肌疝是什么_有来医生

侯建芳
主任医师

洛阳市中医院

普外科

肌疝是什么

2018-09-28 17:50播放 :

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视频内容

肌疝是肌纤维突破外面一层筋膜。为什么会筋膜破裂？有很多种，肌肉张力太大、外伤或医源性损伤、手术过程中筋膜没有缝合，具有缺损，肌肉从筋膜突出，称其为肌疝。肌疝的症状表现为疼痛、局部酸胀、活动不便、局部淤血，病人很痛苦。肌疝治疗需要做筋膜的修补，但修补以后形成瘢痕，局部疼痛，随着时间的延长，这些症状逐渐消失，慢慢康复，跟正常人一样。肌疝临床虽然遇见不多，但是作为外科医生，要引起重视，避免医源性损伤、医源性的肌疝形成，让患者成为最大的受益者。

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肌疝是什么

"患者所说的肌疝在临床上比较少见，它的原理也是肌肉组织通过筋膜鞘的薄弱或者是缺损向另外的不正常的位置凸出形成的一种疝，临床上比较少见。好发于小腿，多数的肌疝是在1cm以下，有时候可能是单侧也可能是双侧。如果患者的症状比较轻，休息或者静止时可以消失，但是这种情况下常常由于诊断或者是医生对这个病不了解，容易忽视或者是漏诊，大多数患者主要表现为在剧烈活动之后或者是强体力运动之后发病，主要是在小腿的胫前内侧表现为疼痛，一般情况下疼痛并不重，但当肌肉受到缺损环的嵌压、嵌顿，严重的时候可能会出现充血、水肿等无菌性炎症，这种炎症是没有细菌的，叫无菌性炎症，可能会引起疼痛。局部用手触摸可能会触到肿块，但是肿块使劲用力挤压可能会消失，还有多数患者可能会有疲劳感。如果是一般比较轻的患者，不需要特殊处理。如果稍微有些症状的就应该可以限制其活动，不要做太剧烈的活动，同时可以用弹力绷带加压。如果症状比较明显，而且可能是体力劳动者或者症状比较明显可能就需要手术治疗。手术治疗就是筋膜修补，把缺损修补上，但一般手术恢复可能需要2周以上的时间，这个还得患者去正规医院的门诊进行检查治疗。"

语音时长02:32''

张广东│滕州市中心人民医院

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肌疝的症状是什么

"肌疝也是一种比较少见的疝气，主要原因大多数是下肢以及腿部的肌肉组织经过筋膜鞘的缺损或者是薄弱处，突出到不正常的位置，也就是肌肉经过外面的筋膜鞘的缺损进入不应该出现的位置表现出来的症状。一般都是在单侧或者双侧下肢小腿，最主要的症状就是疼痛，一般疼痛可轻可重，如果肌肉被筋膜鞘的疝环嵌顿、挤压，容易引起疼痛，疼痛可能会比较剧烈，引起比较严重的疼痛。如果长时间的受压可能会导致肌肉的缺血，再严重的可能会引起肌肉的坏死。同时可能会出现下肢小腿处的肿物，在肌肉紧张的时候肿物可能会突出，大多也在1cm左右，一般不超过1cm，挤压肿物，肿物可以消失，但也有比较大的肌疝，挤压的时候不能完全的消失。有的患者长时间走的时候容易坠胀、疲劳，这是肌疝的主要的症状。"

语音时长01:49''

张广东│滕州市中心人民医院

2018/05/14收听(12637)

肌疝怎么治疗

"肌疝是指肌肉组织经过筋膜鞘的缺损或者薄弱处向外突出形成的一种疝。临床上比较少见，好发于小腿，大多症状比较轻微，在休息后或者静止时可以消失。临床上主要是表现为不同程度的疼痛症状，严重的坏死可以引起剧烈的疼痛。而对于大部分的患者主要是表现为局限性的包块，大的肌疝由于不能回纳时可以明显的膨隆，患者常有不同程度的易疲劳感。对于肌疝的处理一般不需要进行治疗，轻症的患者应当限制剧烈的活动，多使用弹力绷带。如果是重体力劳动或者明显症状的患者，应当考虑筋膜的修补术。对于部分的患者还可以切除纤维薄膜将边缘重叠缝合，或用阔筋膜片进行修复。日常生活中应当注意饮食清淡，多进食高蛋白、高维生素的食物，以促进肌肉的生长发育，增强肌肉的张力，如瘦肉、牛奶以及蛋类等等。"

语音时长01:13''

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肌疝怎么治疗

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肌疝的症状

"肌疝是肌肉的一部分，可在皮下触及包块，具有弹性，可恢复，主要是筋膜或者肌肉破裂后出现，常见于外伤及手术后，临床较少出现，好发于肌肉强壮的部位，比如大腿及小腿的位置。包块较少时一般无明显疼痛不适，包块大者可出现疼痛，超声诊断本病具有特异性，可在超声下动态观察，肌疝出现时，在筋膜的皮下可实质性的包块，一般呈椭圆形。肌肉放松时，或者按压肌疝部位可消失，因而超声是术前诊断本病良好的检查方法，肌疝无症状者一般无特殊治疗，肌疝突出较大时，可行手术治疗，比如筋膜修补术。"

语音时长01:11''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

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肌疝能不能自己恢复

"肌疝能否自己恢复要依据肌疝的体积以及患者的修复能力等进行客观分析。如果患者肌疝体积较大，且患者年老体弱，合并糖尿病、营养不良等疾病，自身的修复能力较差，这种情况下肌疝往往不能自行恢复，常需要进行手术治疗，才能够彻底治愈。如果患者肌疝的体积较小，机体恢复能力较强，或者患者生长发育的过程中肌纤维增生，可有效填补肌疝的缺损，这种情况下肌疝有可能自行恢复，不需要进行手术治疗。但仍然要定期复查，一旦发现肌疝缺损进行性增大，需要行手术修补缺损，避免严重并发症的发生。"

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温暖│湖北省中西医结合医院

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小腿肌疝怎么治疗

"出现小腿肌疝，一般情况下没有明显的症状，不需要特殊的处理。症状轻微者可以限制下肢的活动，避免负重，卧床休息，使用弹力绷带加压包扎。如果患者的症状比较严重，可能会需要做筋膜的修补手术，术后注意饮食结构的调整，如补充蛋白质以及纤维素含量高的食物，可以多吃瘦肉、牛奶、蛋类等食物，有利于伤口的愈合。小腿肌疝多数情况下在强体力劳动、外伤或者剧烈活动的时候会发病，主要的症状就是小腿部的疼痛以及肿块，病人的小腿部容易感觉到疲劳。"

语音时长01:10''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

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小腿肌疝能自愈吗

"小腿肌疝是小腿部位的肌肉因为筋膜的受损、缺损形成的疝，一般情况下表现为患者小腿部位出现疼痛感，并且有时可能会摸到包块，包块一般比较柔软，按压时候可以消失，这种情况一般是可以自愈的，不需要进行特殊的药物治疗或者处理。如果肌疝比较重，张力比较大，疼痛症状明显，出现严重的肢体受限，应该及时去正规医院选择进一步的治疗措施，不要耽误病情。"

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牛啸博│内蒙古自治区人民医院

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et是什么意思

"ET是英文内皮素的缩写，内皮素不仅存在于血管内皮，也存在于其他各种组织细胞肿瘤，是调节心血管功能的重要因子，主要功能是维持基础的血管张力和心血管系统的稳定起到重要作用。ET一般有三种，如ET1、ET2、ET3，对于心血管起作用的主要是ET1，内皮细胞受到刺激后释放合成ET1，主要调控基因转录的水平。刺激ET1合成的因素包括肾上腺素、血栓素、血管加压素、血管紧张素、胰岛素、细胞因子以及血管壁的剪切力与压力的变化，包括缺氧等物理化学因素。而ET1在血浆中的半衰期很短，一般小于5min，很快会和组织上的受体结合，清除的主要部位在肺和肾脏，在ET降解酶的作用下很快会分解。"

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顺尔宁是什么

"顺尔宁是治疗过敏性鼻炎常见的药物，属于白三烯受体拮抗剂，通常与抗组胺药物中的开瑞坦、仙特明等同时服用的效果非常好。在临床上过敏性鼻炎尤其是比较重的过敏性鼻炎，应用抗组胺药物再加上鼻喷激素喷鼻的效果不好时通常加用顺尔宁，这样联合应用后症状控制的会比较好，尤其对于过敏性鼻炎伴有哮喘的病人，无论是轻度或者中度哮喘的病人，口服顺尔宁控制症状的效果比较好。"

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尿检比重偏低是什么意思是什么意思

"正常人的尿常规中包括很多项目的检查，例如尿蛋白、尿白细胞、尿红细胞、尿氨基酸、尿葡萄糖、尿比重和酸碱度。尿比重是很重要的项目，正常人尿液的尿比重是1.015-1.025，是比较狭窄的范围，如果比较宽大的范围是1.003-1.030。如果尿液中的比重低于正常值的下限，说明一种情况可能是在尿液检查以前摄入过多的水分，从而使尿液被稀释，出现了比重降低。另一种情况就是肾脏丧失了一部分尿液浓缩的功能，尿液在肾小管通过的时候不能被充分的浓缩，从而表现出来尿中比重的降低，低于正常值的下限。所以，可以从尿常规的尿比重中判断出肾小管是否存在问题，但是如果确定肾小管出现异常，还要结合其他检验项目。"

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