗粒样细胞瘤，胞浆较丰富，且糖原染色中具有阳性颗粒的存在，再结合TTF1染色阳性时，便可诊断为垂体颗粒细胞瘤。
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"垂体是人体最重要的一种内分泌腺，它位于大脑的底部。垂体分为前叶和后叶，垂体后叶是由垂体中间部和神经部组成。垂体后叶的中间部细胞能够分泌黑色素细胞刺激素，促使皮肤黑色素细胞合成黑色素。而垂体后叶的神经部没有合成分泌激素的功能，但它是一个储存激素的场所，它储存了两种由下丘脑合成的激素：抗利尿激素和催产素。抗利尿激素能使血压升高，抗利尿。催产素则能促使子宫收缩，促使乳腺泌乳。如果垂体后叶受损，抗利尿激素储存分泌减少，排尿量会增加，就会发生垂体性尿崩症。"
聂志扬│北京医院
2019/07/18收听(57506)
"垂体后叶素的主要成分是催产素和血管加压素，催产素对子宫平滑肌有选择性作用，其作用强度取决于给药的剂量和子宫的生理状态。对于非妊娠子宫，小剂量能加强子宫的节律性收缩，大剂量可引起子宫的强直性收缩。对于妊娠子宫，在妊娠早期不敏感，妊娠后期敏感性逐渐加强。临产时作用最强，产后对子宫的作用又逐渐降低。血管加压素又称为抗利尿激素，不仅具有缩血管作用，还可以作用于肾远曲小管与集合管上皮细胞，增加水的重吸收，但不影响尿钠的排出。细胞外液增多可以使醛固酮分泌减少，远曲小管对钠的重吸收减少，因此可以保水，使尿钠排出增多，导致血渗透压下降和低钠血症。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/01收听(50248)
鞍区占位即大脑中心有一个位置，称为鞍区，该位置出现占位一般是由肿瘤引起，比较常见的鞍区占位可以... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/23播放(59191)
鞍区占位即大脑中心有一个位置，称为鞍区，该位置出现占位一般是由肿瘤引起，比较常见的鞍区占位可以...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/23播放(59191)
垂体母细胞瘤为WHO在2017年的分类中提出的一种肿瘤类型。病理特点为未分化的Rathke裂上... 张学斌│天津市环湖医院 2018/09/28播放(59083)
垂体母细胞瘤为WHO在2017年的分类中提出的一种肿瘤类型。病理特点为未分化的Rathke裂上...
张学斌│天津市环湖医院
2018/09/28播放(59083)
"大脑鞍区即蝶鞍区是指颅中窝中央部的蝶鞍及其周围的区域，前界为前床突外侧缘和前交叉勾的前缘，后界为后床突和鞍背，两侧为颈动脉沟，面积约为5.5^2cm。鞍区的主要结构有蝶鞍、蝶窦、垂体、海绵窦，鞍周的血管神经等等，鞍区范围小、结构多、毗邻关系复杂，是疾病的多发部位。鞍区最常见的病变为肿瘤样的病变，在鞍旁多为脑膜瘤、鞍后多为脊索瘤，鞍上多为颅咽管瘤，鞍下多为蝶鞍肿瘤，鞍内以垂体瘤最为多见。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/14收听(41250)
鞍区为蝶鞍和鞍上及其周围区域。儿童鞍区肿瘤中常见的有三类，包括颅咽管瘤、视神经或下丘脑胶质瘤、... 吴斌│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/15播放(93231)
鞍区为蝶鞍和鞍上及其周围区域。儿童鞍区肿瘤中常见的有三类，包括颅咽管瘤、视神经或下丘脑胶质瘤、...
吴斌│首都医科大学三博脑科医院
2018/06/15播放(93231)
鞍区肿块往往是影像学上的一种报告，提示鞍区有占位性病变，也就是鞍区有肿瘤。鞍区最常见的肿瘤是垂体瘤，垂体瘤可以引起体内内分泌的改变，出现停经、泌乳的表现。部分患者由于肿瘤过大可以压迫视交叉，造成双眼颞侧的同位性偏盲，也就是双眼外侧视野缺失。还有其他的鞍区肿瘤，如生殖细胞瘤、颅咽管瘤或者其他的胶质瘤等，应该去神经外科或者脑外科就诊，看是否需要手术治疗，并且密切观察影像学的变化。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/17收听(22114)
"鞍区肿瘤临床表现是内分泌紊乱，表现为上视障碍和性早熟，同时可伴有下丘脑功能障碍，如尿崩、烦渴、嗜睡及肥胖，其他症状与肿瘤部位有关，松果体区肿瘤可阻塞中脑导水管，造成颅内压高。鞍区肿瘤则首先表现出视力障碍，然后出现头痛、呕吐，多饮多尿及垂体功能低下。"
徐庆怀│上海蓝十字脑科医院
2017/09/22收听(17841)
鞍区脑膜瘤是颅内比较常见的一类脑膜瘤，主要位于鞍区，周围有视神经，垂体两边有颈内动脉、海绵窦，... 郑勇│深圳市宝安区人民医院 2019/11/25播放(99800)
鞍区脑膜瘤是颅内比较常见的一类脑膜瘤，主要位于鞍区，周围有视神经，垂体两边有颈内动脉、海绵窦，...
郑勇│深圳市宝安区人民医院
2019/11/25播放(99800)
"对于发生在鞍区的脊索瘤一旦确诊，建议早期进行手术治疗，手术之后建议常规进行放射治疗。脊索瘤因为具有高度的复发性，而且平均寿命大约为6.3年左右，因此，建议早期进行医学干预。如果不进行医学干预，平均寿命相对较短，一般不超过2年。虽然经过手术或者放射治疗，患者的预后也不会太好，但是，可以提高患者的生存率。目前虽然有研究表明单独用质子束治疗或者与高能量X线联合，可以比常规的放射治疗更为有效，但是，由于受到技术和仪器的限制，该方法的开展不是很理想。如果有条件，可以考虑用质子束的方法进行治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/12收听(23601)
"鞍区肿瘤有良性肿瘤，也有恶性肿瘤。良性肿瘤的特点是生长速度比较缓慢，边界比较清楚，不会扩散和转移，通过手术切除，一般都是可以治愈的，手术后一般不会出现复发。鞍区的恶性肿瘤，主要特点是生长速度比较快，边界不清楚，没有完整的包膜，容易扩散和转移。鞍区的恶性肿瘤治疗的主要方法是手术治疗，手术后需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、PD-1治疗等。通过联合治疗的方法控制病情，减轻症状，延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(96668)
"颗粒细胞瘤不是很严重，它是一种良性肿瘤。在全身各部位均可以发生，最常见于舌，而在唇部、龈、软腭、口底、悬雍垂等处也可以发生。临床中以30-60岁人群最为多见，此肿瘤生长比较缓慢，无明显的症状，肿瘤体积较小，与周围界限较为清楚，但常无明显的包膜。在显微镜下主要是由片状排列、含较大颗粒的细胞所构成，胞质丰富，表面上皮常见假上皮瘤样增生改变，细胞核小而深染，细胞界限清楚，肿物界限不清，与横纹肌有过度关系，多数病例在肿瘤细胞中可表达S100、CD57等。在临床中以手术切除治疗为主，术后密切随诊、定期复查。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/10/12收听(92237)
鞍区占位的症状，一般情况下都会出现头痛、头晕、恶心、呕吐的障碍性表现。主要就是因为占位效应逐渐压迫周围神经，从而造成。还有一点，因为鞍区这个地方相对比较特殊，周围有很多神经和血管，如果压迫到视交叉，则可能会造成视力的障碍，重点表现为视力模糊以及视野缺损。最常见的表现就是，走路经常可以撞到门柱上或者是灯柱上，别人都已经发现了，但是患者本人没有发现。因为这个地方邻近垂体，有可能会压迫垂体，造成内分泌功能异常情况，有的时候造成甲状腺功能减退，比如精神萎靡不振、经常怕冷等等这些情况的发生。这个地方着重于垂体瘤、垂体囊肿、颅咽管瘤、脊索瘤等相互进行鉴别。
高亦深│威海市中心医院
2019/03/31收听(76193)
鞍区肿瘤严重与否，要取决于肿瘤的类型、大小。常见的鞍区肿瘤有3种类型，即垂体瘤、鞍结节脑膜瘤、... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/03/22播放(80148)
鞍区肿瘤严重与否，要取决于肿瘤的类型、大小。常见的鞍区肿瘤有3种类型，即垂体瘤、鞍结节脑膜瘤、...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/03/22播放(80148)
" 鞍区的病变主要是指蝶鞍区的病变，以鞍区的占位比较多见，比较常见的分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤比如像垂体瘤又分为微腺瘤、大腺瘤和巨大的腺瘤。以微腺瘤比较常见，患者多数没有任何的症状，是因为其它的疾病进行头颅CT或者磁共振的检查时发现的。 如果是比较大的垂体瘤，可能会出现压迫症状，比如压迫视交叉可能会出现视野的缺损或者视力的下降，有一些会引起性激素的变化。女性患者可能会出现月经不调、停经、泌乳，男性患者可能会出现乳房的发育，还有一些患者伴有性功能的障碍。如果发现有垂体瘤，最好到脑外科就诊，看需不需要行手术治疗。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2019/12/18收听(68276)
"鞍区脊索瘤是发生在鞍区的良性肿瘤。脊索瘤主要是在胚胎发育过程中，脊索组织没有完全的退化而导致的，所以是一种先天性的肿瘤。脊索瘤是良性的，生长非常缓慢，病程是非常长的，但是肿瘤也是可以出现持续的增大，从而引起症状，可以引起头痛，另外可以影响到鞍区的垂体，导致垂体功能低下，比如可以表现为内分泌的紊乱，男性可以出现阳痿，女性可以出现闭经和月经的紊乱，所以也是有必要进行处理的。因为这个位置非常深，所以手术有一定的难度，有时候肿瘤广泛浸润颅底，手术很难完全切除干净，但是手术仍然是首选的治疗方法。手术后如果存在残留，可以再进行放射治疗，能够延缓肿瘤的复发，延长生存的时间。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/04/19收听(59912)
"鞍区的肿瘤主要以手术治疗为主，采用Yasargil翼点入路、高速气钻磨平蝶骨嵴、充分解剖侧裂池、颈动脉池、视交叉池、终板池，可以较好的显露鞍区及鞍旁组织结构，利用1-4间隙切除肿瘤。如果术后出现低钠血症，可根据补钠计算公式，计算补钠量，用3%的氯化钠溶液先补充计算补钠量的2/3，然后根据复查的血钠值调整补钠量，纠正多尿和低钠血症，应补充白蛋白和血浆，提高血浆胶体渗透压，排除低渗性多尿，出现高钠血症时应限制补钠量，并按计算公式滴注5%的葡萄糖液以及稀释，然后加强护理。"
2017/09/22收听(53489)
鞍区脑膜瘤包含鞍结节脑膜瘤、鞍上脑膜瘤、前床突脑膜瘤及蝶骨平台脑膜瘤等。从神经外科角度而言，鞍... 刘重霄│西安交通大学第二附属医院 2020/08/03播放(74386)
鞍区脑膜瘤包含鞍结节脑膜瘤、鞍上脑膜瘤、前床突脑膜瘤及蝶骨平台脑膜瘤等。从神经外科角度而言，鞍...
刘重霄│西安交通大学第二附属医院
2020/08/03播放(74386)
"鞍区占位有可能是垂体瘤，患者可以表现为头痛、恶心、呕吐，也可以出现视力障碍，包括失明、视野缺损、象限盲、偏盲等各种症状，有些患者可能会出现内分泌功能障碍，比如影响到生长激素，可能会引起婴幼儿或者青年生长发育迟缓。如果患者是女性，可能会出现月经失调，可以出现闭经或者月经量过多，也可能会引起患者食欲障碍，可以表现为食欲大增或者不思饮食等，主要是由于内分泌激素异常而导致，必要时检查颅脑核磁或者是颅脑核磁强化扫描明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/08收听(10789)
"垂体瘤的影像学检查主要有CT、核磁共振平扫加强化检查。在CT上垂体瘤表现为等密度或者略高密度影，通过CT可以了解额窦、蝶窦、蝶窦中隔的位置以及蝶鞍区骨质破坏的情况，并且能够了解肿瘤与蝶窦的关系等等。在CT强化上主要表现为正常的垂体明显强化，大型腺瘤强化较正常的垂体明显，微腺瘤强化较小。磁共振更能明确了解肿瘤与脑池、海绵窦、颈内动脉、第三脑室的关系。在磁共振上垂体瘤约75%的病人T1像表现为低信号，T2像上表现为高信号，还有25%的病人表现不典型。"
任崇文│东营市人民医院
2019/01/25收听(27061)
上海瑞金医院 刘静
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