郑州大学第五附属医院
内分泌科
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降糖药物在临床上应用非常普遍，引起骨质疏松的降糖药物有两种，一种是吡格列酮、罗格列酮等噻唑烷二酮类药物，另一种是新型降糖药物。噻唑烷二酮类药物使骨形成减少，增强破骨细胞功能，影响芳香化酶的作用，使雌激素水平下降。
同时此类药物是PPARγ激动剂，对骨代谢影响较大，以上几方面作用均可导致骨质疏松。另一种新型降糖药物是钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂，可使葡萄糖不再重吸收，当大量葡萄糖排出体外时，会排出大量钙，增加骨质疏松的风险。
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导致骨质疏松的药物常有以下几种：1、糖皮激素类药物：如果因哮喘、慢性肾脏疾病或类... 程群│复旦大学附属华东医院 2022/01/11播放(56725)
导致骨质疏松的药物常有以下几种：
1、糖皮激素类药物：如果因哮喘、慢性肾脏疾病或类...
程群│复旦大学附属华东医院
2022/01/11播放(56725)
药物诱发性骨质疏松，临床上最常见的是糖皮质激素引起的骨质疏松，其它如免疫抑制剂、抗酸药，尤其是... 晁爱军│天津医院 2018/10/11播放(76147)
药物诱发性骨质疏松，临床上最常见的是糖皮质激素引起的骨质疏松，其它如免疫抑制剂、抗酸药，尤其是...
晁爱军│天津医院
2018/10/11播放(76147)
骨质疏松的治疗分为基础治疗和抗骨质疏松治疗。基础治疗包括口服钙片、维生素D等。抗骨质疏松的药物... 陈敏敏│复旦大学附属华东医院 2018/09/10播放(74616)
骨质疏松的治疗分为基础治疗和抗骨质疏松治疗。基础治疗包括口服钙片、维生素D等。抗骨质疏松的药物...
陈敏敏│复旦大学附属华东医院
2018/09/10播放(74616)
"骨质疏松的药物治疗有哪些，骨质疏松有一般的治疗，比如说补充钙剂和维生素D，这个是骨质疏松最基础的治疗，所有患有骨质疏松症的患者都应该常规的补充钙和维生素D。另外注意加强户外运动，尤其是负重的运动，当然也要在患者能承受的范围内。如果说是在绝经后的骨质疏松，有一部分患者需要雌激素的治疗，但是因为有远期的风险，所以建议一定要在医生的指导下补充雌激素。另外应用双磷酸盐可以治疗骨质疏松，它含有几种形式，比如一年一次的应用唑来膦酸盐、密固达，来治疗骨质疏松。有的患者选择应用口服的唑来膦酸盐，每周一次，来治疗骨质疏松。在临床上还有高转换型的骨质疏松，可以用降钙素来治疗，另外降钙素也能够缓解引起的周身骨痛。还有小剂量的甲状旁腺素，可以促进骨形成，增加骨量，对骨质疏松的治疗也有作用。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/20收听(59845)
骨质疏松的治疗方法如下：1、基础治疗：如补钙、补维生素D、晒太阳、多运动等。通过... 王志兴│中国医科大学航空总医院 2017/12/22播放(67275)
骨质疏松的治疗方法如下：
1、基础治疗：如补钙、补维生素D、晒太阳、多运动等。通过...
王志兴│中国医科大学航空总医院
2017/12/22播放(67275)
对于骨质疏松的治疗，与盖房子相同，砖和瓦必须有。目前如果患者有骨质疏松，对于钙需求大概是一天1... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2019/12/15播放(84660)
对于骨质疏松的治疗，与盖房子相同，砖和瓦必须有。目前如果患者有骨质疏松，对于钙需求大概是一天1...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2019/12/15播放(84660)
治疗骨质疏松可以通过以下几类药物：1、钙剂。钙剂是最常用的治疗骨质疏松的药物，但一般要吃含维生素D的钙，因为维生素D可以促进钙的吸收。平时也可以喝鲜牛奶或者纯牛奶，多晒太阳，这样既能补充钙剂，也能促进钙的吸收。2、磷酸盐类药物。磷酸盐可以抑制破骨细胞，促进成骨细胞，增加骨密度。常用的药物有唑来膦酸、阿伦磷酸（钠），既有口服型的，也有针剂型的。但是应用这些药物之前要补充钙剂。3、维生素D的前身药物，即骨化三醇。骨化三醇摄入体内后逐渐转化为维生素D，从而间接的促进钙的吸收。当然，骨质疏松有时还可能合并为疼痛，这时需要运用非甾体的消炎镇痛药。
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/06收听(13340)
治疗骨质疏松需明确病因，对症下药，具体情况如下：1、老年性废用性骨质疏松，补充钙... 刘昱彰│中国中医科学院望京医院 2018/01/05播放(95553)
治疗骨质疏松需明确病因，对症下药，具体情况如下：
1、老年性废用性骨质疏松，补充钙...
刘昱彰│中国中医科学院望京医院
2018/01/05播放(95553)
"WHO推荐检测骨密度的金标准是双能X线吸收法，以正常人人群中的骨密度峰值为标准，＜-2.5个标准差诊断为骨质疏松症，＜-1.0个标准差，＞-2.5个标准差诊断为骨量减少，＞-1.0的标准差认为是骨质正常。药物治疗的用药指征有三个：第一个指征是骨质疏松，也就是骨密度峰值≤-2.5个标准差；第二个指征是有脆性的骨折；第三个指征是骨量低下，也就是诊断为＜-1.0的标准差，＞-2.5个标准差为骨量减少，而且有骨质疏松的危险因素。这三个是用药的指征。"
姚志城│北京中医药大学深圳医院
2019/01/15收听(276)
治疗骨质疏松的药物有以下几大类：第一类，降钙素，降钙素具有强抑制破骨细胞的骨吸收作用，而且在近端的肾曲小管可以加强羟化酶的活性，促使维生素D3的转化，常用的药物有鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素。第二类，双膦酸盐，双膦酸盐抗骨质疏松的作用也非常强烈，能够防止磷酸盐晶体的溶解并且抑制骨吸收，可以使骨矿含量恢复平衡，比较常用的是阿仑膦酸钠。第三类，雌激素，主要用于治疗绝经后妇女的骨质疏松，而且对于绝经后妇女的骨质疏松是首选的治疗药物。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/11/28收听(46145)
导致骨质疏松的病因较多，常见有以下几种：1、原发性骨质疏松：随着年龄增长，人的骨... 张宇│广东省第二中医院 2020/05/11播放(94532)
导致骨质疏松的病因较多，常见有以下几种：
1、原发性骨质疏松：随着年龄增长，人的骨...
张宇│广东省第二中医院
2020/05/11播放(94532)
"导致骨质疏松的原因有内分泌因素，由于女性绝经后雌激素缺乏会导致骨质疏松症，老年人肾功能不全、维生素D3生成减少、血钙降低，刺激甲状旁腺分泌可以导致骨质疏松的发生。营养因素，病人食物中缺乏钙和内源性维生素，尤其是维生素D摄入不足时，也会导致骨质疏松发生。某些药物也会导致骨质疏松，如长期服用肾上腺皮质激素大于2-3个月，或使用肝素大于4个月以上，包括服用部分抗癫痫药物均可引起本病发生。骨质疏松症的典型临床症状是疼痛，多以腰、背部疼痛为主，占疼痛患者的70%-80%左右。仰卧位、坐位时疼痛减轻，久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、用力排便时疼痛会加重，严重者会导致胸、腰椎的压缩性骨折，并产生相应的临床症状。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/11/22收听(36450)
对于绝经后的骨质疏松药物主要分为以下几类：一、钙剂：包括有碳酸钙、... 杨毅│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/03/29播放(73838)
对于绝经后的骨质疏松药物主要分为以下几类：
一、钙剂：
包括有碳酸钙、...
杨毅│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/03/29播放(73838)
骨质疏松谈不上首选药，因为骨质疏松的治疗往往是综合性治疗，不止一个药物。临床中首先给患者最基本... 牛旭东│银川市妇幼保健院 2019/06/18播放(70598)
骨质疏松谈不上首选药，因为骨质疏松的治疗往往是综合性治疗，不止一个药物。临床中首先给患者最基本...
牛旭东│银川市妇幼保健院
2019/06/18播放(70598)
"降糖药物最常用的是磺脲类降糖药，帮助刺激胰岛素的分泌，降低血糖。另外双胍类的药物也是安全、有效的选择，α-葡萄糖苷酶抑制剂帮助降低餐后血糖，特别是降低主食升高的血糖。另外胰岛素增敏剂也叫噻唑烷二酮类药物，改善胰岛素敏感性，同时还有适合老年人的DPP-4抑制剂。另外最新的SGLT-2抑制剂，有良好的心血管保护，同时非常安全，可以降低体重和血压、尿酸。如果口服的降糖药疗效不佳，可以选择注射类药物，包括胰岛素和新的GLP-1受体激动剂，这些药物可以单独使用，也可以联合使用，帮助使用降糖的药物来降低血糖。药物不能自助选择和使用，一定要在医生的指导下选择适合降糖药。除了降糖以外，要结合血压、血脂的控制和抗血小板治疗，只有综合各种糖尿病危险因素，一块管理才能预防各种并发症。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/15收听(42097)
骨质疏松的发生与遗传以及环境因素都有关系。如果父母都有骨质疏松症，子女患骨质疏松症的风险就会有... 史素琴│河南中医药大学第一附属医院 2019/09/27播放(72869)
骨质疏松的发生与遗传以及环境因素都有关系。如果父母都有骨质疏松症，子女患骨质疏松症的风险就会有...
史素琴│河南中医药大学第一附属医院
2019/09/27播放(72869)
"骨质疏松之后导致的骨折属于病理性骨折，常见于中老年人的腰椎压缩性骨折或者其它部位的骨折。一旦发生了骨折，需要看骨折的部位和骨折的碎裂程度。如果是腰椎的压缩性骨折，压缩比较明显，建议患者手术治疗，采取微创的椎体成形术，是用微创的器械将骨水泥置入椎体内，经过一段时间的治疗可以避免卧床的风险，可以早期适当运动，并且减轻并发症。有一些骨折，比如对位对线良好的骨折，需要打石膏外固定制动，骨折愈合之后将外固定石膏拆除，适当进行功能练习。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/29收听(52071)
"糖尿病是有可能会引起骨质疏松，此类疾病导致骨质疏松的机制主要有如下：1、患者可能会由于营养不良而产生骨质疏松，该类患者在治疗过程当中可能会调整饮食结构，如果患者没有摄入足量的钙质、蛋白质和维生素，有可能会诱发骨质疏松。2、患者在治疗当中可能由于用药的原因引起骨质疏松，比如患者在服用某些药物时，可能会导致胃肠道内部的钙质吸收受阻，就有可能会诱发骨质疏松。3、患者还可能会由于长期的大量消耗引发骨质疏松，在糖尿病发病的时候，可能会导致体内的脂肪、蛋白质等等营养物质大量消耗，久而久之可能使骨质受到累及，发作骨质疏松。4、患者还可能会由于多尿，通过泌尿系统排出了大量的钙质，此时也可能会诱发患者出现骨质疏松。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/11/30收听(19661)
" 患有骨质疏松是特别容易导致骨折发生的，骨质疏松本质上是骨钙化的减少以及骨量绝对减少。在骨质疏松发生严重的患者，经常会伴有桡骨远端或者股骨粗隆间的骨折，这些骨折都将引起较为严重的后果。 所以一旦发生骨质疏松，一定要警惕骨折的产生，而且有些骨折是非常严重的，比如股骨粗隆间骨折被称为人生最后一次骨折。骨折形成特别容易引发导致生命安全的并发症，所以骨质疏松一旦发生都应该尽早的矫正。"
2019/12/10收听(61589)
"在一般情况下，正常适量的饮用可乐并不会导致骨质疏松。如果短期内大量的饮用可乐，可能会对钙、磷的摄入产生障碍。因为可乐当中含有大量的酸性物质，酸性虽然非常弱，如果大量饮用容易引起钙的吸收障碍，长期以往容易引起骨质疏松，且骨量减少。建议平时不要过量的饮用碳酸类饮料，同时要积极的锻炼身体，增加日照。平时要多吃高钙食物，这样才可以防止骨质疏松的形成和发展。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/12收听(95153)
北京世纪坛医院 刘月
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中日医院 孔维萍
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北京友谊医院 廖音
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