北京协和医院
妇科
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盆腔积液往往病人没有症状，是靠超声检查发现的积液，积液往往伴着炎症的发生，如超声检查盆腔积液1-2cm，正常人群中盆腔积液是存在的，并不是疾病。
但是比较严重的盆腔炎同时伴有盆腔积液，这时候病人会有一些症状，比如肚子疼、腰酸背疼、下腹坠疼、发烧，这时候积液有意义，是因为炎症造成渗出、积液。
因此有多少积液并不是疾病严重程度的标准，正常人群也是有的。
如果病人没有慢性盆腔疼痛、发烧症状，查体有下腹压痛，可以选择中成药物，甚至理疗的方法治疗，这些方法都可以选择。如果没症状的盆腔积液不需要治疗。
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"盆腔积液是女性疾病中常见的一种，有性生活的女性大部分有些盆腔积液，考虑为生理性盆腔积液，比如排卵期出现盆腔积液，无需治疗可自行恢复。如果盆腔有积液，但没有腹痛、腹胀、腰胀、发热、脓性白带的症状，待下个月月经干净后再复查，建议平时多喝水，加强抵抗力增强体质，注意性生活卫生，不要月经期同房。如果盆腔积液少量，但同时伴有发热、腹痛、腰胀等症状，需抗炎治疗或口服中成药联合治疗，比如妇科千金片、康妇消炎栓或妇炎康复胶囊等，亦可配合红外线热疗、中药外敷等物理治疗，治疗1个疗程之后再复查。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/01/13收听(26927)
"盆腔如果有积液，在临床上分为生理性盆腔积液和病理性的盆腔积液。生理性的盆腔积液大多数发生在月经的后半期，是由于排卵之后卵泡液所形成的积液。积液在临床上一般在1.5cm-2cm左右，不会超过2cm，临床上不会有任何症状，可以不用处理。病理性积液往往是发生在任何时候，并且常常伴有下腹部的疼痛，尤其是性生活之后或者月经期，疼痛往往会加重，病理性积液往往大于2cm。病理性积液多数是由于盆腔的慢性炎症所造成的，建议积极治疗盆腔炎症，給于广谱抗生素以及治疗厌氧菌的药物共同使用。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/07收听(37062)
"盆腔一直有积液，一般可以通过以下方法来进行治疗，首先，盆腔积液多数是由于盆腔炎所引起，可以在医生的指导下通过口服抗感染的药物来进行治疗。其次，局部微波治疗也有非常明显的效果。再次，还可以选择中药进行治疗，但是中药治疗效果会慢一些，一定要坚持服用。盆腔积液一般会出现白带增生、月经失调、痛经的症状，还可能会出现下腹疼痛、腰酸的情况。在治疗期间为了不影响到治疗的效果，在饮食方面不要服用生冷、刺激性的食物，最好也不要同房。总之，治疗盆腔积液的方法有很多种，可以在医生的指导下选择合适自己病情的治疗方法。"
张宏艳│北部战区总医院
2020/08/31收听(90056)
"盆腔积液可以分为生理性的盆腔积液和病理性的盆腔积液两种。生理性的盆腔积液主要是卵泡液和盆腔脏器分泌的组织间液，它会不断的吸收，也会不断产生新的，保持一个动态平衡，一般量不会很多，也不会引起不适，不需要进行治疗。病理性的盆腔积液具体是什么原因引起的，要根据具体情况而定，比如妇科的炎性疾病可以导致炎性渗出或者脓液的产生，会出现盆腔积液增多。盆腔的结核性疾病也会导致结核性渗出，导致盆腔积液增多。如果是妇科的急腹症，比如卵巢囊肿破裂出血或者宫外孕的破裂出血，也会导致出现大量的盆腔积液。此外，如果盆腔的其它脏器，比如肝脏或者脾脏等肿瘤性的疾病，也可以导致积液增多。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/02/20收听(19138)
"生理期的盆腔积液小于10mm，是不需要治疗的，而病理性的盆腔积液多是由盆腔炎、附件炎引起的，一般是需要治疗的。治疗方案一般有四种：1、一般治疗。解除患者的思想顾虑，锻炼身体，提高机体的免疫力。2、物理疗法。温热能够促进盆腔局部血液循环，提高新陈代谢，以利于炎症的吸收和消退，常用的有短波、离子透入等。3、应用抗炎药物。4、手术治疗。具体的治疗方式需要根据具体的病情，可以口服药物治疗。平时饮食上要清淡、多喝水、多吃有营养的食物，保持外阴的清洁，勤更换内衣，对盆腔炎的治疗都有作用。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/07/18收听(82733)
如果是育龄期妇女，要判断判断盆腔积液出现在哪个时间段。在排卵期或者是月经后，盆腔少量积液可以随... 吴霞│首都医科大学北京妇产医院 2019/10/25播放(65315)
如果是育龄期妇女，要判断判断盆腔积液出现在哪个时间段。在排卵期或者是月经后，盆腔少量积液可以随...
吴霞│首都医科大学北京妇产医院
2019/10/25播放(65315)
"在临床上盆腔积液往往分为病理性盆腔积液和生理性盆腔积液。生理性盆腔积液绝大部分都发生在月经的后半期，主要是由于排卵之后卵泡液流到子宫直肠陷窝，通过B超检查就会发现有积液。这种积液临床上一般深度不会超过两公分，也不会引起任何临床症状，所以不用给予治疗。对于病理性积液在临床上除了深度大于两公分之外，还会引起相应的临床症状，比如会出现肛门下坠感、下腹部疼痛，并且阴道分泌物增多，而且下腹部疼痛常常在月经期、性生活、劳累后会加重，这种情况就建议给予消炎药物进行治疗。比如可以口服广谱抗生素，如果没有药物过敏的情况下，建议吃头孢呋辛酯片，连续口服1个星期，并且建议做下腹部的热敷，这样促进炎症的吸收。"
2018/12/07收听(69401)
"盆腔积液绝大部分是由于慢性盆腔炎症引起的，一旦确诊，可以在肛门当中塞入野菊花栓或者妇炎康栓进行治疗，这两种药物塞入肛门当中融化之后被直肠黏膜直接吸收，直接到达盆腔，对盆腔炎症会起到比较好的治疗效果。在塞药期间可以做下腹部热敷，通过热敷促进局部血液循环，也能促进药物的吸收，二者结合起来效果会更好。另外，如果伴有下腹部疼痛，同时可以口服中成药进行治疗，比如金刚藤胶囊也会取得比较好的效果。"
2020/02/21收听(85239)
"怀孕后做B超的时候，看到盆腔里有积液，如果没有腹痛，没有不舒服的感觉，或者是妊娠囊非常正常，能够看到胎心、胎芽的话，盆腔积液那是正常的现象。因为盆腔是腹腔的最低部位，腹腔内的各个脏器都是在蠕动的，在蠕动的过程当中，就需要液体的润滑，所以少量的盆腔积液是正常的生理现象，是不需要担心的。但是，如果出现下腹部的疼痛，或者是出现了盆腔的肿瘤，或者其他脏器有肿瘤的话，也可能会出现盆腔积液。这种情况需要做进一步的检查，要根据检查的结果确定下一步的治疗。一般能够正常怀孕的话，应该身体还是健康的。"
李顺华│莒县中医医院
2019/04/15收听(62250)
"女性超声检查提示盆腔内有积液出现这种情况的时候，有可能是生理性的盆腔积液，也有可能是病理性的盆腔积液。如在来月经期间或者是在排卵期的时候，超声检查提示有盆腔积液，这时候出现的有可能是漏出液。当过了这段时间再复查盆腔积液就会消失这属于生理性的盆腔积液，是不需要进行治疗的。如果在其它时间段出现了盆腔的积液并且伴有一些症状，如出现腹部的下坠感、腹痛或者阴道分泌物异常，有的女性仅表现为在做妇科检查的时候，有宫颈的举痛，这时候有可能是盆腔的炎症引起，可以口服妇科千金片、花红片等中成药进行治疗，也可以做腹部的微波理疗促进炎症的吸收。有部分女性可能是癌肿蔓延到盆腔内引起的出现这种情况可以先做妇科肿瘤标记物，通过盆腔的超声检查来排除恶性肿瘤的可能。有时候还需要做腹腔的穿刺，才可以检查出来。"
申利文│天脊医院
2018/05/25收听(76059)
女性出现盆腔积液，需要根据盆腔积液的轻重程度，以及是什么原因所导致的盆腔积液，再来选择治疗方法。正常人的盆腔也会出现有少量的积液，一般不会引起症状，比如在月经期的时候会有少量的盆腔积液，基本上会自行的吸收，所以不需要进行特殊的处理。当盆腔积液达一定量的时候就会引起腰部的胀痛，常见的疾病有输卵管炎、输卵管积水、盆腔炎、卵巢囊肿、子宫内膜炎等。症状轻的可以使用抗生素来进行抗炎治疗，症状严重的也建议先保守治疗，需要配合中成的药物理疗，以及经过直肠灌药这样综合的治疗，可以快速的促进炎症的吸收。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/04/08收听(47884)
如果做了盆腔的手术，术后导致大量的积液，临床上最常见的原因可能是感染所引起的，导致局部组织大量的渗出，所以会有大量的积液。根据具体情况可以给予广谱抗生素加上治疗厌氧菌的甲硝唑共同用药治疗，在临床上积极地观察病情变化。如果术后出现盆腔大量的积液，也有可能是手术创面渗血所导致的，病人会出现下腹部疼痛、贫血的症状。如果怀疑是创面渗血导致的，可以再次开腹做手术将渗血的部位结扎、止血，这样才能达到治愈的目的。
2020/04/28收听(99647)
盆腔积液有好多孕妇或者是非孕妇都会有，一般是一个盆腔炎性的表现，炎性渗出，比如是附件炎、盆腔炎，就会有一些炎性的渗出，但是要依靠B超来发现。比如怀孕了盆腔里有点积液，其实这个对宝宝来说没有什么影响。因为有点炎症，怀孕以后积液会消失的，不会导致其他问题，孕妇不要太担心。
翟桂荣│首都医科大学北京妇产医院
2017/06/20收听(52399)
"盆腔积液是一种表现，而不是一种疾病，是影像学对盆腔内液体的一种描述。可以分为病理性盆腔积液和生理性盆腔积液两种。病理性盆腔积液可发生在盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症之后，为盆腔炎的主要影像学特征。它是由哪些原因引起的？如生理性的盆腔积液，部分女性在月经期或者是排卵期会有少量的盆腔积液，这是因为在解剖上盆腔处于腹腔最低的部位，当盆腔器官有少量的渗出液、漏出液或破裂出血时，液体会首先聚集在盆腔，从而形成盆腔积液。如月经时，少量经血逆流至盆腔，可造成盆腔积液；月经中期排卵时卵泡的积液也在盆腔，也可导致盆腔积液。病理性盆腔积液有哪些原因？第一个，月经期的不注意卫生。月经来潮时子宫内膜会有脱落的现象，宫腔内部的血窦呈开放状态，并且会存有小积血块，此时非常适宜细菌的滋生。如果在月经来潮时不注意个人的卫生，使用不洁的卫生棉、卫生纸等或者是在月经期进行性生活，给细菌的滋生和感染提供了良好的机会，会引发女性盆腔炎。第二个，邻近器官炎症的蔓延，比如阑尾炎、腹膜炎，最终会导致盆腔炎。第三个，产后和流产后的感染。分娩后和人工流产后，宫颈处于扩张状态，细菌可以上行感染，成为女性的盆腔炎。第四个，妇科手术后的感染，比如取环、放环、输卵管通液等，都会导致盆腔的感染。在这个时候应该如何治疗？一般的情况下，要解除患者的思想顾虑，增强治疗的信心，应该进行积极的抗感染治疗，甚至在有肿块、输卵管积水的时候，还要进行手术治疗。中医的针灸，中药都有非常好的疗效。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/07/05收听(16949)
"盆腔积液就是盆腔存在炎性的渗出物，主要形成的原因有：一、妇科手术后感染，女性朋友在进行人工手术、放环手术，这些如果消毒不够严格，很容易引起女性的感染问题。二、邻近器官的炎症蔓延，有一些女性会患有阑尾炎或者腹膜炎，而女性的生殖器也在附近，炎症不及时的处理就很容易有蔓延情况，会导致盆腔部位的炎症。三、月经期不注意卫生。女性在月经来潮时，子宫内膜会有脱落的现象。这样宫腔内部的血窦就会呈现开放的状态，此时非常适宜细菌的滋生。所以如果女性朋友们在月经来潮时不注意自己的个人卫生，就会引起盆腔炎。还有产后或者是流产后的感染，都会通过阴道到宫颈内产生炎症，造成盆腔积液。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/06收听(45399)
"治疗盆腔积液，可以注射胎盘组织液，增强机体的抵抗力，促进炎症的消散。如果这种治疗效果不佳，可以考虑手术治疗。慢性盆腔炎，盆腔组织增厚，应用抗生素疗效较差。抗生素一般用于慢性盆腔炎急性发作时。还可以用中药外敷，可以起到活血化瘀，促进药膏药性，发挥到最大的药效，有利于盆腔积液的吸收。可以打封闭针，应用药物进行阴道向穹窿封闭，打这种封闭针，可以改善组织营养，有利于炎症的吸收。"
2018/08/08收听(57651)
"盆腔积液分为生理性的盆腔积液和病理性的盆腔积液。生理性的盆腔积液，因为盆腔是腹腔在全身最低的部位，当有渗出液或漏出液时，会引流到盆腔，从而形成盆腔积液。病理性的盆腔积液，在临床上大多数妇女的盆腔积液是由炎症引起的，是盆腔存在炎性渗出液，如果不及时治疗，可能会慢慢长大，药物就不容易消除，需要手术的治疗。盆腔炎、附件炎的原因多与患者不良的卫生习惯有关，如经期、产后一个月内有性生活，妇科手术后一个月内盆浴等都会引起盆腔的感染，引发盆腔积液。"
2018/07/20收听(12525)
"盆腔积液如果较多，伴有症状，最好是消炎治疗，如服用盆炎净胶囊。同房注意性生活卫生，月经来期间不要同房，在来例假的时候注意辛、辣凉的食物不要吃，尽量注意休息，避免熬夜、劳累。如果月经干净之后盆腔积液量还比较多，最好输液消炎治疗，如克林霉素等，也可以中药灌肠治疗。如果月经干净后盆腔积液自行消失、好转，就不要紧，因为排卵期也会有生理性积液，积液量比较少，不会超过1公分左右。平时要多注意休息，避免熬夜、劳累，提高免疫力，增强体质，多加锻炼身体。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/05/17收听(99240)
" 病理性因素引起的盆腔积液，可以伴随有双侧或者单侧的下腹部疼痛、腰骶部的疼痛、腰酸下坠、下腹胀痛、坠痛、腰酸发热的症状，这个时候提示积液比较多，有3cm，甚至2cm以上都可以造成炎症的发生。 部分女性由于盆腔炎症比较少，只有1cm左右，可以没有任何的反应，只是在进行同房的时候，可能会感觉到腹部的不舒服，或者造成白带的异常，要进行检查，确诊是否存在病理性的因素。根据情况按照医嘱周期性的消炎处理，不然会引起输卵管炎症的发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/14收听(19954)
"盆腹腔之内存在大量的肠管以及盆腹腔脏器，由于肠管堆积是无序的，肠子之间没有任何的组织阻隔，同时肠管需要蠕动并行使其功能，为避免及粘连，则必须有一定量的润滑液，使之能够保持正常的状态，完成蠕动以及运输食物、排出组织等功能。正常情况下，积液存在与肠管之间，而当呈直立状，即站立时，液体的一部分会积存于盆腔，因为盆腔位于腹腔的最低点，液体肯定向低处流，也是盆腔积液的缘由，所以盆腔积液并不是病，只有当大量盆腔积液时才是由疾病导致，正常每个人都会有盆腔积液。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/27收听(35460)
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