北京协和医院
血液内科
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急性白血病或慢性白血病均可引起血小板减少，但血小板减少不一定会患有白血病。一般由白血病引起的血小板减少，在刚发现的患者中均较罕见。从发病率角度讲，原发性的免疫性血小板减少症、脾功能亢进、药物以及其它特殊疾病等均可引起血小板减少，且发生率可能比白血病高成千上万倍，所以出现血小板减少时，需到医院找血液科医生做全面检查。
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白血病的血常规表现是白细胞、红细胞、血小板都受到累及，但是也可以单纯的只有白细胞的升高或者降低... 薛惠良│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/12/27播放(93763)
白血病的血常规表现是白细胞、红细胞、血小板都受到累及，但是也可以单纯的只有白细胞的升高或者降低...
薛惠良│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/12/27播放(93763)
白血病会引起血小板低，但是不是血小板低会引起白血病。因为血小板低包括最常见的血小板减少性紫癜，... 温晓梅│海南医学院第一附属医院 2019/01/28播放(69579)
白血病会引起血小板低，但是不是血小板低会引起白血病。因为血小板低包括最常见的血小板减少性紫癜，...
温晓梅│海南医学院第一附属医院
2019/01/28播放(69579)
因为人体正常骨髓被白血病细胞浸润以后，造成正常骨髓产生血小板能力降低，所以患者外周血中可以表现... 张玉明│南方医科大学南方医院 2018/09/22播放(98424)
因为人体正常骨髓被白血病细胞浸润以后，造成正常骨髓产生血小板能力降低，所以患者外周血中可以表现...
张玉明│南方医科大学南方医院
2018/09/22播放(98424)
"白血病可以表现为血小板减少，同时伴有白细胞异常和贫血。单纯的血小板减少一般不是白血病，也不会转成白血病。血小板减少的原因有很多种，血液系统中最常见引起血小板减少的疾病是免疫性血小板减少性紫癜，是由于体内产生了抗血小板抗体，导致血小板寿命的缩短。另外，某些先天性疾病也会导致血小板数目的减少。其他系统疾病包括严重感染、病毒感染、严重细菌感染或者脓毒症，也可以引起血小板减少，药物也可以诱导血小板减少。其他引起血小板减少的原因还包括结缔组织病，例如红斑狼疮、类风湿关节炎等。另外，脾功能亢进也可以导致出现血小板减少。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(79845)
"单纯血小板减低通常不会是白血病，白血病是起源于造血干细胞的血液系统的恶性肿瘤，既然叫白血病，顾名思义它主要是白细胞出现了问题。由于起源在造血干细胞，因此主要问题是白细胞的异常，也会伴有红细胞和血小板的降低，但是很少会单独的以血小板降低为唯一的临床表现。如果患者仅有血小板减低，往往不是白血病，而是单纯发生在血小板层面的血液疾病，比如再生障碍性贫血，也会首先以血小板减少为表现。因此，单纯血小板减低通常不会是白血病，为了明确病因可以到医院做进一步的检查。"
范芸│北京医院
2018/12/07收听(67965)
白血病患者可出现血小板低的现象，但血小板低并不一定是白血病，需结合骨髓穿刺等检查确认。人体正常骨髓被白血病细胞浸润后，确实会造成血小板生产能力降低，出现血...
王巍│长春市中心医院
2020/01/16阅读(47415)
血小板低的原因较多，最常见的是免疫性血小板减少性紫癜，部分是由其他疾病引起的。虽然白血病占较少... 刘日阳│惠州市中心人民医院 2018/10/13播放(61495)
血小板低的原因较多，最常见的是免疫性血小板减少性紫癜，部分是由其他疾病引起的。虽然白血病占较少...
刘日阳│惠州市中心人民医院
2018/10/13播放(61495)
"血小板低不一定是白血病，可以导致血小板低的疾病，除白血病以外，还包括再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、脾功能亢进症、系统性红斑狼疮、干燥综合征、假性血小板减少症。如果血小板低，怀疑是由于白血病所造成，需要进行外周血细胞分类检查，只有外周血细胞中见到原始幼稚的细胞，才考虑白血病的可能，需要进一步的进行骨髓穿刺检查才能够确诊。引起血小板低最常见的疾病是原发免疫性血小板减少症，是一种体内产生血小板特异性抗体引起血小板减少的疾病。"
张晓乐│聊城市人民医院
2021/06/04收听(52913)
"血小板低不一定是白血病，血小板低是指外周血中血小板的数量低于正常范围，在临床上有多种原因可以引起血小板数量降低，比如感染、药物等等可以引起血小板数量暂时性的降低。有多种血液系统疾病会引起血小板降低，最常见的一种疾病是免疫性血小板减少性紫癜，这是一种自身免疫性疾病，由于产生针对自身的血小板抗体，导致血小板在血液中过多的破坏，病人出现血小板降低的情况，同时伴有明显出血的症状。再生障碍性贫血也会出现血小板明显减少的情况，骨髓增生异常综合征、重度缺铁性贫血、重度巨幼红细胞性贫血也会出现血小板数量降低的情况。大部分白血病患者会出现血小板减少，但是引起血小板减少的原因有多种，白血病只是其中的一种可能，所以血小板低不一定就是白血病。"
刘加强│日照市人民医院
2019/02/23收听(40163)
血常规检查中，其中有几项较重要指标，包括白细胞、血红蛋白和血小板。血小板是反应孩子会不会发生出... 张晓蕊│北京大学人民医院 2020/05/12播放(72743)
血常规检查中，其中有几项较重要指标，包括白细胞、血红蛋白和血小板。血小板是反应孩子会不会发生出...
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/12播放(72743)
"血小板低有可能是白血病，但是也有可能不是白血病，而白血病病人则往往会出现血小板低。血小板低属于血液内科的相关疾病，大体上可以分为两大类疾病，一大类是血液系统恶性疾病，比如白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、原发性血小板减少症。另一大类则是非血液系统疾病，也就是继发性的血小板减少症，其中包括了幽门螺杆菌感染导致的血小板减低，药物相关性的血小板减低，风湿免疫病所导致的血小板减低。所以对于血小板减低的患者要完善相关检查，进一步确定导致血小板减低的疾病类型是什么。"
李方方│开封市中心医院
2019/12/31收听(53911)
急性白血病时，通常血小板低。慢性白血病，如慢性粒细胞白血病，可能血小板是增高，但并非绝对，具体... 欧晋平│北京大学第一医院 2021/06/24播放(65072)
急性白血病时，通常血小板低。慢性白血病，如慢性粒细胞白血病，可能血小板是增高，但并非绝对，具体...
欧晋平│北京大学第一医院
2021/06/24播放(65072)
"血小板低，60*10^9\/L不一定是白血病。因为血小板低，数值为60*10^9\/L，可以由多种原因引起，白血病只是可能的原因之一，并且白血病的诊断不是以血小板的数量降低来诊断的。临床上要想确诊白血病，首先要根据病人的症状、体征以及各种辅助检查确诊。常用的辅助检查有血常规，血常规可以了解病人的白细胞数量、血红蛋白浓度以及血小板数量。但确诊白血病最主要的还是靠骨髓检查，然后查病人骨髓细胞的形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学检查，即MICM检查方法。只有通过这种检查方法，才能对白血病做出一个明确的诊断。"
2019/01/30收听(69448)
"白细胞是一类有核的血细胞，正常人的血细胞数目(4-10)×10^9/L。每日不同的时间和机体不同的功能状态下，白细胞在血液中的数目是有较大范围的变化的。当每微升少于4000个时，称为白细胞减低.白细胞减低引起的原因,按细胞动力学可以分为三个方面：第一是白细胞的生成障碍，包括干细胞的增殖减低或者是再生障碍。第二是白细胞的破坏过多，由于感染、免疫学等因素使白细胞破坏过多，外周血中白细胞减少。第三个因素就是粒细胞的分布异常。由于各种原因使边缘池中的白细胞增多，循环池中的白细胞减少，也可以造成外周血白细胞的减低。所以，如果白细胞低，可能是以上因素导致的结果，需要到医院进行明确的系统的检查，以便于早期诊断，早期治疗。如果是由于干细胞的增殖障碍引起的，是有可能是白血病的。但是白血病大部分是引起白细胞的增高，只有极少数的部分会造成白细胞减低，但是不能排除可能性，更要注意白细胞分类的变化。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/14收听(84220)
白细胞减少的原因有很多，包括服用一些药物可以导致白细胞减少，有些疾病，如自身免疫性疾病、系统性... 黎国伟│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(92048)
白细胞减少的原因有很多，包括服用一些药物可以导致白细胞减少，有些疾病，如自身免疫性疾病、系统性...
黎国伟│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(92048)
"血常规中如果仅有血小板降低，尤其是血小板低于20×10^9\/L时，有得白血病的可能。白血病是造血干细胞恶变，在骨髓中无限制增生，逐渐取代正常造血，使红细胞、白细胞、血小板均无法正常产生，并且发挥作用，个别情况下白血病早期表现为白细胞、血红蛋白均正常，仅仅表现为血小板的降低，血小板降低还有以下可能：1、特发性血小板减少性紫癜：骨髓中巨核细胞因为发育成熟障碍，或者血小板受免疫因素破坏过多，引起血小板明显降低，这种类型的血小板降低主要以免疫球蛋白、激素治疗为主。2、再生障碍性贫血：机体因为感染、免疫等因素引起骨髓造血功能减退，全血细胞下降，个别情况仅表现为血小板下降，治疗上以免疫调节剂、雄激素、移植等为主要手段。"
黄磊│洛阳市中心医院
2021/08/03收听(67189)
白血病的病因目前尚未明确，据研究统计多与以下因素有关：1、生物因素：包括病毒感染... 杨强│临汾市中心医院 2018/06/25播放(53657)
白血病的病因目前尚未明确，据研究统计多与以下因素有关：
1、生物因素：包括病毒感染...
杨强│临汾市中心医院
2018/06/25播放(53657)
白血病的致病因素较多，具体病因难以明确，通过对已经确诊白血病患者的生活、工作环境进行分析，推断... 王娴静│郑州市第三人民医院 2018/07/11播放(72103)
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王娴静│郑州市第三人民医院
2018/07/11播放(72103)
白血病的病因问题比较复杂，应该说目前并没有完全彻底的清楚，总的来说引起白血病的因素是多项而不是... 武永吉│北京协和医院 2018/11/16播放(68723)
白血病的病因问题比较复杂，应该说目前并没有完全彻底的清楚，总的来说引起白血病的因素是多项而不是...
武永吉│北京协和医院
2018/11/16播放(68723)
"急性白血病的发病与某些环境因素，例如既往接受过化疗、放疗或接触过化学物质有关。另外，前期有血液病病史，例如骨髓增生异常综合征和骨髓增殖性肿瘤，也可导致急性白血病的转化。某些类型的急性白血病是由于特殊的染色体或基因异常，造成骨髓中造血干细胞异常增殖并停止分化，在骨髓中产生大量白血病细胞，这些白血病细胞失去免疫系统的监控，在骨髓中异常地增殖，并抑制正常造血，导致急性白血病发病。患者表现为外周血白细胞异常增多，伴有分类异常，同时伴有贫血和血小板减少，还有某些白血病与遗传因素有一定关系。"
2020/03/31收听(78442)
北大医院 欧晋平
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