上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
心血管内科
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随着社会老龄化程度不断加剧，心力衰竭患者在临床上愈加常见。患者主要表现为气喘，由于肺部疾病也可能导致患者出现气喘症状，因此，需与肺部疾病相鉴别。如心力衰竭患者出现气喘症状，通过减轻心脏负荷，一般可获得较好的预后。建议心力衰竭患者在日常生活中合理、规范使用利尿剂。如气喘症状是由于肺部疾病导致，患者通过抗感染治疗、解痉平喘，一般可获得较好的治疗效果。
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"心衰患者比较常见的临床表现有气短、胸闷、呼吸困难，早期最先出现的临床症状就是劳力性呼吸困难。随着病情的逐渐加重，可以出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等严重的表现。在听诊时可以闻及两肺湿啰音，随着心排血量的减少，会逐渐导致血液灌注不足，从而会使患者出现尿少以及无力的情况。因为心衰本身还会导致体液潴留，患者还有可能会出现颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，下垂部位出现水肿、肝脏增大等情况。对于心衰的患者，一定要及时有效的进行治疗，才有助于预防并发症的出现。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(65797)
急性心衰和慢性心衰临床表现不同，通常急性衰竭时，患者会有不同程度的呼吸困难，会出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、夜间憋醒、咳嗽、咳痰、端坐呼吸、急性肺水肿、咳粉红色泡沫样痰，伴随大汗淋漓、烦躁不安、心前区疼痛、口唇发绀。同时患者会有不同程度的下肢浮肿、周身乏力，严重时还会有头晕、头痛等症状。对于慢性心衰，患者会出现从下肢到达上肢不同程度的浮肿状态，浮肿会从双脚踝开始，从双腿逐渐向上蔓延，伴随恶心、纳差、反酸、烧心、食欲减退等不同程度的表现。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/09收听(74079)
"急性心衰的表现有急性的肺气肿，还有心源性的休克。急性肺气肿起病很急，而且病情发展特别快，可以说是危重状态，主要是呼吸困难，强迫的端坐呼吸，烦躁不安，频死感，特别恐惧，呼吸频率也可以达到30-40次\/分钟，会咳出大量的粉红色泡沫痰，两肺布满湿啰音。心源性休克主要是皮肤的苍白，有紫色的条纹，而且意识有障碍，烦躁不安，激动或者是焦虑，低血压持续在30分钟以上，而且产生的低灌注状态，还有血流动力学障碍都可能会造成心源性休克的出现。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/26收听(24451)
"所谓心力衰竭主要是指患者心脏明显扩大，伴有多个瓣膜中、重度的返流，心脏射血分数下降，多＜50%，严重心衰终末期，甚至＜40%。心衰患者在临终阶段，死亡原因往往不是逐渐心跳变慢，最后停跳，而是死于心脏明显扩大导致的恶性心律失常发生。恶性心律失常，又称之为室速、室颤，发生后，医生需要在第一时间内推除颤仪，为病人进行电除颤、电复律，若没有及时的进行电复律转化窦性心律，患者将在2-3分钟之内死于呼吸、心跳骤停。而在院外，缺乏急救、抢救设备，如果在家中突发了室速、室颤，其自我复苏的可能性基本为零。因此心衰的临终表现往往是死于恶性心律失常，当发生恶性心律失常之后，患者会突发意识丧失，呼吸、心跳停止。若行心电图检查会发现呈明显的室速波形，或者室颤波形。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/10收听(84447)
早期心衰表现分为左心衰和右心衰，具体如下：1、左心衰：如剧烈活动、劳累时出现胸闷... 李帮清│北京大学人民医院 2021/06/27播放(72721)
早期心衰表现分为左心衰和右心衰，具体如下：
1、左心衰：如剧烈活动、劳累时出现胸闷...
李帮清│北京大学人民医院
2021/06/27播放(72721)
心衰临床上指心力衰竭，心力衰竭分为右心衰竭、左心衰竭以及全心衰竭，每一种的具体症状不一样，具体... 梁维杰│河南省人民医院 2023/04/21播放(53562)
心衰临床上指心力衰竭，心力衰竭分为右心衰竭、左心衰竭以及全心衰竭，每一种的具体症状不一样，具体...
梁维杰│河南省人民医院
2023/04/21播放(53562)
"存在右心衰竭的患者，主要是以体循环淤血为主要临床表现。患者常常可以出现恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等异常表现。一些患者可以出现劳力性的呼吸困难，比如患者在活动后会出现胸闷、气短、喘憋的情况。还有患者可能会出现水肿的情况以及颈静脉搏动增强，颈静脉怒张以及肝颈静脉返流征(+)。随着肝淤血情况的加重，患者还会出现肝区压痛、持续性的肝淤血，最终可能会导致心源性肝硬化的出现。对于存在右心衰的患者，一定要给予积极有效的治疗。"
2019/08/15收听(46786)
心力衰竭是一种较严重的疾病，确切来说它不是具体的病，而是由多种心脏病所导致的严重阶段的临床综合... 吴彦│北京大学人民医院 2019/08/01播放(62477)
心力衰竭是一种较严重的疾病，确切来说它不是具体的病，而是由多种心脏病所导致的严重阶段的临床综合...
吴彦│北京大学人民医院
2019/08/01播放(62477)
心衰分为左心衰及右心衰，其症状如下：1、左心衰：表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性... 焦英杰│江门市五邑中医院 2018/08/02播放(63869)
心衰分为左心衰及右心衰，其症状如下：
1、左心衰：表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性...
焦英杰│江门市五邑中医院
2018/08/02播放(63869)
宝宝心衰的表现如下：1、体循环淤血：宝宝会出现面部浮肿，甚至严重的时候会出现全身... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/01/28播放(69129)
宝宝心衰的表现如下：
1、体循环淤血：宝宝会出现面部浮肿，甚至严重的时候会出现全身...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/01/28播放(69129)
"右心衰竭的主要表现为体循环淤血的相关表现，体循环淤血最常见的体征为颈静脉的充盈、怒张，常见的其它体征，包括双足、双腿的水肿，向上逐渐蔓延至全身，患者可有胸腔积液、腹腔积液等现象的存在，往往由于体循环淤血，造成肝脏的肿大，可有肝区压痛、肝脏肿大情况出现。右心衰竭患者可见于各种类型的器质性心脏病，对于肺源性疾病，如慢性阻塞性肺疾病，也可导致慢性肺源性心脏病右心衰竭症状出现，可以给予利尿、扩管，必要时系统应用强心药物。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/24收听(46093)
右心衰竭是由于心血管系统结构或者是功能异常，导致右心室充盈或射血功能受损所引起的一种临床综合征。右心衰竭的表现主要是体循环淤血的一些表现，和左心衰不同。主要包括消化系统的症状，如胃肠道及肝的淤血。这些症状可以引起食欲不振、腹胀、腹痛、恶心、呕吐、便秘等等。其次是水肿，由于右心的负荷加重，静脉回流不畅，体内钠水潴留，因此会引起体重增加而后出现水肿。水肿的部位多位于低垂部位，或者是下肢，呈凹陷性水肿伴夜尿增多，下肢水肿多于夜间出现或加重，休息后第二天可以减轻或消失。右心衰由于不存在肺淤血，所以胸闷、憋气等症状是没有左心衰明显的。
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(78664)
心脏分左心室、右心室，左心房和右心房，医生都是比较高度关注的左心功能不全，即左心衰，通常与人的... 杨国康│武汉市汉阳医院 2019/11/19播放(88843)
心脏分左心室、右心室，左心房和右心房，医生都是比较高度关注的左心功能不全，即左心衰，通常与人的...
杨国康│武汉市汉阳医院
2019/11/19播放(88843)
急性心衰通常指急性左心衰，患者出现突然的胸闷、气喘，出现肺淤血的表现，如咳嗽、咳痰，甚至咳典型... 曹邦明│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/26播放(50914)
急性心衰通常指急性左心衰，患者出现突然的胸闷、气喘，出现肺淤血的表现，如咳嗽、咳痰，甚至咳典型...
曹邦明│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/26播放(50914)
"心衰的早期表现主要为胸闷、气促、非常的疲乏。气促在快速走动或者拎重东西等有负荷时更加明显，而且平卧位、睡觉时更加明显，坐起来或头高脚低位时症状会减轻。有的病人会出现心悸、全身乏力，有的病人会出现浮肿，主要是下肢的浮肿。如果伴有低蛋白或者是伴有肾功能不好，也会出现颜面的浮肿。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(91550)
右心衰主要表现为双下肢的浮肿、胸闷气短，或者出现肝脏肿大、颈静脉充盈等情况。正常... 刘巍│北京积水潭医院 2023/05/18播放(66785)
右心衰主要表现为双下肢的浮肿、胸闷气短，或者出现肝脏肿大、颈静脉充盈等情况。
正常...
刘巍│北京积水潭医院
2023/05/18播放(66785)
"临床上根据心衰的部位不一样，表现可能会略有差异。常见的心衰，分为急性左心衰、右心衰和全心衰。急性左心衰是临床上最常见的心衰类型，主要表现为肺循环淤血。所以，患者会出现端坐呼吸，呼吸困难非常明显，频繁咳嗽，严重者会出现咳粉红色泡沫样痰。同时，交感神经兴奋，会导致患者心率增快，皮肤黏膜出汗，有濒死感等。对于单纯的急性右心衰竭，患者可能会出现呼吸困难并没有那么重，体循环淤血比较严重，患者会出现少尿，双下肢水肿非常严重，肝淤血会导致消化功系统症状，出现恶心、呕吐、腹胀等情况。对于全心衰，患者有时候呼吸困难也不是很明显，主要见于扩张型心肌病等患者，主要表现为乏力，活动之后才会出现气短、胸闷、呼吸困难。平时休息的时候，症状是比较轻微的。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/22收听(55165)
左心力衰竭表现为肺循环瘀血及心输出量不足引起的各种临床症状，主要表现如下：一、呼... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/05/10播放(63651)
左心力衰竭表现为肺循环瘀血及心输出量不足引起的各种临床症状，主要表现如下：
一、呼...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/05/10播放(63651)
"心衰分为左心衰和右心衰两种，主要有以下症状表现：一、左心衰，是以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现，常见症状如下：1、呼吸困难：表现为劳力性呼吸困难，是左心衰竭最早出现的症状，随后出现端坐呼吸。还有夜间阵发性呼吸困难，病人入睡之后，突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，多于端坐呼吸后症状缓解；2、急性肺水肿：是急性左心衰呼吸困难最严重的形式，重者可以有哮鸣音，又称作是心源性哮喘；3、咳嗽、咳痰：是肺泡支气管黏膜淤血所致，开始常发生于夜间，坐位或立位时咳嗽可以减轻，而急性左心衰发作时，可以出现粉红色泡沫样痰；4、少尿、肾功能损害：是长期慢性肾血流量减少所致；5、其他症状：疲乏、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌等器官和组织灌注不足，还有代偿性的心率加快。二、右心衰竭，是以体循环淤血为主要表现，常见症状如下：1、消化道症状：表现为胃肠道以及肝淤血引起腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐等症状；2、劳累性呼吸困难：继发于左心衰的右心衰，呼吸困难已存在，单纯性的右心衰为分流性先天性心脏病或者是肺部疾病所致，均有明显的呼吸困难。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(35167)
"儿童心力衰竭的典型临床表现包括：1、交感神经兴奋和心脏功能减退的表现，包括心动过速，是较早出现的代偿期现象，另外出现烦躁不安、食欲下降、多汗、活动减少、尿少、心脏扩大与肥厚、听诊出现奔马律、末梢循环障碍、发育营养不良等现象。2、肺循环淤血的表现，可出现呼吸急促，听诊有喘鸣音和肺部湿性啰音，另外，会出现发绀的情况，以及运动后或夜间阵发性呼吸困难，并可出现咳嗽的现象。3、体循环静脉淤血的表现，常常发生在左心衰竭或肺动脉高压基础上，但也可单独出现，如肺动脉瓣狭窄、缩窄性心包炎等等，可出现肝脏肿大、颈静脉怒张、水肿、腹痛等表现。"
2020/09/04收听(21426)
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