武汉市肺科医院
结核病科
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继发性肺结核的严重程度需根据影像学检查、肺组织破坏程度、遗留后遗症及临床类型来判断。若空洞性肺结核，肺组织破坏严重，为双肺多发性，或有大空洞，则可发生大咯血或急性大咯血，或窒息死亡。若浸润性肺结核，未形成空洞，在双上肺、上叶尖段、后段、下叶背段有少许浸润性改变，则病情相对较轻。另外，慢性纤维性空洞性肺结核严重后，可遗留肺源性心脏病，使心功能下降。
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"肺结核诊断明确需要靠结核药物治疗需要正规治疗。继发性是相对于原发性来说的。成人感染了肺结核，一般都是继发性的，肺结核是呼吸道的传播。如果痰里查到结核菌传染性强，没查到也应该按照有传染病对待。抗结核治疗后，传染性一般逐渐的缩小，治疗期间一般需要休息，增加营养，定期的复查，至少治疗6个月是可以治愈的。一般建议使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺这些药物抗结核治疗。定期复查肝功能、胸片、肾功能、血常规，加强营养，注意休息，避风寒，经过这些治疗以后，治疗效果还是可以的。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/08收听(24931)
"继发性肺结核是临床上成人最常见的肺结核，该病可发生在原发感染后任何年龄，但成人多见。对于这一类型的肺结核患者，一旦诊断明确，需要及时进行抗结核治疗，继发性肺结核是否严重，要根据具体病变以及治疗情况分析，具体如下：1、不严重：如果患者能够遵循医嘱，合理规范用药治疗，一般预后良好，大多数可以彻底治愈。症状通常在治疗2-3周后开始逐渐消退，在治疗的过程中，还需要注意监测药物的不良反应，以及注意复查肺部CT，观察病灶的变化情况，治愈后通常不会对寿命造成影响。2、严重：若未经合理治疗或不按规律服用药物，感染可能会恶化，会导致肺部病灶不断进展，引起机体功能下降，甚至会出现大咯血危及到患者生命，而且也可能从肺部扩散到身体其它部位，并演变成播散性疾病，也会危及生命。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/19收听(10767)
"继发性肺结核实际上是结核病的分类名称，跟严重程度是没有相关性的。有的继发性肺结核很轻，有的继发性肺结核很重，是否严重根据肺部侵犯病灶的性质、痰菌情况以及症状情况来决定。如果继发性肺结核没有任何症状、病灶很少、局限于一个肺叶，可能就很轻。如果出现了高热、咯血，甚至呼衰，肺上有大量的空洞，这样的病人就很严重了。"
杜鹃│武汉市肺科医院
2018/04/17收听(12380)
2018/06/01收听(17765)
"继发性肺结核有轻也有重。早期发现的，比如体检发现，可能相对来说比较轻；如果病人已经开始咳血、呼吸困难，可能就比较重。每一型里面都有轻重。还有些病人发现了但是不愿意治，越拖越重。除了发现的早，还要早期配合医生的治疗，结核病患者依从性比较好的病人，疗效都比较好。相反，依从性比较差的病人预后都比较差。建议患者按照医生的要求，因为医生毕竟是专业的，知道会出现什么情况，会有什么后果，会提前预防。治疗相对不会走到旁支末路上去。"
朱琦│武汉市肺科医院
2018/04/19收听(22892)
"继发性肺结核有一部分人的表现比较轻，也有比较重的，实际上所谓的继发性就是跟原发性相对应的。一般人体初次感染结核分枝杆菌的时候，多数是入血以后潜伏下来，有一部分经过一段时间可能会有复发，或者有再次接触结核分枝杆菌、有大量吸入，这时候就会出现继发性的肺结核。可以根据它侵犯肺叶的程度，累及了几个肺叶、有没有形成空洞，形成空洞的特别是慢纤洞，反反复复很难治愈。还有跟它是否是结核菌、是否耐药菌，如果是耐药菌可能给治疗造成困难，这种情况下比较重，基本上其它的情况相对来说是比较轻的，只要规律地抗结核治疗大部分都能好转。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/09收听(53002)
继发性肺结核是肺结核分类中的一种，特点主要如下：1、临床表现和肺结核病人临床表现... 王春福│江西省胸科医院 2021/02/01播放(90162)
继发性肺结核是肺结核分类中的一种，特点主要如下：
1、临床表现和肺结核病人临床表现...
王春福│江西省胸科医院
2021/02/01播放(90162)
"继发性肺结核是成人结核里面比较常见的一种类型，属于三型肺结核，病灶大小的不同，严重程度也不同。如果经过CT影像学检查，肺部的病灶很少，只局限在一个肺叶，并且患者本身没有不适的症状，不会很严重。如果患者已经出现了发高烧、咳血，甚至呼吸困难，肺部在结核杆菌的感染后出现干酪样的状态，或出现空洞，这样的病人比较严重，可以在医生的指导下口服抗结核的药物进行治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/13收听(72595)
继发性肺结核应该注意以下情况：1、肺结核患者应该注意隔离，避免传染； 刘灵│山西省中西医结合医院 2020/11/02播放(53222)
继发性肺结核应该注意以下情况：
1、肺结核患者应该注意隔离，避免传染；
刘灵│山西省中西医结合医院
2020/11/02播放(53222)
继发性肺结核是1978年结核分类法中的第Ⅲ型，也是早期结核分类法中的浸润型肺结核和纤维空洞型肺... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2020/08/06播放(50499)
继发性肺结核是1978年结核分类法中的第Ⅲ型，也是早期结核分类法中的浸润型肺结核和纤维空洞型肺...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/08/06播放(50499)
继发性肺结核的概念是源于与原发性肺结核进行比较而得出，在第一次感染结核时叫做原发性肺结核，或者... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/06播放(97671)
继发性肺结核的概念是源于与原发性肺结核进行比较而得出，在第一次感染结核时叫做原发性肺结核，或者...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/06播放(97671)
"继发性肺结核是由于初次感染后的结核菌重新活动而发病，是肺结核的一个主要类型。继发性肺结核在临床上分为三种类型，分别是浸润型肺结核、干酪样肺结核和慢性空洞型肺结核，其中以浸润型肺结核是最常见的病变，好发于上叶尖后段和下叶的背段。在浸润型肺结核当中，病灶可吸收，可以出现纤维化，也可以出现钙化。干酪样的肺炎多见于身体虚弱，多由支气管淋巴干酪样坏死、穿破支气管向肺叶播散所导致。慢性空洞型肺结核通常是由浸润型肺结核、干酪样肺结核发展而来的。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2019/01/04收听(75063)
"继发性肺结核要积极治疗原发病，原发疾病控制住不严重。从当前医学上来看，继发性肺结核有方法可治疗，所以也无需过于担心。如果没有及时接受治疗，产生的危害性较大，少部分患者会出现发热、咳嗽等症状，也会伴有呼吸困难等。如果起病比较突然，也会伴有高热等现象，或食欲降低、体重减轻等症状，更会出现月经不调，少部分患者还会引起过敏性表现。如果长期存在慢性消耗，会造成严重营养不良现象，可能会增加并发症的出现。对于糖尿病患者、慢性肾功能衰竭患者，或者骨髓移植患者，应该警惕是否已经出现合并肺结核，其会有较高的感染性。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(70529)
"继发性肺结核严不严重，主要还是跟肺部病灶的范围以及有没有相关的并发症是有一定关系的。大部分继发性肺结核患者经过正规的抗结核治疗以后，是完全可以治愈的。一部分患者可能在病初会有相关的并发症，如咯血，如果是大咯血，那么病情是比较重的，因为有出现大咯血导致失血性休克或者块堵塞气道引起窒息的风险。这部分患者是需要绝对的卧床休息，适当的使用止血药物，并且及时的进行抗结核治疗。如果内科止血效果不好，需要做介入治疗止血的。还有一部分结核患者合并有多种的基础疾病，那么这样的患者治疗起来也是很困难的，需要和基础疾病共同的治疗才可以。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/11收听(15393)
再次感染结核菌引起的结核称为继发性肺结核，多见于成人。原发灶结核，经过治愈后又趋于活动、复燃，... 陈志飞│武汉市肺科医院 2018/08/28播放(67702)
再次感染结核菌引起的结核称为继发性肺结核，多见于成人。原发灶结核，经过治愈后又趋于活动、复燃，...
陈志飞│武汉市肺科医院
2018/08/28播放(67702)
继发性肺结核以前俗称为Ⅲ型肺结核，是指在原发性肺结核的基础上可能并未发病，随着身体抵抗能力降低... 钟福初│江西省胸科医院 2020/05/26播放(80555)
继发性肺结核以前俗称为Ⅲ型肺结核，是指在原发性肺结核的基础上可能并未发病，随着身体抵抗能力降低...
钟福初│江西省胸科医院
2020/05/26播放(80555)
继发性肺结核患者首先应具有信心，其为良性病变，是可治愈的疾病，尤其在目前有效抗结核药物治疗下，... 陈畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/10播放(74908)
继发性肺结核患者首先应具有信心，其为良性病变，是可治愈的疾病，尤其在目前有效抗结核药物治疗下，...
陈畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/10播放(74908)
继发性肺结核能否治愈取决于两方面：一方面为结核菌毒性大小，即变态反应强弱；另一方面为人体免疫功... 汤渝玲│长沙市第一医院 2021/04/19播放(73128)
继发性肺结核能否治愈取决于两方面：一方面为结核菌毒性大小，即变态反应强弱；另一方面为人体免疫功...
汤渝玲│长沙市第一医院
2021/04/19播放(73128)
继发性肺结核严重程度不一，从轻到重都有，根据严重程度不同而不同。继发性肺结核严重者可以出现大咯... 王春福│江西省胸科医院 2021/02/01播放(63928)
继发性肺结核严重程度不一，从轻到重都有，根据严重程度不同而不同。继发性肺结核严重者可以出现大咯...
2021/02/01播放(63928)
"继发性肺结核患者是否可以上班，主要取决于是否具有传染性，以及病情是否稳定。一般情况下通过规范的联合敏感的抗结核药物进行治疗，病情稳定，经过治疗一个月左右的时间，基本上就没有传染性了。临床上可以取患者的痰液查找抗酸杆菌，以及做结核分枝杆菌的培养，结果均为阴性，说明没有传染性。同时患者出现的结核中毒症状，比如咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、持续的低热状态、乏力，以及消瘦的症状都已经完全消失，这个时候是可以选择上班的。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/02收听(27417)
新华医院 宋志芳
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北京朝阳医院 郭兮恒
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河南省人民医院 李英
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