判断骨性错颌畸形可拍X光片。在临床上正畸最常用的方法是头颅侧位片。在头颅侧位片上，口腔正畸医生有最专业的头影测量的方法。正畸医生的前辈们已经为正畸医生所制定了一套诊断的方法，测量颅颌面五个组织结构，比如颅底、上颌骨、上颌牙列、下颌牙列、下颌骨这五部分相互的关系，包括它们的长度、角度，进行相应的测量之后就可得出相应的诊断，骨性错颌畸形是骨性的还是牙性的，及其严重程度，事实上临床上所见到的错颌畸形，往往是骨性和牙性两种因素重合在一起，相互掺杂在一起，往往很难见到单纯性的问题，所以还是要靠头影测量去鉴别。比较简单的临床鉴别方法，如果是骨性的上颌前突，临床上第一个症状就是嘴突，第二个症状上牙比较直立；如果是骨性的下颌前突，临床症状是下巴大，第二个症状是下前牙舌倾，这是比较简单的临床鉴别方法。