慢性胆囊炎怎么治疗

彭瑞霞
副主任医师

河南省职工医院

消化内分泌科

慢性胆囊炎怎么治疗

2018-09-28 17:50播放 :

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视频内容

慢性胆囊炎是由于急性胆囊炎反复发作所致，慢性胆囊炎的治疗主要包括生活管理、药物治疗和手术治疗等方面。首先是生活管理，需要把引起胆囊炎的诱因祛除，应尽量少吃油腻、油炸等不易消化的食物，要按时早餐。

在药物治疗方面，主要是对症治疗，服用助消化保护胃黏膜和解痉止疼类药物，包括抗感染的药物；部分中药效果较好，可以使用清肝利胆口服液、消炎利胆片、胆宁片等药物缓解症状，长期的用药副作用亦会较小。

如果胆囊炎反复发作，尤其是男性患者，由于喝酒及食用油腻食物，可能导致较重的急性胰腺炎，需要及时到正规的医院就诊，部分患者可以选择手术治疗。

102

慢性胆囊炎要怎么治疗

"慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎性病变，属于一种慢性炎症。慢性胆囊炎往往继发于胆囊结石，症状包括慢性右上腹疼痛，进餐以及油腻食物后容易诱发，部分患者可以向右侧肩背部放射。慢性胆囊炎的治疗是以保守治疗为主，对于症状较轻不影响正常生活的患者，可以选用非手术治疗。饮食上要注意低脂饮食，长期口服利胆溶石的药物，如消炎利胆片、优思弗、熊胆胶囊等等。腹痛时可以加用调节胃肠动力的药物来进行对症治疗，必要时加用抗感染治疗。如果患者症状重或反复发作胆绞痛，伴有胆囊结石者，应当进行手术治疗。"

语音时长01:15''

彭涛│北京大学人民医院

2020/05/08收听(43910)

01:23

慢性胆囊炎如何治疗

慢性胆囊炎治疗需视具体情况而定。若患者处于慢性胆囊炎阶段，但同时伴有间断性急性胆囊炎发作，则应...

王少斌│北京协和医院

2020/05/19播放(86652)

01:57

慢性胆囊炎的治疗

慢性胆囊炎是目前临床上常见且高发的消化系统疾病，具有易发作、病程迁延、治愈难的临床特点。患者应...

孙波│银川市第一人民医院

2019/06/12播放(63593)

慢性胆囊炎怎么治疗

"慢性胆囊炎是胆囊持续性的反复发作的炎症过程，超过90%的患者具有胆囊结石。特点是黏膜下和浆膜下的纤维组织增生以及单核细胞浸润，可以使囊壁增厚，并逐渐瘢痕纤维化，导致丧失胆囊相关功能。因此，临床上对于伴有结石或者确诊为本病的无结石患者，均应当进行胆囊切除，首选腹腔镜下胆囊切除术。对没有临床症状或者腹痛可能有其他并存疾病，比如消化性溃疡、胃炎等引起的患者，手术治疗应当慎重。不能够耐受手术的患者也可以选择非手术治疗，比如高龄或者合并有基础疾病的患者，主要是由口服溶石药物，如熊去氧胆酸，也可以考虑限制油腻食物摄入，并服用消炎利胆片、胆盐或者中药进行治疗。"

语音时长01:14''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/03/05收听(15168)

01:41

慢性胆囊炎怎么治疗

慢性胆囊炎的治疗方法如下：

1、饮食调整：调整饮食结构或生活方式，低脂饮食、按时吃...

王静滨│广州中医药大学深圳医院

2018/07/16播放(84691)

慢性胆囊炎怎么治疗

"确诊为慢性胆囊炎者应行胆囊切除术，不能耐受手术者可选择非手术治疗，方法包括应用抗生素等。慢性胆囊炎是胆囊持续、反复发作的炎症过程，超过90%病人有胆囊结石，其病理特点是黏膜下、浆膜下的纤维组织增生及单核细胞浸润。随着炎症反复发作，可使胆囊与周围组织产生粘连，囊壁增厚，并逐渐瘢痕化，最终导致胆囊萎缩完全失去功能。此病的临床表现常不典型，多数病人有胆绞痛病史，病人常在饱餐、进食油腻食物后出现腹胀、腹痛的表现，疼痛程度不一，多在上腹部，可牵涉到右肩背部。较少患者会出现畏寒、高热或黄疸，可伴有恶心、呕吐，腹部检查可无阳性体征，或仅有上腹部轻压痛。对于右上或中上腹腹痛反复发作合并胆囊结石的患者，应考虑慢性胆囊炎的诊断。"

语音时长01:23''

苏琳│北京大学人民医院

2020/05/20收听(49003)

怎么治疗慢性胆囊炎

慢性胆囊炎是慢性疾病，最常见的表现是慢性右上腹痛，还有些病人表现为胆源性消化不良，或者表现为类似于慢性胃炎的症状。慢性胆囊炎，如果跟胆石有关可以考虑用熊去氧胆酸类的西药，可以在一定程度上通过改变胆汁的性状，有一定的药物溶石效果。还有中成药，像消炎利胆片、胆宁片都可以改善慢性胆囊炎的症状。如果慢性胆囊炎急性发作或者反复发作，考虑进一步进行外科手术治疗，以免反复发作造成危及生命的急腹症。如果慢性胆囊炎反复发作影响生活质量，对于老年人来说也是生命质量的隐患，先考虑内科保守治疗，如果效果欠佳就要考虑外科的治疗方式。

语音时长01:23''

刘晓│北京医院

2020/03/18收听(72194)

慢性胆囊炎如何治疗

慢性胆囊炎是消化科门诊的常见病，多继发于胆囊结石。绝大多数慢性胆囊炎的患者没有明显临床症状，多于进行健康体检、腹部B超等检查时发现胆囊壁增厚或局部毛糙而诊断。没有明显临床症状的慢性胆囊炎患者，不需要特殊的药物治疗。但是需要在日常生活中注意饮食，避免进食油腻的食物，同时应避免饮酒、暴饮暴食，以免诱发急性胆囊炎或诱发急性胰腺炎发作。部分慢性胆囊炎患者出现上腹部胀满、不适等消化不良症状，于进食油腻食物后加重。此时患者除注意饮食外可尝试口服消化酶以及利胆药物对症治疗，慢性胆囊炎患者应注意定期复查B超。

语音时长01:30''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/23收听(20598)

什么是慢性胆囊炎？

慢性胆囊炎一般情况下有以下几种情况，有些病人是因为急性的或亚急性胆囊炎没有治愈，反复发作而导致的；更多的病人可能直接起病就是慢性胆囊炎，然后导致疾病的不断的变化，引起了胆囊壁的瘢痕形成，以及挛缩；还有25%左右的病人可能和细菌的感染，包括病毒的感染有关系。慢性胆囊炎也是消化科一个非常常见的疾病，多数的慢性胆囊炎会在消化科、内科就诊，而不去外科就诊，它和急性胆囊炎是不相同的。有些胆囊炎的病人症状会比较重，可能会引起的上腹部的疼痛、腹胀，甚至有恶心；另外一部分病人可能没有任何症状，只是在影像学，比如做B超，或者是做CT，报告有慢性胆囊炎，病人才知道胆囊炎。有一部分的病人会合并有胆囊的结石，甚至有胆囊的息肉，我们非常担心的是长期的慢性胆囊炎，最终可能会发展为胆囊癌的这样一个严重问题，所以在临床上，我们还是希望大家能够重视这个疾病，能够及早的发现，及早的处理，避免它进一步的出现严重后果。

语音时长01:22''

杜正光│首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(10525)

治疗慢性胆囊炎的药有哪些

"治疗慢性胆囊炎的常见药物有消炎利胆片、清肝利胆口服液、熊去氧胆酸片等，消炎利胆片属于中成药物，这种药物不仅可以清热、祛湿、利胆，同时还能达到止痛的作用。消炎利胆片不仅能刺激肝细胞分泌胆汁，还能促进胆囊和胆总管的收缩，因此能够让胆囊中的胆汁尽快排出，避免出现胆汁淤积的现象。清肝利胆口服液可以提高肝脏功能、促进胆汁排出，对于慢性胆囊炎有不错的治疗效果，并且药物的成分主要是中草药，对人体的副作用比较小。部分慢性胆囊炎的患者是由于胆结石而引起，这类患者可以使用熊去氧胆酸片进行治疗，熊去氧胆酸片可以促进比较小的结石排出，药物使用时需要配合多饮水、多运动。"

语音时长01:12''

周中银│武汉大学人民医院

2019/12/30收听(45256)

慢性胆囊炎的治疗方法

"对于伴有结石，或者确诊为慢性胆囊炎没有结石的患者，应该进行胆囊切除。可以选择腹腔镜的胆囊切除，对于没有症状，或者腹痛可能是由于其它并存疾病，如消化性溃疡或者胃炎引起的患者，手术应当持慎重的态度，对于不能耐受手术的患者，可以选择非手术治疗，方法包括有口服溶石药物，也可以限制油腻的食物，并且服用消炎利胆药，或者中药等方法进行治疗。"

语音时长01:06''

曾剑锋│福建医科大学附属第二医院

2017/12/12收听(42512)

02:02

慢性胆囊炎怎样治疗

慢性胆囊炎的治疗分为两种，对因治疗以及对症治疗。如果通过B超发现有胆结石，又有胆囊炎，平时有反...

彭涛│北京大学人民医院

2020/01/06播放(88373)

慢性胆囊炎的症状及治疗有哪些

"慢性胆囊炎早期是没有任何症状的，年轻人最常见的原因就是经常不吃早饭，经常吃一些油炸的、油腻的食物。经常不喝水也可出现胆囊炎，诱发胆囊结石的情况。慢性胆囊炎最典型的特点就是右上腹部疼痛，尤其是吃油腻的食物、肥肉、油炸食物，出现右上腹部疼痛加重的情况，还有后背部的放射痛。胆囊炎的治疗，首先，饮食上必须控制，不要吃油炸的食物，早饭一定要吃。其次，可以口服消炎药片，一次吃六片，一天吃三次，或者利胆止疼片，但是利胆止疼片市面上相对来讲较少一些。胆囊伴有肝功能损伤的情况下，可以考虑给予保肝的药物治疗。临床上保肝的药物有益肝灵片、护肝片。如果肝功能谷草转氨酶、谷丙转氨酶比较高，可以少量吃复方甘草酸苷片。同时还要多吃清淡的食物，吃一些新鲜的蔬菜、水果，多注意锻炼身体，尤其是晚间时尽可能不要吃的过饱。"

语音时长02:44''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/29收听(92795)

01:59

慢性胆囊炎需要治疗吗

慢性胆囊炎应该给予重视，积极治疗。慢性胆囊炎主要发病原因是胆囊结石，往往是无症状胆囊结石引起慢...

杨涛│浙江省立同德医院

2020/06/06播放(76667)

慢性胆囊炎的症状及治疗

"慢性胆囊炎是由急性或者亚急性胆囊炎反复发作，也可以是长期存在胆囊结石导致结石摩擦胆囊壁，引起了胆囊壁的增生，可能会导致胆囊功能异常。25%的患者存在胆囊的细菌感染，发病基础是胆囊管、胆总管有结石梗阻，根据胆囊内是否有存在结石分为结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎。症状主要是有持续性的右上腹钝痛，中医称为胁痛，有不适的感觉，如胀满，还可以伴有恶心、嗳气、反酸、全腹胀满等表现。治疗方面要注意低脂饮食，也就是生活中间的食物以清淡为主，忌肥甘厚腻。保守治疗为主，也可以用中医中药的疗法，利胆化石丸、熊去氧胆酸、消炎利胆片也有一定疗效。如果腹痛比较严重，可以用颠茄类药物解痉止痛。如果伴有明显的炎症，如发热、恶心、呕吐，上腹疼痛加重，这时候需要用抗感染的治疗。如果保守的药物治疗，生活调理后症状反复，而且胆囊壁增厚呈局限性，怀疑有恶变的可能，应选择手术切除胆囊。目前的手术切除胆囊的方式有外科手术和腹腔镜微创手术，预后都比较良好。"

语音时长02:17''

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2020/06/24收听(27061)

慢性胆囊炎治疗方法有哪些

"慢性胆囊炎也可以分两种，一种是伴有胆囊结石的慢性胆囊炎，一种是孤立单纯的慢性胆囊炎。第一种如果合并有胆囊结石的慢性胆囊炎，临床症状会频繁的发作，比如腹痛、腹胀的这些症状，需要积极的手术治疗。如果是单纯的慢性胆囊炎的时候，可以口服一些利胆类的药物，比如清肝利胆口服液这一类的药物来缓解胆囊炎的症状。如果常用的利胆药物不能够很有效地缓解胆囊炎的症状，对于频发腹痛、腹胀临床症状的单纯性慢性胆囊炎，也是建议手术治疗的。"

语音时长01:01''

陈升阳│郑州大学第五附属医院

2018/05/20收听(74101)

慢性胆囊炎如何治疗

慢性胆囊炎如果没有明显的症状，可以先进行饮食的控制，减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果，多饮水，三餐要定时、定量，每餐不要吃太饱。如果慢性胆囊炎合并上腹闷胀不适，或者轻微的闷痛，可以考虑给予解痉、利胆的药物来进行处理，包含胆舒以及消炎利胆片等等。如果慢性胆囊炎引起腹胀、消化功能不良的情况，也可以合并使用胃肠动力的药物来进行对症处理。合并出现更严重的并发症，则需要入院行进一步的治疗。

语音时长01:26''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/28收听(60990)

慢性胆囊炎怎么治疗最好

慢性胆囊炎如果出现相应的腹胀症状，可以服用利胆消炎的药物，如胆舒、消炎利胆片等等，能够有效的控制症状，但如果不注意饮食的调控，容易再次诱发发作。慢性胆囊炎如果比较轻微，在经过积极的饮食调整，少吃高脂肪、高胆固醇的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，多饮水，三餐定时、定量，每餐不要吃太饱，能够逐步的恢复。但如果胆囊炎比较严重，反复持续的发作，就比较难完全恢复，需要靠长期、有效的治疗才能够有所缓解。

语音时长01:21''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/05/04收听(43692)

慢性胆囊炎的中医治疗方法

一般的慢性胆囊炎，我们不会建议是外科手术，多数会建议到内科的保守治疗。在内科保守治疗中，首先会强调几个方面的治疗：第一、饮食方面的治疗，如果得了慢性胆囊炎，进食油腻的食物之后，会加重疼痛、腹胀，加重恶心的症状。所以首先会让慢性胆囊炎的病人，清淡饮食，不能吃一些含脂肪多的食物或者含油多的食物，这是第一个需要注意的。第二、一般用的药物，都喜欢用一些中医中药，因为西药没有特别好的方法，除非病人的胆囊炎是由于感染引起的，可能有25%左右的病人，慢性胆囊炎的发生和细菌、病毒有关系，这时用点消炎药有效；但是更多的病人，可能没有感染的问题，是一个无菌性的炎症，这时用一些中药的效果非常好。我们会用一些消炎利胆片，或者熊去氧胆酸，或者是熊胆胶囊等这些中成药，能够有效的改善病人的症状，促进胆汁的排泄，能够缓解症状。如果病人没有任何不舒服，就不用特意地治疗。

语音时长01:20''

杜正光│首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(10006)

慢性胆囊炎怎么治疗吃什么药

"慢性胆囊炎怎么治疗、吃什么药要取决于胆囊炎的症状，以及检查的严重程度。如果慢性胆囊炎没有任何的症状，也没有相关的病因，可以考虑饮食调整为主，并不需要服药治疗。饮食主要是以低脂肪、低胆固醇的食物为主，禁忌烟、酒。如果慢性胆囊炎有相应的病因，如胆囊结石、胆囊息肉，并且引起了相应的症状，如反复出现的右上腹闷痛、胀痛或者绞痛，则需要考虑给予口服药物治疗，如利胆、解痉、消炎的药物。在保守治疗无效的情况下，治疗方式还需要考虑进行手术治疗，才能够达到根治的效果。慢性胆囊炎的复查，可以通过肝胆彩超进一步明确其相应的病因，以及严重程度。"

语音时长01:23''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/07收听(54033)

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