牙龈肿痛的病因包括：

1、牙周病是其中的主要原因，发病初期会造成牙龈肿痛；

2、其他原因还包括牙髓病，其发病特点是牙髓腔内的牙髓组织发生炎症。牙髓病不仅有牙龈肿痛，同时还有剧烈疼痛，这种疼痛可在夜间逐渐加重，在喝凉水、吃冰块的时候，血管开始收缩，渗出减少，所以疼痛也会减轻。

3、牙龈肿痛还要考虑根尖周炎，其特点是吃东西时感觉牙高出来。如果长时间不治疗，出现瘘管时，疼痛反而会减轻，必须仔细检查。除牙龈肿痛外，还可伴有定期破溃的自愈性小脓包。总之牙龈肿痛应该到医院请专业的牙周医生检查，明确病因，然后对症治疗。