盆腔积液多少为正常

2021-03-11 15:52播放 :

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盆腔是腹腔最低的部位,当盆腹腔脏器有少量的渗出液、漏出液或者破裂出血的时候,液体会首先积聚在盆腔从而形成盆腔积液。盆腔积液的形成有生理性的原因也有病理性的原因。比如月经的时候有少量的经血逆流到盆腔可以造成盆腔积液。月经中期排卵的时候,卵泡液积聚在盆腔也可以导致盆腔积液。还有便秘的患者,由于肠蠕动不正常可以引起少量的肠液渗出而导致盆腔积液。这些都属于生理性的盆腔积液,积液量不多,B超下盆腔积液的深度一般<3cm。

盆腔积液另一个常见的原因是盆腹腔发生炎症时,由于炎性的渗出液积聚在盆腔所致。此时常伴有腹痛、发热的表现,积液量的多少不定。另外,异位妊娠破裂和黄体囊肿破裂都可以引起盆腔出现血性的积液,而积液量的多少则与病情的轻重相关。如果盆腔积液的量较多,同时伴有腹水,则需要考虑到肿瘤相关性的疾病或者是肝硬化、结核等疾病。

所以,如果盆腔积液的深度<3cm,患者没有腹痛等不适的症状,检查也没有相关的疾病,这种情况下可以不用处理。此时积液多数可以自行吸收,患者可以在月经干净以后复查B超。

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盆腔积液是怎么引起的?

现在我在门诊,有的时候,经常看到有一些女性朋友,拿一个B超单子来说,B超有一个盆腔积液是怎么回事?感觉自己得了什么大病,实际上是这样的,B超发现盆腔积液有两种情况,有一种正常情况是排卵液,都出现在什么时候呢,正常女性在月经中期排卵,排卵排在腹腔里面,然后输卵管伞端去到腹腔捡拾卵子,所以排卵有一些排卵的液,所以在月经中后期,做B超的时候,可能会发现有一些盆腔积液,是排卵液。怎么区别是排卵液,所以我们跟病人说,如果你没有肚子疼的症状,我们可以下次月经干净三天之内再做一个B超。如果是排卵液就会吸收了,下次月经干净三天之内,再做B超就没有盆腔积液了。还有一种情况是盆腔炎的表现,除了B超有盆腔积液的情况以外,还有一些不舒服的症状,肚子疼、腰疼,有的时候白带还多。一般肚子疼发生在什么时候呢?抵抗力下降的时候,比如说月经前后、劳累的时候、最近干了重活,觉得肚子疼的厉害,还有同房以后,一同房就感觉肚子疼,这是盆腔炎几个比较典型的症状。还有的人感觉腰疼,为什么腰疼呢?有的人是子宫后位,如果有盆腔炎、子宫发炎以后就牵扯到后面的骶骨韧带感觉到腰疼,有的时候还比较厉害,这个时候医生做妇科检查的时候,内诊检查的时候,子宫和子宫两侧输卵管、卵巢都有压疼,这就可以诊断了。再结合B超,B超检查过程当中,B超包括子宫卵巢都没有问题,就有盆腔积液,结合这些症状,结合医生查体的指针,基本上就可以诊断是盆腔炎。如果单纯子宫压疼,就是子宫内膜炎,如果有一侧输卵管、卵巢压疼,我们叫附件炎。这几种情况都可能有盆腔积液,这种盆腔积液,在下次月经干净以后,如果没有治疗好,它积液仍然存在,这就是盆腔积液两种不同的情况。

语音时长02:27''

张淞文首都医科大学北京妇产医院

2017/07/10收听(78915)

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