北京京煤集团总医院
耳鼻喉科
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双侧下鼻甲肿大，有很多原因：1、上呼吸道感染引起下鼻甲的充血肿大；2、过敏性鼻炎，引起下鼻甲苍白肿大；3、肥厚性鼻炎，引起下鼻甲不可逆的肿大。一般对患者的影响很严重，患者觉着鼻塞，晚上睡不好觉、堵气、头疼等症状时，要及时的治疗。常规来说，过敏性鼻炎需要用抗过敏药物，上呼吸道感染需要用治疗急性鼻炎的药物，因为一般病毒性感冒也叫急性鼻炎，需要用抗病毒药，如鼻减充血剂这一类的药物，改善患者通气。如果是不可逆肥厚性鼻炎，需要做手术治疗，现在手术治疗及等离子治疗下鼻甲肥大也较常见，患者痛苦也小。
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"双侧下鼻甲肿大，一般是不严重的。下鼻甲肿大一般出现在什么情况下，主要是出现在感冒、发烧或者是急性鼻炎的情况下，当感冒后出现持续性鼻塞，这就是下鼻甲肿大引起的。若下鼻甲非常大，引起持续性的鼻窦炎、流鼻涕等症状，说明下鼻甲肿大引起一些其他的临床症状，这种情况是严重了。下鼻甲肿大非常明显的，引起持续性鼻塞、流鼻涕，甚至引起鼻窦炎的患者，可以选择性的治疗，选择下鼻甲等离子消融手术治疗，也可以选择下鼻甲骨折外移治疗。早期下鼻甲部分切除治疗已经淘汰了，因为这种治疗的并发症比较多，术后效果不是很好，所以说基本上没有使用。下鼻甲肿早期也可以药物治疗，比如呋麻滴鼻液、鼻炎片，还有鼻喷激素类的药物，比如说内舒拿、辅舒良等。"
高贵宝│峄城区人民医院
2018/04/17收听(89501)
"鼻甲肥大如果没有导致明显的鼻塞、鼾症、睡眠质量差，可不予处理。如果已有上述症状则需明确病因，如长期过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻甲黏膜肥厚、鼻甲骨质肥厚、药物反弹性鼻炎，长期烟酒刺激等。治疗上可行鼻窦CT明确病因，如下鼻甲骨性肥大、泡性中鼻甲，可行下鼻甲或中鼻甲部分切除。如果是过敏性鼻炎造成的鼻甲肥大，建议皮肤点刺实验明确过敏原，平时注意避免接触过敏原或抗过敏治疗或脱敏治疗。避免饮酒、抽烟、吸二手烟，急性期可予鼻喷剂改善鼻部肿胀症状，平时加强体育锻炼，晚上保证睡眠质量。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/20收听(38072)
双侧下鼻甲肥厚，能不能治愈，这个目前来说，要根据患者的情况来定。如果患者是慢性单纯性鼻炎，鼻腔黏膜光滑、鲜红色，双侧下鼻甲表面光滑，充血肥厚，用副肾棉片做表面收缩，能看到双侧下鼻甲明显的缩小。像这种情况下，即发病急性期，可以用鼻喷激素等的药物治疗，应该有效果。有的患者有双侧下鼻甲肥大，但表面不光滑，双侧下鼻甲表面颗粒状增生样改变，这种考虑慢性肥厚性鼻炎。这种情况下，用药物治疗的效果是不太好，而且很难治愈。临床上对于这种情况，考虑行双侧下鼻甲等离子消融手术等处理。
石彬│北部战区总医院
2019/06/02收听(89155)
鼻甲肿大常见急性鼻炎，感冒的时候鼻腔不通气、鼻甲肿大，经常吃感冒药，口服的感冒药是混合制剂，里... 申金霞│北京大学人民医院 2020/05/13播放(89465)
鼻甲肿大常见急性鼻炎，感冒的时候鼻腔不通气、鼻甲肿大，经常吃感冒药，口服的感冒药是混合制剂，里...
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/13播放(89465)
"鼻甲肥厚是由鼻甲黏膜慢性炎症引起的水肿或增生，鼻甲肥大的治疗包括手术、微波和射频消融。低温等离子射频消融是近年来发展起来的一项新技术，消融过程仅需10-20分钟，手术简单，不需要住院。但是无论哪种治疗，都应该根据患者的具体情况选择。日常生活中要注意保暖，尽量少感冒，因为长期感冒会导致慢性鼻炎，而鼻甲肥大往往是由慢性鼻炎引起。肿胀和肥大的区别可以滴用麻黄碱收缩后鉴别，如果变小称为肿胀，不变称为肥大。肥大时需要手术，单纯性鼻炎引起的间歇性和交替性鼻塞，不是手术指征，而持续性鼻炎是手术的迹象。肿大和肥大有区别，肿胀是指充血引起的组织水肿，导致体积增大，而肥大是由纤维组织增生，引起的体积增大，这是单纯性鼻炎和肥厚性鼻炎的主要区别。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(47052)
"鼻甲肥大，在临床上主要的症状是患者鼻塞特别明显，还有流鼻涕的症状。在治疗方面可喷用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂，加丙酸氟替卡松喷剂一同治疗，配合口服鼻渊通窍颗粒，或鼻渊舒口服液治疗。用药一个月左右，患者鼻甲肥大的情况会有明显好转，鼻塞也会有改善。但如果用药后患者症状改善并不是很明显，可考虑通过手术解决。手术在全麻下完成，需在等离子下消融双侧肥大的下鼻甲，之后需要定期到医院复查。同时患者也需配合口服药物巩固治疗，积极治疗一个月左右，患者鼻腔通气的情况会有明显好转，鼻甲肥大就可治愈。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/01收听(35101)
"鼻甲肥大，首先可以用血管收缩剂滴鼻液的应用，但是只限于轻型病例，而下鼻甲黏膜下硬化剂的注射可以使鼻甲黏膜发生化学性炎性反应，产生瘢痕组织缩小，改善通气。也可在下鼻甲黏膜下电凝肥厚的黏膜组织，使产生瘢痕收缩，也可以冷冻手术将特制的冷冻头置于下鼻甲表面做冷冻，使黏膜坏死脱落而再生黏膜，一般治疗效果无效的时候或者黏膜特别肥厚的时候可以行手术治疗。而有全身的疾病和邻近病灶，如鼻中隔偏曲和鼻窦炎等情况，要给予适当的配合治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2018/10/26收听(85111)
"鼻甲肿大，临床上通常为中、下鼻甲肿大，以下鼻甲肿大最为常见，表现为鼻塞。肿大的鼻甲可并发鼻窦炎等，从而出现脓涕、头痛等。对于鼻甲肿大的治疗，主要采取保守治疗，去除引起鼻甲肿大的诱因，如避免粉尘等刺激，或用曲安奈德喷鼻、生理性海水喷鼻等。大多数的早期鼻甲肿大，都会取得满意的疗效。如上述治疗无效或效果不明显，可考虑行手术治疗。目前常采用下鼻甲骨折外移术、下鼻甲等离子消融术以及下鼻甲成形术，以上手术均为微创手术，效果良好。因此鼻甲肿大引起的症状需要积极治疗，才能取得良好的效果。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/07/18收听(96778)
"下鼻甲肥大通常是在慢性鼻炎、慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎时出现，如果是慢性单纯性鼻炎，对于鼻减充血剂敏感，通常用药物激素类药物治疗，如果鼻塞可以交替性，间歇性用鼻减充血剂治疗，通常鼻炎的情况能在一周到几周内得到明显的缓解。如果是慢性肥厚性鼻炎，通常对鼻减充血剂治疗不敏感，如果病人是持续性的鼻窦，此时可以采用鼻腔的激光或者射频进行下鼻甲的微创手术，通常下鼻甲经过手术以后变小，使鼻腔容量增大，能够使鼻腔通气明显改善。"
宋海涛│北京医院
2020/07/13收听(97022)
这引起鼻甲肿大的原因有炎症、过敏、外伤，外伤淤血也可以引起肿大，不同的病因，所采取的处理方法不... 李先登│宜昌市第二人民医院 2019/01/08播放(95391)
这引起鼻甲肿大的原因有炎症、过敏、外伤，外伤淤血也可以引起肿大，不同的病因，所采取的处理方法不...
李先登│宜昌市第二人民医院
2019/01/08播放(95391)
下鼻甲肿大是检查所见的一种症状，真正的原因是鼻炎。鼻炎包括急性鼻炎、慢性鼻炎和过敏性鼻炎。下鼻... 王军│北京大学第一医院 2020/01/06播放(54874)
下鼻甲肿大是检查所见的一种症状，真正的原因是鼻炎。鼻炎包括急性鼻炎、慢性鼻炎和过敏性鼻炎。下鼻...
王军│北京大学第一医院
2020/01/06播放(54874)
下鼻甲肿大是鼻炎的主要体征之一，特别是慢性鼻炎会引起下鼻甲的充血、肿胀、肥厚，从而导致鼻堵、鼻... 王军│北京大学第一医院 2021/08/27播放(81873)
下鼻甲肿大是鼻炎的主要体征之一，特别是慢性鼻炎会引起下鼻甲的充血、肿胀、肥厚，从而导致鼻堵、鼻...
2021/08/27播放(81873)
"下鼻甲肿大的处理，大致分为两种情况：1、急性鼻炎、鼻窦炎导致的鼻腔黏膜充血、水肿，此时主要是抗炎、抗病毒治疗，以及配合改善鼻腔通气，使鼻甲回缩。一般可以口服蓝芩口服液或者鸢都感冒颗粒，配合喷鼻子药物辅舒良或者内舒拿。2、如果是慢性鼻炎、鼻窦炎导致的下鼻甲肿大，此时也可以先保守治疗看，可以考虑口服鼻炎药物，如苍耳子鼻炎滴丸或者鼻渊舒口服液。还可以配合喷鼻子药物辅舒良，以及可以考虑用微波或者等离子将肥大的下鼻甲切除一部分。保守治疗效果不佳的情况下，可以考虑手术治疗。"
2019/05/29收听(41758)
"关于鼻甲肿大自己消除这一问题，首先要明确鼻甲肿大的原因。最常见的就是急慢性的鼻炎、鼻窦炎，或过敏性原因造成的鼻甲肿大。单纯性的黏膜的充血水肿、内膜充血水肿，经过积极的治疗，比如鼻用糖皮质激素，收缩血管的药物，比如达分宁等，以及其他全身的治疗，主要是治疗原发病、黏膜水肿消失、炎症消失，鼻甲肿大会变小。但是对于肥厚性的鼻甲肿大，甚至有鼓膜，或鼻甲骨的肥大，经过各种治疗可能不会有明显的改变。肥厚性的主要是进行手术治疗、等离子治疗，或黏膜下鼻甲骨的部分切除治疗。所以鼻甲肿大，很难自己消除，自行消除这种可能性是极小的。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/25收听(54832)
鼻甲肿大是急性鼻炎或慢性单纯性鼻炎的临床表现，急性鼻炎俗称感冒，多为自限性疾病，抵抗力强者可在... 栗向韶│太原市中心医院 2020/08/27播放(93911)
鼻甲肿大是急性鼻炎或慢性单纯性鼻炎的临床表现，急性鼻炎俗称感冒，多为自限性疾病，抵抗力强者可在...
栗向韶│太原市中心医院
2020/08/27播放(93911)
"下鼻甲肿大如果在急性炎症期或者下鼻甲肿大程度不重，有可能自愈。如果是慢性炎症或者鼻甲肿大比较严重，是不能自愈的，需要药物治疗或者手术治疗。急性鼻炎的时候鼻腔黏膜红肿、鼻甲肿大，如果程度不重，注意休息，补充维生素，多吃蔬菜、水果或者用物理治疗的方法，有可能自愈。慢性单纯性鼻炎如果鼻甲肿大不严重，要尽量减少感冒，也是有可能自愈的。慢性肥厚性鼻炎的时候鼻甲肿大程度比较重，自愈的可能性不大，需要鼻喷激素、生理盐水冲洗鼻腔、口服药物治疗，如果肿大程度比较严重，可能需要进行下鼻甲消融的手术治疗。过敏性鼻炎患者下鼻甲会出现肿大，鼻黏膜苍白、水肿的情况，大多数情况需要药物治疗，如鼻喷激素、抗组胺药物，同时口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。"
2020/06/25收听(34475)
"下鼻甲肿大能否自愈，首先要看下鼻甲肥大是哪种性质的肥大，是骨性肥大还是黏膜性的肥大，是急性炎症引起的肥大还是慢性炎症引起的肥大。如果是急性炎症引起的，比如感冒发烧或者急性鼻炎引起的下鼻甲肥大，炎症消下去之后鼻甲肥大的情况就会好转。如果是慢性炎症引起的鼻甲肥大，尤其是经常使用鼻腔减充血剂之后引起的鼻甲肥大，恐怕很难恢复。可以做鼻窦CT的检查看是鼻黏膜肥厚引起的，还是下鼻甲骨质肥大引起的。如果是黏膜肥厚引起的，可以做电凝消融，将双侧下鼻甲骨折外移之后，鼻腔通气会好转。如果是下鼻甲骨质肥大引起的，需要做部分切除鼻甲骨质才能解决鼻腔通气的问题。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/04/28收听(97229)
"下鼻甲肿大能否自愈，取决于下鼻甲肿大的程度，具体如下：1、能自愈：如果下鼻甲肿大是由于炎症，或者外界的刺激物刺激引起，如果发生时间较短，下鼻甲肿胀可以自愈。2、不能自愈：下鼻甲肿大时间较长时，不进行处理一般不能自愈，通常需要进行处理。对于下鼻甲肿大还是需要积极治疗，可给予生理性海水冲洗鼻腔，改善鼻腔环境，利于鼻腔黏膜、下鼻甲黏膜水肿的消退，曲安奈德喷鼻，减轻鼻腔黏膜充血、肿胀，利于下鼻甲肿胀的消退，从而减少向肥厚性鼻炎发展的可能。"
2021/06/16收听(20339)
"双侧中鼻甲气化又称泡状鼻甲，个体之间因气化程度不同而有很大的差异，中鼻甲过度气化可使患者头痛，是鼻腔常见变异之一，经常引起鼻窦炎等等一系列的临床症状。治疗首先以改善鼻腔通气为主要目的，可行药物治疗，喷鼻子药物辅舒良或者雷诺考特，鼻炎药物鼻炎宁胶囊或者苍耳子鼻炎滴丸，改善鼻腔通气的方法。还有手术治疗，如下鼻甲部分切除术以及等离子、微波、冷冻，还有下鼻甲切割器切割鼻甲手术等等。"
2018/12/24收听(97311)
"双侧扁桃体Ⅱ度肥大，判断严不严重主要是看患者到底有没有症状。如果患者是先天性的扁桃体Ⅱ度肿大，平时可能没有什么特殊的症状，不严重可以不用处理。如果患者扁桃体经常反复的发炎，导致患者扁桃体Ⅱ度肿大，平时会有明显的咽部异物感，尤其是在做吞咽的时候，这样的情况属于比较严重的。因为扁桃体反复的发炎、肿大会导致患者出现急性的心肌炎或者肾炎，还有就是其他系统的疾病影响患者正常的生活还有身体的健康，常常需要将扁桃体切除。手术需要全麻做在低温等离子下将患者的双侧扁桃体彻底的摘除，术后需要配合抗生素巩固治疗、消炎，生活当中应该多锻炼身体增强自身的抵抗能力。"
2019/09/09收听(68213)
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武汉大学人民医院 许昱
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