广州市第一人民医院
呼吸内科
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老年肺部结节8mm，如果是单一性的结节，可能与肿瘤、炎性假瘤或结核球有关。多发性结节，还应注意是否有转移瘤、感染性肉芽肿，及其他相应疾病。故首先应对结节性质给予明确诊断，再进行相应治疗，和定期复查。但因结节过小，很难取到活检，临床诊断存在一定困难，可先按照肺部结节专家共识，进行临床治疗，再定期进行肺部CT，及肿瘤标记物的复查，以明确诊断。
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"我们讲肺部结节的疾病，不能仅仅根据结节的大小来判断这个疾病是否严重，很多肺部结节，像8毫米的小结节，在很多早期的时候是没有任何临床症状的，我们一般要根据这个结节的特点、来源、性质、病理类型来判断，判断结节往后的疾病转归以及预后是否好。比如肺腺癌的一个小结节，可能在发现这个8毫米的小结节的时候，同时可能伴有纵隔里面淋巴结的转移。肺腺癌的中位生存期一般是比较短的，如果8毫米的钙化灶，或者其他的肺炎遗留下来的陈旧性的8毫米的小结节，一般3-6个月去复查一次就可以了。如果想进一步获取更多的信息，可以根据当地的技术水平是否有限，选择做增强CT还是PET-CT，有些比较厉害的医院可能直接做穿刺明确病理，所以建议还是尽量在8毫米的这个小结节的性质上去考虑，暂时不用过多的考虑它的严重性。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/22收听(36347)
"结节一般从4、6、8为界限，分为3个级别，通常情况下8mm以上的结节，还是要频繁的去复查，增加复查的频率。至于结节到底是良性还是恶性，要综合看结节的位置，是在上叶还是下叶，它的边缘有没有一些特殊征象，比如毛刺、凹陷，里面没有空泡，有没有遗传史、家族史，另外有吸烟史，还有毒物放射线的接触史，都会导致结节进行加重。所以要具体情况具体分析，不能一概而论。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/01收听(75438)
"肺部的结节直径为8mm一般大多数情况下是不严重的，从临床上肺部的结节直径为8mm属于肺的小结节，肺结节大小一般分为肺微小结节直径<5mm，肺的小结节直径在5-10mm之间，肺结节是1-3cm之间，肺肿物就超过3cm。所以属于肺小结节的肺部占位性病变最常见的就是良性肿瘤，比如错构瘤、畸胎瘤。另外就是炎性的结节也称为炎性假瘤，多数由于感染因素所导致，由真菌性肺部的感染以及结核分枝杆菌引起的肺结核形成的结核球，大多数情况下都是良性病变，只有极个别患者出现肺外的癌肿转移，可能会出现初期的转移为肺部的肿瘤。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/04收听(58974)
"通常情况下肺部出现结节8mm是属于低危型，是不太严重的，具体情况要取决于结节的性质。主要有：1、如果肺部结节是炎症引起的，经过积极的抗生素治疗后症状都会得到缓解。2、部分患者的肺部结节是属于肺癌的早期病变，就是比较严重的，需要及早进行手术治疗以及配合化疗方式进行治疗。当患者出现肺部结节8mm时应及时到医院做进一步检查，比如肺部CT、结节组织活检以及肿瘤标记物等检查。如果没有恶变的情况下需要定期到医院进行复查，如果属于恶变性质应该及早治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/05收听(47705)
"胸部CT检查发现八毫米的肺部结节，首先可进一步行增强CT、高分辨CT等等进行综合评估。如果不能排外恶性肿瘤疾病，可行外科胸腔镜手术切除。如果进行综合评估，发现良性疾病可能性大，患者也无明显呼吸道症状，可以临床观察，三个月以后复查胸部CT。如果结节没有长大，可继续观察。如果在复查当中发现结节有长大的趋势，或者患者出现咳嗽、胸痛、咯血等症状，要到医院行CT引导穿刺、支气管镜等等检查，必要时行手术切除结节。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/23收听(96044)
"肺部结节8mm并不算大，指结节的直径为8mm，临床上属于小结节。因为直径小于30mm的肺部结节都属于小结节，而且小结节大多数都属于良性病变。比如由于炎症引起，包括特殊的细菌，如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等导致的肺部炎性假瘤，包括感染了结核分枝杆菌引起的肺结核，出现结核的纤维化结节。大多数是因为炎症完全治愈、消退之后，遗留下的病灶炎性疤痕，出现纤维化、钙化的结节，没有任何临床表现，在3-6个月左右的时间随时复诊、观察即可。只有在临床上比较少见的结节，即便肺部的小结节直径为8mm左右，还要考虑比较少见的恶性病变，比如支气管肺癌需要密切复诊，而且必要时取肺部的结节做活组织检查来明确其病因。"
2019/10/12收听(42478)
患者肺内结节直径达到8mm时还是较大的，如果边缘不光滑，有毛刺征，临床上不排除恶性结节，需要进一步完善相关检查，例如肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜或者是结节穿刺活检，以明确诊断。如果患者考虑为恶性结节时，我们需要考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗、免疫治疗、基因治疗等。当患者的肺CT提示肺内结节时，要根据结节的大小、形态以及进一步检查，决定下一步的处理。如果患者的结节直径<5mm，边缘光滑，一般为良性结节，以定期复查为主；如果患者结节直径在5-8mm之间，性质不定，需要进一步完善相关检查，明确诊断。如果结节的直径>8mm，边缘不光滑，有毛刺征，恶性结节可能性大，需要进一步完善相关检查，明确诊断后采取进一步的治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/03收听(90683)
"肺部有8mm大小的结节不一定是癌症，但要定期复查。早期肺癌确实表现为肺部小结节，但有很多良性疾病，比如肺部结核球、肺部真菌感染、肺错构瘤等等，也都会导致肺部小结节出现，所以不能将肺部小结节跟肺癌画上等号。对发现肺部有直径8mm大小的结节，正确做法是要仔细观察结节的形态，如果形状规则、边界清楚，良性疾病可能性较大，反之形状不规则、边界不清楚甚至有毛刺，就要警惕恶性可能。还要看结节的生长速度，结节越来越大且迅速增大，要注意癌症可能，结节大小基本不变或者缓慢长大，良性病变的概率要大一些。同时还可以结合其他检查，例如检查患者血液中肿瘤标志物浓度，包括癌胚抗原、CA125、CA199等，如果发现明显升高就要注意排除癌症。最准确的鉴别手段还是手术切除或者穿刺取出结节组织，进行病理检查，但专家们一致认为对于小于等于8mm的肺部小结节，不要急于手术或者穿刺，要给予一定时间观察、随访。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2020/09/02收听(93034)
肺部结节＜10mm为小结节，肺部结节＞10mm为大结节，大结节比小结节危险性高，但是否属于肺癌... 石青│湖南中医药大学第二附属医院 2021/06/10播放(84405)
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如果所有肺小结节加在一起的体积为8mm以上，良性概率>80%，如果手术切下来还是恶性，这... 李英│河南省人民医院 2021/08/01播放(81989)
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老年肺部结节，首先应明确结节原因，同时针对原发病给予相应治疗。具体情况如下：1、... 马为│广州市第一人民医院 2018/09/29播放(82645)
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1、...
马为│广州市第一人民医院
2018/09/29播放(82645)
肺部结节是一种影像学诊断，小于3cm的结节称为肺部结节，大于3cm则称为肿块。肺部结节一般不会... 马为│广州市第一人民医院 2018/09/29播放(53696)
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胸闷，是人体的一种主观感觉。临床上有较多原因可引起胸闷感。若心脏经常缺血、缺氧，易产生心前区闷... 马为│广州市第一人民医院 2018/09/29播放(96719)
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2018/09/29播放(96719)
"肺结节8mm是否严重的问题，要结合结节的性质来考虑。做胸部CT检查发现8mm结节上病灶，首先要进行评估，可行增强CT、高分辨CT等等检查。如果评估还好，患者又无咳嗽、咳痰、发热等症状，可以临床观察。如果见于良性疾病，如炎症、结核等等疾病，则不严重，经过抗炎、抗结核治疗可以好转，预后不错。如果是肺部肿瘤引起来的，则需要行手术治疗，这就比较严重。因为即使行手术治疗后，也可以出现肺内转移、全身转移等等情况，所以就比较严重。"
2020/12/24收听(39765)
肺部结节直径大小是判断良恶性的一项标准，但并非唯一标准，还需结合胸部CT结节密度，区分实性、部... 张秀凤│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/03播放(57173)
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2018/05/03播放(57173)
当患者出现上述影像学改变时，需要进一步完善相关检查来明确诊断。如果患者结节为良性结节，临床上不需要手术治疗，如果患者结节为恶性结节，有手术指征时需要手术治疗。如果患者结节直径达到了八毫米且边缘不光滑、有毛刺征，临床考虑恶性结节可能性大。需要完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜、结节穿刺活检明确诊断，一旦确诊为恶性结节时首选手术治疗，同时可给予放疗、化疗、靶细胞药物治疗、基因治疗、免疫治疗等。如果患者结节为良性结节，定期复查，半年或一年后复查观察有无动态改变。
2020/09/21收听(27886)
肺部结节手术标准即为8mm，如果结节5mm以下，称为微结节，呈磨玻璃样，包含实性成分时多考虑为... 徐旭东│杭州市红十字会医院 2021/01/08播放(70011)
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对于肾上腺结节8mm，99%应该就是良性肾上腺的无功能结节。肾上腺的结节90%以上都是良性结节... 谭靖│中南大学湘雅三医院 2023/03/14播放(93632)
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8mm的磨玻璃结节通常恶性度的可能性比较大，比较严重，尤其是肺部磨玻璃结节，通常以5mm为界限... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/09/24播放(95795)
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2021/09/24播放(95795)
当发现患者肺部存在8mm肺结节时，建议考虑手术治疗。是否手术治疗还与结节的具体情况有较大关系，... 张力克│河北医科大学第三医院 2021/09/08播放(50058)
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张力克│河北医科大学第三医院
2021/09/08播放(50058)
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