复旦大学附属中山医院
口腔科
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拔智齿的疼痛程度，取决于拔智齿的难度，即智齿阻生状态，如高位阻生，牙齿萌出较充分，患者疼痛感或手术难度较低。如智齿较深或为完全性骨埋伏智齿，拔牙时需去除部分软组织及骨组织，手术反应较大，术后疼痛、发热概率较高。另外疼痛感也取决于个人耐受能力，因在麻醉下进行，拔牙过程中疼痛较小，术后口腔护理得当，可减轻疼痛。同时拔牙窗合理清洁，保护拔牙窗内血凝块，勿造成干槽症发生，其疼痛会大为降低。通常疼痛不超过3-5天，如有必要可口服止痛药缓解。
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智齿在拔的过程当中，基本没有疼痛，因为医生会打麻药，在拔的过程当中，会感觉到医生摇动牙齿，用器... 荣文笙│北京大学口腔医院 2020/04/10播放(58634)
智齿在拔的过程当中，基本没有疼痛，因为医生会打麻药，在拔的过程当中，会感觉到医生摇动牙齿，用器...
荣文笙│北京大学口腔医院
2020/04/10播放(58634)
"智齿也就是第三磨牙，智齿疼时不建议拔牙，因为出现疼痛、周围牙龈肿痛、面部肿胀等症状，表明牙齿处于急性炎症期，可能是智齿冠周炎或者急性根尖周炎，智齿拔除时的创口往往比较大。如果在急性炎症期拔牙，可能导致炎症扩散。在口腔内产生更大面积的感染，影响拔牙以后的恢复，会给患者带来很大的痛苦。如果智齿经常发炎疼痛可以考虑拔除，但不能在牙疼的时候立刻拔牙，需要消炎、止痛以后再到口腔科拔除智齿。拔智齿以后一定要注意口腔清洁，避免造成感染，并且24小时内禁止刷牙、漱口，24小时以后建议用盐水漱口，但不要用舌头去吸吮拔牙的创面。"
夏永华│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/13收听(83613)
智齿拔完了疼多久，与智齿原来的位置、方向，以及拔智齿的难易程度、使用的器械、医生的技术水平、病人的疼痛忍耐程度有关。如果智齿原来的位置和方向正确，而且使用器械恰当，医生有良好的技能，一般拔完牙以后不会出现太明显的疼痛。但是由于每个人对疼痛的感觉不一样，疼痛的时间也不一样，有的人会觉得很疼，而且持续很长时间，有的人会觉得不是很疼，很快疼痛就消失。如果智齿是近中阻生，需要切开、翻瓣、去骨、劈开才能将智齿拔除，损伤要比拔正常位置的智齿难，损伤大而且疼痛时间长，但是最久一般1-2天左右疼痛也就会减弱或者消失。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/04收听(36223)
智齿痛的时候能否拔除，需要 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/12播放(91504)
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/09/12播放(91504)
"拔牙之前一般会进行局部的麻醉，也可以进行阻滞麻醉，这样拔牙时基本是不会产生疼痛的。当智齿如果出现阻生的现象，需要切开牙龈，并且可能需要翻瓣去骨。但是现在有微创的拔牙器械，而且有高速的钻针可以磨除智齿，所以在拔出的过程中也是比较微创的，即使产生了产热过量，或者进行敲锤等震动，在拔牙过程中基本也不会产生疼痛。个别患者通常情况下如果有麻药吸收过快，在术中产生疼痛时也可以再次进行麻药的注射，也不会超过最大剂量。而在拔牙术后，如果在拔牙术中创伤较大的需要进行静脉输液，而且可以服用止痛类的药物，个别患者会出现肿胀的现象，这时可能会产生疼痛。如果是正位的智齿，拔除比较顺利，通常拔牙以后只会产生轻微的疼痛，或者并不会产生疼痛。常规会建议患者口服消炎类的药物，例如头孢或者阿莫西林，如果有过敏者可以服用螺旋霉素或者红霉素等药物。局部也可以使用漱口水，例如氯己定含漱液，但是24小时之内不建议刷牙和漱口。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/02/12收听(85445)
"拔除智齿作为口腔牙槽外科中创伤较大的操作，一定是在局部麻醉下进行，而且如果在拔除智齿的过程中患者偶尔出现疼痛的现象，也可以举左手向拔牙的大夫进行示意，所有的拔牙大夫都会针对具体的情况增加麻醉剂的剂量，确保接下来的手术在无痛下进行。一般在拔除智齿后一个小时左右拔牙创逐渐开始感到疼痛，因为这时拔牙时所注射的麻药正在失去它的效用，相应由于拔牙创出现生理性的创伤，会出现生理性的疼痛，这是非常正常的，大部分患者可以耐受。但是如果不能耐受，可以考虑酌情应用镇痛的药物。"
石光│邯郸市中心医院
2020/01/10收听(56070)
"智齿疼的时候能不能拔，需要看是什么原因引起的疼痛。智齿的疼痛主要有三大类：一、智齿冠周炎。智齿冠周炎是由于智齿冠周的牙龈发炎引起的，这时候是拔牙的禁忌症。如果在牙龈发炎的时候拔牙，会出现炎症的扩散，引起全身症状。二、牙髓炎。这时候是炎症位于牙髓腔内，没到牙齿周围，建议可以拔除智齿，连带牙髓腔内的炎症一起拔除，不引起全身其他症状。三、智齿的根尖炎。炎症已经位于牙根以外，这时如果进行拔牙，炎症会出现扩散，出现全身其他症状，所以在根尖炎时不建议拔牙。"
2019/01/28收听(47220)
"拔智齿的时候一般不疼，但是在拔之前进行局部麻醉的时候，打麻药的时候是会有一定的疼痛，因为在打麻药的时候，口腔黏膜、牙槽骨都是正常的没有被麻醉，所以在进针刺入黏膜的时候会有一定的疼痛。疼痛的程度因每个人的感觉不同，另外和用的注射器的粗细也不同，如果用的细的注射器，一般疼痛程度比较轻，如果用粗一点的注射器，疼痛程度要加重一些。一旦麻醉显效以后拔智齿的时候就不疼了，但也有的时候，比如近中阻生的下颌智齿想要拔除，需要将牙冠劈开，用牙钻钻开牙齿的时候，刚刚达到牙髓腔，也有部分人会出现短暂的疼痛，然后很快疼痛就消失了，这样就可以把牙齿分成几半，一半一半的拿出来。"
2020/04/07收听(10244)
智齿的拔除属于牙槽外科手术，一般需进行切开、翻瓣、去骨、分牙、拔除、缝合的过程和步骤，拔除后可... 唐建民│山东第一医科大学第一附属医院 2018/09/22播放(84396)
智齿的拔除属于牙槽外科手术，一般需进行切开、翻瓣、去骨、分牙、拔除、缝合的过程和步骤，拔除后可...
唐建民│山东第一医科大学第一附属医院
2018/09/22播放(84396)
"根据世界卫生组织关于疼痛的分级评判，对于拔智齿后的疼痛一般归属于Ⅱ级疼痛。因为拔智齿是属于比较复杂的拔牙，而且拔牙以后会出现疼痛明显，并且可能会感染而导致剧烈疼痛无法忍受，这种情况多半是Ⅱ级疼痛。而对于简单的拔牙，一般不会有特别明显的疼痛，只是轻微的疼痛，而且感染的可能性也比较小，对于简单拔牙的疼痛分为Ⅰ级疼痛。首先拔智齿不要担心拔智齿的疼痛，因为只要是到正规医院的口腔科，或者口腔医院的口腔颌面外科进行拔智齿是有充分的准备，在拔智齿的过程中给予相应的麻醉，麻醉效果好拔智齿的疼痛不明显，包括术后的疼痛，都不是想象中很痛。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/30收听(32845)
有的患者拔除智齿以后没有任何反应，有的可能会疼痛2-3天，甚至有的患者会持续1-2个月。智齿由... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2021/02/07播放(55951)
有的患者拔除智齿以后没有任何反应，有的可能会疼痛2-3天，甚至有的患者会持续1-2个月。智齿由...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2021/02/07播放(55951)
"拔掉智齿以后，一般疼痛持续3-5天，严重者会在一周之内会出现剧烈的疼痛现象。所以，出现此类疼痛问题时，需要进行及时的炎症治疗和缓解，才能有效的避免出现疼痛的加重。在临床上，一般根据创伤的情况和个人的耐受力来决定，一般根据牙齿的情况、位置等，如果创伤比较大或出现水肿、疼痛、炎症比较明显者，需要采取一定的检查和对因处理，才能有效缓解其临床症状。所以，拔智齿后的疼痛时间决定了其炎症的创伤程度，所以根据情况采取一定的消炎、止痛的方法来进行缓解，可以有效的减轻疼痛，或者是通过一定的术前预防，采取术中微创拔牙的方法来进行有效的控制，防止疼痛持续加重。"
张鹏│邹平市中医院
2021/05/31收听(39676)
拔智齿引起喉咙痛在临床上并不少见，这主要是由于智齿的位置和拔牙的创伤，临床上针对于相对埋伏较深的智齿，在拔除时需要进行牙龈切开翻瓣，去除周围的骨质，将牙齿分割开后拔除牙齿，最终进行牙龈缝合。整个操作历时较长，操作较大，术后会有明显肿胀的过程，而智齿恰恰位于整个牙列的最后部，其向外肿胀就会产生面部肿胀，但是同样有向内肿胀的倾向，向内肿胀就是咽喉部，所以在拔完智齿后咽喉出现肿痛是非常正常而常见的。需要注意生理性的肿胀在3天左右就会明显缓解，但是如果3天以上还肿胀、疼痛严重一定要警惕，并不是生理性的肿胀，而是演变为了术后感染。
2020/03/03收听(76946)
牙拔除后，骨组织和软组织受到不同程度的损伤，创伤造成的代谢分解物和组织应激反应产生的激活物，刺... 张玉东│河南省省立医院 2019/11/25播放(74575)
牙拔除后，骨组织和软组织受到不同程度的损伤，创伤造成的代谢分解物和组织应激反应产生的激活物，刺...
张玉东│河南省省立医院
2019/11/25播放(74575)
"一般对于操作简单，拔牙时间较短，创伤小的智齿拔除以后不会出现疼痛，或者是疼痛非常的轻微。如果是拔牙时间比较长，创伤面很大的智齿拔除术，有可能疼痛会持续2-3天。拔牙后可以用冰块冷敷，可以有效的缓解疼痛和肿胀。一般口服阿莫西林或是一代、二代的头孢菌素片，还有甲硝唑片来消炎。止痛药的话可以用布洛芬胶囊和高乌甲素片。如果是拔牙后的3天出现了剧烈的疼痛，常规止痛药不能止痛的话，还有拔牙窝内空虚或有腐败的臭味，应该考虑是干槽症的情况，需要在局麻下清除腐败的血凝块，牙槽窝内防治碘仿纱条。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/06/25收听(56089)
"智齿拔除之后出现疼痛，可以通过口服止疼药进行缓解，可以吃止痛片或者布洛芬。但是，如果拔牙之前牙齿没有炎症，拔除过程中也没有比较大的损伤，并且是拔牙术后3-4天才突然发生的剧烈疼痛，吃止疼药都没有办法缓解，有可能拔牙后发生干槽症，需要去医院口腔科进行清创术，在清创术之后疼痛才会慢慢的缓解。如果智齿存在一些炎症或者损伤比较大，可以配合消炎类的药物，比如头孢和奥硝唑，消炎药和止疼药同时服用，在3-5天之内拔牙后的疼痛就会慢慢消失。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/02/22收听(97795)
"拔智齿后的疼痛要分清是生理性疼痛还是病理性疼痛，因为智齿作为相对创伤较大的拔牙，在拔除后二至三天内会有生理性的疼痛，疼痛会随着时间逐渐消解，而且一般不用做特殊的处理。但是如果拔牙后三天以上伤口区还有剧烈的疼痛，而且疼痛逐渐加重伴有口腔异味、拔牙创红肿以及溢脓，这时有可能就不是生理性的疼痛而是病理性的疼痛，有可能是拔牙区出现了感染。针对于这种情况建议尽早到专业的口腔科针对拔牙创进行二次处理，同时全身应用消炎药物进行积极的抗感染控制感染的治疗。"
2020/03/03收听(31551)
患者拔除智齿后疼痛持续时间因人而异。部分患者拔牙后基本不会出现疼痛，而部分患者可出现严重疼痛且... 辛鹏飞│山西白求恩医院 2021/02/08播放(81366)
患者拔除智齿后疼痛持续时间因人而异。部分患者拔牙后基本不会出现疼痛，而部分患者可出现严重疼痛且...
辛鹏飞│山西白求恩医院
2021/02/08播放(81366)
拔智齿以后通常会疼痛2-3天，和拔牙的操作过程及智齿本身的生长情况也有关系。智齿通常指的是上下... 王国栋│上海长征医院 2021/04/29播放(59824)
拔智齿以后通常会疼痛2-3天，和拔牙的操作过程及智齿本身的生长情况也有关系。智齿通常指的是上下...
王国栋│上海长征医院
2021/04/29播放(59824)
蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/24播放(66394)
蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/24播放(66394)
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