胸膜炎严重吗_有来医生

陈亮
副主任医师

北京京煤集团总医院

呼吸与危重症医学科

胸膜炎严重吗

2018-09-29 17:43播放 :

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视频内容

胸膜炎本身只是胸膜的炎症反应，不是很严重的一种表现。但是胸膜炎本身分为两种形式，一种是原发性胸膜病变，其中有一种严重的病变叫胸膜间皮瘤，是一种恶性肿瘤。当出现肿瘤性病变的时候，往往对患者的整个身体的生存状态和生存期会产生非常大的影响。大多数的胸膜炎往往是一种良性病变，无论是炎症还是结核引起的胸膜炎，都谈不上严重，因为是可以治愈的。患者只要规范的做治疗，就能够去除掉原发病，进而改善胸膜炎的状态，因此胸膜炎是可以痊愈的。所以当出现胸膜炎的时候，不用惊慌，做规范的检查和评估，明确病因之后，做积极的治疗，都能够取得比较好的疗效。

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"胸膜炎是否严重，主要取决于导致胸膜炎的病因。一般可以导致胸膜炎的病因主要有：感染、肿瘤、变态反应、心血管疾病和胸外伤等。只要能引起脏壁两层胸膜炎症反应的疾病，均可以导致胸膜炎。不同原因导致的胸膜炎，其轻重程度也不同，所采用的治疗方式也不同。对于非特异性的肺炎引起的胸膜炎，应用敏感的抗生素治疗即可；对于结核性的胸膜炎，要进行抗结核药物的治疗；对于肿瘤性的，要应用抗肿瘤的药物治疗；对于过敏性的，要应用抗过敏的药物治疗。不管哪种原因导致的胸膜炎，当合并有胸腔积液时，要在运用药物治疗的同时，进行胸腔积液的充分引流，这样才能取得较好的疗效。"

语音时长01:16''

张宁│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/27收听(95752)

胸膜炎严重吗？

胸膜炎应该来说从轻到重的表现都有，有些时候表现症状比较轻，有些时候表现比较重，很难一概而论轻还是重。胸膜是一个非常重要的结构，一旦出现问题会带来一系列的问题。如果有胸膜炎的症状，比如摩擦样的胸疼和呼吸相关的胸痛，呼吸困难，甚至检查之后发现胸腔积液，也就是胸膜中间出现水样的结构、水样的物质，这个时候应该算是严重的情况。胸模炎的严重程度和它的病因有关系，比如简单的病毒性的可以自愈；细菌性的经过抗感染治疗可以治愈；但是结核性的需要比较长期的治疗，如果恶性的，应该是比较严重的并发症。所以说一旦得了胸膜炎，应该尽快的确诊病因，才能判断它的轻重。

语音时长01:15''

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孙光辉│银川市第一人民医院

2019/05/21播放(78200)

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2018/07/28播放(94374)

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胸膜炎的严重程度和它的病因有关系。病毒性的胸膜炎部分患者可以自愈；细菌性的胸膜炎经过抗感染治疗...

刘国梁│中日友好医院

2017/06/19播放(94236)

胸膜炎是怎么引起的

"胸膜炎可由于感染细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等和感染因素，如肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。细菌感染所致的胸膜炎中，结核菌性胸膜炎最为常见。引起胸膜炎的常见疾病有肺炎、肺栓塞所致的肺梗死、癌症、结核病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、寄生虫感染如阿米巴病，胰腺炎、损伤如肋骨骨折、由气道或其他部位到到达胸膜的刺激物如石棉、药物的过敏反应如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、苯妥英、氯丙嗪。"

语音时长01:09''

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胸膜炎是指各种物理、化学或者是生物因素，感染胸膜而引起炎症变化的一种病理性改变。胸膜是覆盖于胸...

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什么是胸膜炎？

胸膜是肺外边包绕的一层组织，肺外边就是胸腔，它之间都叫胸膜，是一层膜性的结构，非常光滑，中间有少量的液体，起到润滑的作用。一旦发炎，胸膜不光滑了，我们叫胸膜炎。它会出现摩擦样的疼痛，发炎的时候会渗出胸水，伴有呼吸困难，这个时候就要怀疑是否胸膜有疾病，常见的是发炎，我们认为是胸膜炎。胸膜炎有这么几种，比如结核性的，由结核菌引起来的；细菌性的，有细菌感染；还有病毒性的胸膜炎，甚至有些恶性的情况。所以一旦出现胸膜炎，应该尽快到医院详细的检查，尽快确诊治疗。

语音时长01:10''

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2017/10/18收听(34269)

胸膜炎是怎么引起的？

"胸膜炎是胸膜的急性的炎症，根据情况会出现一些全身症状，发热，还有一些局部的症状，包括胸痛以及胸腔积液等表现。胸膜炎在我国最常见的原因是结核，结核杆菌引起的结核性胸膜炎。需要注意的是，单纯的胸结核性胸膜炎，并不具备传染性，因为它是在封闭的腔隙里面出现了结核杆菌的感染。但是还有一些细菌或者是病毒引起的胸膜炎，相对来说在我国比较少见一些。"

语音时长00:52''

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2017/11/25收听(65433)

胸膜炎是怎么引起的

"胸膜炎是由感染、肿瘤、变态反应、心血管疾病和胸外伤等引起的脏壁两层胸膜的炎症性疾病。常见的病因有肺炎、肺栓塞、癌症、结核病、类风湿、寄生虫病、损伤、过敏等。针对不同的病因，所采用的治疗方法不同。对于非特异性的肺炎引起的胸膜炎，应用敏感的抗生素治疗即可；对于结核性的胸膜炎，要进行抗结核药物的治疗；对于肿瘤性的要应用抗肿瘤药物治疗；对于过敏性的，要应用抗过敏的药物治疗。不管哪种原因导致的胸膜炎，当合并胸腔积液时，要在应用药物治疗的同时，进行胸腔积液的充分引流，这样才能取得较好的疗效。"

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胸膜炎是怎么造成的

"导致胸膜炎的病因很多，临床上最常见的细菌感染是结核菌感染引起的结核性胸膜炎，病人常有胸痛、胸闷、气短、咳嗽的症状。其次是肺部感染、肺炎引起的胸膜腔的炎症感染。再次是肿瘤病人胸膜转移导致胸膜腔的无菌性炎症。还有外伤肋骨骨折后引起胸腔大出血，血液刺激胸膜腔的炎症反应。还有系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎、肺栓塞、肺梗死都可以引起胸膜炎。胸膜的原发恶性肿瘤，有胸膜间皮瘤是可以引起胸部炎症反应。"

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胸膜炎传染吗？

胸膜是肺和胸腔之间的一层膜性的结构，是封闭的结构，并不与外界相通。比如有结核性胸膜炎，它与感染结合，但不与外界相通，所以并不传染。当然，细菌性和病毒性的更不会传染，所以胸膜炎是不会传染的。如果结核性胸膜炎伴有了肺部的结合病灶，有可能会排出结核杆菌，会引起传染。所以说胸膜炎能否传染，需要看胸膜的原发疾病，尤其是结核性胸膜炎。所以，如果发现有胸膜炎，还有肺部的病灶的话，一定要进一步检查是否具有传染性。

语音时长01:04''

刘国梁│中日友好医院

2017/10/18收听(14578)

胸膜炎是传染病吗

"胸膜炎是否有传染性，是否是传染病导致，主要取决于病因，也就是引起炎症的病原体类型。根据病原体类型不同，胸膜炎有时是传染病，有时不是传染病，具体如下：1、传染病：如果是结核分枝杆菌感染而引起的肺结核，这时会引起强烈的炎症反应，导致结核性胸膜炎，此时具有传染性，这是一种传染性疾病，通常通过呼吸道飞沫播散的方式传染给周围健康的人群。2、不是传染病：如果是普通的细菌或者病毒感染所引起的肺炎、胸膜炎，则不会传染，不是传染性疾病。另外，如果是由于支气管肺癌、肺泡细胞癌或者肺外的一些恶性肿瘤，在肺部出现了转移病灶而引起恶性的胸膜炎，从而导致了恶性的胸腔积液，这也不是传染病，不会传染给周围的人群，这是一种恶性疾病，应该及时治疗。"

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胸膜炎能治愈吗

"胸膜炎能否治愈与病因有关，引起胸膜炎的病因有很多，其治疗措施及预后也不同，具体如下：1、由细菌、病毒、结核杆菌感染胸膜引起：能治愈，患者一定要早期予以相应抗感染对症治疗，合并有胸腔积液时还需要予以胸腔闭式引流处理；2、非感染性疾病：不一定能治愈，例如由结缔组织病引起的胸膜炎能治愈，但结缔组织病可致胸膜炎容易复发；3、恶性肿瘤：胸膜炎不能治愈，患者要针对性予以抗肿瘤治疗以控制病情。总之，当发生胸膜炎时要针对其病因、病情予以相应治疗，从而控制或治愈疾病。"

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