首都医科大学附属北京同仁医院
皮肤科
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蚊虫叮咬肿很大的现象多发于小儿，小儿皮肤较嫩，对蚊虫的毒素反应比较强烈，蚊虫叮咬后因个体差异，部分小儿可在真皮浅层形成水肿，使皮肤较硬，严重时可形成水疱甚至血疱。蚊虫叮咬时会释放一些酸性毒素，患者可用肥皂水或苏打水敷一敷，使症状暂时得到缓解后尽快到医院就诊。少数患者叮咬后可继发细菌感染需加用抗菌药物治疗。
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毒蚊子咬了以后引起的皮炎叫虫咬皮炎，有些人被咬了以后，疙瘩很快就消失了，但有些人会进一步的扩大... 刘军连│北京市垂杨柳医院 2018/10/31播放(53847)
毒蚊子咬了以后引起的皮炎叫虫咬皮炎，有些人被咬了以后，疙瘩很快就消失了，但有些人会进一步的扩大...
刘军连│北京市垂杨柳医院
2018/10/31播放(53847)
"蚊虫叮咬后，红肿明显，同时伴有明显的瘙痒，是由于蚊虫叮咬后过敏反应较重导致的。可以口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯丁等。如果一种抗组胺药物不能抑制瘙痒，可以选择两种以上抗组胺药物联合应用。局部可给予雷夫诺尔溶液或呋喃西林溶液湿敷，可有效地缓解红肿。湿敷的方法是将溶液倒在4-6层的纱布上，以半干不湿、不滴水的湿度为宜，敷在红肿处，每次20分钟，每天2-3次，一般2-3天后可明显消除红肿。同时，可配合复方倍氯米松樟脑外用，有助于止痒。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/11/29收听(33995)
"蚊子咬了肿得很大很硬，这种情况有可能是蚊子叮咬以后导致皮肤的炎症反应，而且炎症比较明显。对于这种情况，一般首先需要积极的进行抗炎治疗，如果疼痛明显，可以口服醋氯芬酸。如果疼痛不明显，可以外涂炉甘石洗剂或者外涂糖皮质激素类的药膏，比如地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏。也需要同时口服抗组胺药物，通常可以口服盐酸左西替利嗪或者依巴斯汀、依匹斯汀等等。如果炎症反应同时伴有发热或者全身不适，可能需要口服强的松或者静脉滴注糖皮质激素，比如静脉滴注氢化可的松等等。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/01收听(34736)
很多人都会发生毒蚊子咬后变肿，有些人反应轻，有些人反应重。在刚开始痒的时候，赶快用碱性液体涂抹... 赵俊英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/03/02播放(94610)
很多人都会发生毒蚊子咬后变肿，有些人反应轻，有些人反应重。在刚开始痒的时候，赶快用碱性液体涂抹...
赵俊英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/03/02播放(94610)
"被蚊子咬了起一个很大的包，主要是对于蚊子唾液当中的一些成分产生了炎症反应所引起的。一般蚊子在用它的刺吸式口器吸血的时候，同时也会将唾液当中的某些抗血凝素等酶类物质注入到人体，人体的免疫系统就会将其识别，进行排斥炎症反应，这个时候会引起肥大细胞脱颗粒释放组织胺等炎症介质，这个介质就可以引起周围的血管扩张、充血，通透性增强，组织水肿，这样就会起一个很大的包。当然其实对蚊子唾液的反应，每个人也是不一样的，有些特殊体质的人反应性就特别强烈，可以起很大的包，有的时候甚至中间还会出现水疱。但是也有些人就反应比较轻，可能只是轻微的红斑、瘙痒而已。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/07/02收听(89034)
"被蚊子咬了会起很大的包，就是临床上的虫咬皮炎。虫咬皮炎不光会发生在蚊子叮咬以后，被螨虫、臭虫、跳蚤、蜜蜂、蜱虫等叮咬也会出现这种情况，和节肢动物叮咬以后发生的局部皮肤过敏，以及炎症反应有直接的关系，发生程度与昆虫的种类、数量以及患者自身的敏感程度有直接的关系。虫咬皮炎除了有剧烈的瘙痒，皮肤上出现风团、丘疹、瘀点、瘀斑，还有一个典型特征是可以在皮损上见到针尖样大小的咬痕，一般是昆虫插入口器注射毒汁的地方。"
闫素│日照市中医医院
2019/01/18收听(93065)
毒蚊子咬了局部肿得很大、很硬，首先不要用手去抓、去挠，其次可以及时用冷敷或者冰敷方式来控制症状... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/02/25播放(79680)
毒蚊子咬了局部肿得很大、很硬，首先不要用手去抓、去挠，其次可以及时用冷敷或者冰敷方式来控制症状...
2021/02/25播放(79680)
"蚊子叮咬处很大、很硬，其实是迟发性变态反应，在医学上称为虫咬皮炎，又可以称为丘疹性荨麻疹，主要与节肢类动物的叮咬有关。蚊子叮咬人体以后可以释放毒液，刺入人体皮肤，毒液作为过敏原引起机体局部皮肤的变态反应，表现为叮咬处皮肤红色水肿性红斑。红斑可以逐渐变大、变硬，红斑中央有针尖大小的孔，是蚊子叮咬时留下，好发于暴露部位和腰周。皮损局部可以涂抹杀虫止痒的药物，如林旦乳膏、百部酊、硫磺软膏等。也可以外涂激素类入药膏，如糠酸莫米松。瘙痒明显时口服抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等。本病可以预防，要做好环境中灭蚊、灭蝇工作。"
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/23收听(21082)
"毒蚊子咬了以后肿很大很硬，这种情况说明机体对毒蚊子叮咬以后的反应比较重一些。这种情况下，我们要看有没有其他的全身症状，比如有头晕、恶心、难受等，如果这种情况一定要及时到急诊处理。如果就是单纯的肿、硬，伴有剧烈的瘙痒，这种情况可以给予糖皮质激素口服，根据年龄，一般成人可以早、晚各3片强的松（泼尼松片），起到消肿抗炎的作用。同时可以口服抗过敏的药物，比如氯雷他定、西替利嗪或者依巴斯汀等，每天晚上口服1片就可以了。可以配合外用的糖皮质激素药膏，比如地奈德乳膏或者是复方氟米松软膏等。同时还要注意一点就是不要用热水去刺激，但是可以凉敷，这样就会收到一个快速有效的效果。"
李天举│郑州人民医院
2018/10/03收听(98248)
"蚊子叮咬以后一般来说会引起各种局部肿，当肿的很大的时候要注意会不会有局部细菌感染的可能，除了过敏反应以外，一定要注意到医院去查一查有没有白细胞增高的现象。如果有，要用抗过敏的同时加上一些抗生素，比如用阿奇霉素、红霉素，局部可以用0.1%的乳酸依沙吖啶湿敷，也可以用一些像中药复方黄柏液湿敷。肿得很厉害也可以进行半导体激光消肿，重的也可以用口服糖皮质，在没有感染情况下用糖皮质激素当然是更好的。"
白彦萍│中日友好医院
2019/06/23收听(56907)
"儿童被毒蚊子咬了，肿得很大、很硬，如果出现这种情况，主要的原因是因为宝宝的皮肤很娇嫩，毒蚊子的毒性比较强，而且被蚊子咬了以后蚊子释放出毒素，引起了宝宝皮下血管神经性水肿。出现这种反应，具体处理如下：1、要给孩子涂抹一些外用的药物，比如炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏，可以有效达到消肿、止痒的作用。2、如果宝宝的皮肤肿胀比较严重，也可以服用一些抗过敏药物，比如西替利嗪、氯雷他定，进行抗过敏治疗。3、如果孩子的肿胀仍然比较严重，可以外部局部涂抹碘伏消毒，抹上一些外用药膏，比如地奈德乳膏。4、如果孩子的肿胀仍然比较严重，要去皮肤科就诊，在皮肤科医生的指导下进行相应的治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/29收听(87828)
"被毒蚊子咬后，会出现小丘疹，然后有风团样的红斑，顶端有时会有虫咬痕迹，但是不会肿得很厉害。若肿的很大、很硬，就认为可能是感染，所以要查有没有白细胞增高的现象，然后有无疼痛。如果感染除服用抗过敏的药物，如开瑞坦糖浆外，还要配合阿奇霉素的口服液，外用鱼石脂软膏，或者如意金黄膏，外敷依沙吖啶，以及百多邦、达维邦消炎药膏也可以。等肿消后如果还痒，在进行用尤卓尔、艾洛松等抗过敏的药物。"
2019/07/15收听(34557)
小孩被蚊虫叮咬后反应会较为明显，比如起个大包，有的小孩被叮咬后局部除了肿，还会有水泡，其实是对... 梁卫兰│北京大学第一医院 2020/05/06播放(72344)
小孩被蚊虫叮咬后反应会较为明显，比如起个大包，有的小孩被叮咬后局部除了肿，还会有水泡，其实是对...
梁卫兰│北京大学第一医院
2020/05/06播放(72344)
"被蚊子叮咬了以后肿得很大，说明过敏反应比较重，跟个人体质有关系。治疗上可以外用药物，用止痒的药物，像重楼解毒酊或炉甘石洗剂，也可以用激素类的消炎的药膏，像糠酸莫米松、卤米松，也可以加口服的抗过敏药物，像西替利嗪、氯雷他定类的药物。除了药物的治疗之外，护理也很重要，最主要的就是管住手，不要去抓挠，因为局部的红肿是和昆虫叮咬之后的物质有关系，像唾液或其他物质引起了炎症过敏的因子释放，使得这个地方红肿。如果去抓挠的时候，会使过敏物质释放更多，就会红肿的更大。抓挠了以后可能会造成皮肤的破损，会继发细菌感染，出现新的问题，所以管住手，不要去抓挠刺激。总之，蚊子叮咬了如果肿得大，说明过敏反应重，可以口服抗过敏的药，可以外用药物，另外管住手，不要去抓挠刺激。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/12收听(63714)
"蚊子叮咬后肿胀明显，考虑是由于过敏反应较重导致。此时建议口服抗组胺药物氯雷他定、西替利嗪或者枸地氯雷他定、左西替利嗪等，局部可以外用硼酸溶液湿敷，同时需要配合糖皮质激素外用，比如中效的丁酸氢化可的松，中强效的糠酸莫米松乳膏，每天2-3次外用。如果瘙痒明显，还可以给予丹皮酚乳膏外用。注意如果破溃、渗出不可以使用药膏，需要先做湿敷，渗出减少后再给予激素药膏外用，切忌不要搔抓，以免感染形成丹毒。如果局部较热伴有全身性的发热，考虑合并感染，此时需要给予抗生素治疗。"
2019/02/12收听(59134)
"蚊虫叮咬肿胀症状明显可以局部涂抹止痒制剂，比如薄荷炉甘石洗剂，也可以外涂酚樟涂剂等等。如果瘙痒严重或者肿胀症状局部涂抹无明显好转，可以根据实际情况应用抗组胺药物，比如地氯雷他定、盐酸西替利嗪、咪唑斯汀等等，同时要避免搔抓防止细菌感染。经上述治疗症状不缓解，可以局部涂抹皮质类固醇激素软膏消炎止痒，也可以应用中医中药的治疗方法，比如荆防汤或者麻黄连翘赤小豆汤加减辨证治疗。另外，患者应当忌食辛辣刺激性食物，避免沐浴时澡巾搓澡，保证生活规律。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2020/03/04收听(34480)
"被蚊子叮咬后肿胀可做如下处理：1、在叮咬的肿胀部位，短时间内用肥皂水清洗患处，然后再外涂1%炉甘石洗剂，一天2-3次。也可同时外用糖皮质激素霜剂，如地奈德乳膏、艾洛松乳膏，一天2次。2、瘙痒明显、皮疹比较严重的患者可以使用抗组胺药，如左西替利嗪5mg，口服，一天1次，或依巴斯汀片10mg，口服，一天1次。也可同时服用两种抗组胺药，如依巴斯汀片早上服1粒，左西替利嗪晚1粒。3、注意避免搔抓，防止细菌继发感染。"
王珊珊│滨州市中心医院
2018/11/06收听(48061)
被蚊虫叮咬了以后会有过敏反应，过敏反应表现在皮肤上就会出现红色的丘疹，重了以后会有明显的肿胀，... 刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/05/27播放(60129)
被蚊虫叮咬了以后会有过敏反应，过敏反应表现在皮肤上就会出现红色的丘疹，重了以后会有明显的肿胀，...
2020/05/27播放(60129)
"蚊子在吸血的时候先要对吸血部位的皮肤注射含有乙酸的化学制剂，这些化学物质常含有很多的过敏原，这样会导致注射部的皮肤产生包块、红肿、瘙痒等情况。如果患者对这些化学制剂有明显的过敏反应，包块会显得尤为明显，由于蚊子的这些毒性分泌物有一定的酸性成分，在注射以后可以应用肥皂水对伤口局部进行清洗，在一定程度上能减缓局部的瘙痒和红肿。此外，还可以应用专用对抗咬伤的制剂，更能够缓解局部的过敏症状。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/23收听(37195)
" 眼睛让蚊子叮了以后，因为蚊子会分泌一种毒素，这种毒素会促使眼睑血管渗液，造成眼睑水肿，尤其是眼皮组织，皮下组织疏松容易积液，所以水肿比较明显。 所以当蚊子叮过之后眼睑肿胀，当时应该使用冷的物体，像冷毛巾或者冰块冰敷，这样能减轻水肿渗液，然后可以在局部的皮肤上涂抹一些含激素类的眼膏，例如妥布霉素地塞米松眼膏以减轻炎性水肿，还可以口服抗过敏的药物像氯雷他定片，对症处理一般2-3天，肿胀基本上就可以消退。如果肿胀伴有局部硬结，或者是疼痛感加重，说明有感染，局部还可以涂用抗生素眼膏，像红霉素、金霉素眼膏进行对症处理。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/12/15收听(48887)
武汉协和医院 吴斌
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