降压药什么时间吃最好_有来医生

张应福
主任医师

河南省职工医院

心血管内科

降压药什么时间吃最好

2018-10-08 09:04播放 :

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视频内容

对于降压药的服药时间，有共性和个性问题。绝大多数人降压药是要晨起后就立即服药。高血压临床上分型为：

1、最常见的勺形血压，以白天高晚上低为主；

2、反勺形高血压是白天低，晚上高；

3、非勺形，一天从早到晚持续较高。

所以降压药的服用时间跟每个人的血压类型有关系，如勺形血压，一般主张早上起来服用降压药；对于反勺形高血压患者，要在晚上高峰时间去服用降压药。另外服降压药的时间跟降压药药效作用时间有关系，像长效药，一般作用12-18小时，像络活喜的作用时间，可能会36个小时，服药时间要求相对放松些。对于正常人的血压，一般有两个高峰，上午6点-10点，下午4点-8点，高血压患者在高峰之前服药就可以。

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"人体血压波动是有昼夜节律的，清晨6点到上午10点，下午4点到晚上8点，这两个时间段血压是最高的，其他时间血压相对降低，尤其以夜间血压为最低。将人体24小时的血压值连接成曲线，会看到以早上和下午两个为波峰的两峰一谷图形，就像平常生活中用的勺子一样。每天清晨刚刚醒来的时候，人体自主神经系统由迷走神经兴奋变为交感神经兴奋，是急性心脑血管发病的高危时段，这个时候要控制好血压。所以，早上起来第一件事就是把口服降压药吃了，避免急性心脑血管事件的发生。"

语音时长01:26''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

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什么时间吃降压药最好

对于什么时候吃降压药，每个人可能不太一样，大部分人是白天活动的时候血压高的状况多，晚上睡觉的时候血压就降下来了，第二天早上可能又是高峰期，如果早上血压不是特别高，选择的是长效的药物，可以早上吃降压药。但是部分人可能是睡眠当中的时候血压就高了，后半夜的时候可能就很高了，凌晨非常高，但是白天的时候，尤其是10点以后可能血压都不是很高，这个时候降压药可能就要到傍晚的时候吃，可能会比较合适。所以对于什么时候吃降压药，应该测血压，如果能够在早、中、晚、睡前把时间拉开，进行一段血压的记录，就知道什么时候的药物可能是不够的，怎么吃是合适的。还可以做24小时动态血压，看动态血压是什么状况，也能知道什么时候吃药比较好。

语音时长01:28''

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2020/03/10收听(98496)

吃降压药什么时间吃最好

事实上大部分人都是晨起吃，因为绝大部分人都是白天工作状态时血压高，但每个人情况是不一样的，所以什么时候服用降压药取决于什么时候血压最高且难以控制时。比如主要是后半夜高、晨起高时降压药就需要在晚上服用，如果是白天很高，然后下午、晚上休息的时候相对好一点，等到第二天晨起时高压非常明显，那么降压药最好是分成两次服用。尽管都是在服用长效的药物，也就是晨起可能需要服用，睡前可能也是需要服用的，所以服用降压药的时间要根据个人情况和血压测量结果。如果自己做血压测定，可以早、中、晚、睡前量血压做表监测几天，观察服药情况下哪一块血压没有控制住。然后再去找医生来调整药物，或者是去备一个24小时的动态血压，观察血压主要是在什么时间高，之后要怎样服用药物就根据动态血压来决定。

语音时长01:38''

任艺虹│中国人民解放军总医院

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高血压的病人降压药什么时间吃最好

"高血压的病人降压药物服用的时间，一般晨起空腹口服效果为最好，但是这种情形只是针对杓型高血压的患者比较理想。杓型高血压是指早晨6-10点，下午16-20点，这两个阶段血压会增高，而半夜的血压会明显的下降。对于这样的患者来讲，晨起空腹口服降压药物，尤其服用长效制剂，对于血压的控制会有达到理想的状态。但是有一部分人会出现非杓型的高血压，甚至是反杓型的高血压，这个时候要依据患者的血压波动情况来服用降压药物，并且根据这种情形调整服用降压药物的时间，这样才能使一天的血压控制达到稳态。"

语音时长01:26''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/07/30收听(96942)

长效降压药什么时间吃好

长效降压药在晨起之后口服效果比较好，但是要根据患者的个体差异来安排具体的口服药物的时间，现在临床上的长效降压药物能够持续24小时以上，因为血压都是在早上起床之后，比如在上午的6-10点血压处于高峰的状态，到下午的4-8点也会有高峰的状态，有的患者会在晨起之后血压高，有的患者是在傍晚甚至是在入睡前血压增高。要根据患者的个体差异来决定，如果是在白天的时候或上午血压增高，最好是在晨起口服一次降压药，多数血压能够降到正常水平。如果在傍晚或者在夜间的时候血压升高明显，要在患者血压升高之前的30分钟，比如在晚饭之前口服降压药物，能够把血压降到很好的范围之内。

语音时长01:25''

司昌荣│大庆市中医医院

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吃降压药需要注意什么

"在服用降压药物的时候，一定要在医生的指导下服用药物，不能自行调换剂量、更换药物或者停止药物。如果医生给予制定方案，一定要严格的执行，并且要监测血压的情况，按时服用药物。还需要注意的是有些降压药物有需要监测的指标，例如卡托普利类的药物，服用它的时候要定期复查血钾以及肾功，了解血钾和肌酐的情况。如果升高，必须停用。对于β受体阻滞剂，例如倍他乐克，口服的时候除了观察血压，还要观察心率，它有减慢心率的可能。对于利尿剂，例如吲达帕胺等，服用后需要复查血钾。如果低钾，需要对症治疗。其它的钙离子拮抗剂等，例如硝苯地平，服用后可能会出现下肢水肿、心慌、面部潮红等情况。如果这种不良反应比较重，可以及时找医生调换方案。"

语音时长01:40''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

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"服用葛根粉没有固定的时间，并不是某个时间段吃就效果特别好，按照自身需求服用即可。一般来说，葛根粉可以冲服，当早餐或零食去吃。葛根粉具有清凉下火、开胃消食、利尿解酒的功效。葛根里淀粉类含量非常高，可以做成葛根粉食用，它有很独特的香气，含有黄酮类物质，起到强壮筋骨、美容、益寿延年的功效。当做普通食品吃就可以，并没有时间的限定。胃肠道功能较弱的人群，建议在中医师的指导下服用。虽然葛根粉对人体有较多益处，但也不建议长期服用，避免对身体健康产生危害。葛根粉会起到降血糖的效果，体制虚寒和低血糖患者不能食用。"

语音时长01:19''

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　　降糖药的服用时间与降糖药的种类、作用机制有关，不可一概而论。双胍类、磺脲类、格列奈类和二肽基肽酶-4抑制剂降糖药，需餐前服用；糖苷酶抑制剂应于第一口食物嚼...

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"他汀最好的服用时间是睡前，他汀主要是抑制肝脏在合成低密度脂蛋白当中的一个酶，此酶在夜间比较活跃，服用他汀之后可以抑制该酶的活性，减少低密度脂蛋白的合成。因此，绝大部分的他汀类药物都是建议在晚饭后、睡前的时间服用。但目前对于阿托伐他汀，从临床观察来看，在早晨服用或晚上服用降脂的效果差别不是很大。因此，阿托伐他汀可以根据自己服药的方便，可以安排在早晨，也可以放在晚上服用。一部分患者是在早晨服用绝大部分药物，如果在服用阿托伐他汀，可以在早晨和其他药物一起服用，但其它他汀类药物都是建议在睡前服用。"

语音时长01:13''

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叶酸什么时间吃

"女性应从计划妊娠开始就服用叶酸，建议每日遵医嘱额外补充叶酸400-800ug，同时摄入富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类食物。妊娠早期叶酸缺乏可增加胎儿发生神经管畸形及早产的危险，叶酸一直可以服用到怀孕的第3个月。怀孕后要注意按时产检，营养均衡，不要吃辛辣、刺激的食物，要保持心情舒畅。孕期合理营养，对胎儿正常生长发育和改善母儿结局都非常重要。孕妇需要注意热能、蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、无机盐、微量元素和膳食纤维的摄入，孕期体重管理也至关重要，因此还要合理运动。怀孕早期需要慎重用药，以免药物对胚胎造成不良影响。此外，孕妇在怀孕后应该禁烟、酒，以免造成胎儿宫内发育迟缓综合征或者导致胎儿畸形。"

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降糖药什么时间吃最好

"降糖药在2型糖尿病的治疗中占有重要的份额，什么时候吃降糖药主要根据药物机制来决定，有些降糖药需要饭前吃，有些降糖药需要饭中吃，有些降糖药可以饭后吃，具体情况要根据具体的用药来决定。比如促泌剂，胰岛素促泌剂包括长效促泌剂和短效促泌剂，如亚莫利、糖适平、达美康、格列吡嗪等，这些药物都适合餐前15分钟左右吃。而非胰岛素促泌剂，如双胍类和糖苷酶抑制剂，像拜糖平等都可以在饭前吃，有时为了避免二甲双胍的副作用，可以饭中吃或饭后吃都可以。其他的药物，像胰岛素增敏剂、DPP-4抑制剂和减少肾小管重吸收的药物都是一天吃一次，属于长效制剂，什么时候吃都可以。但要固定时间，比如每天上午吃就全部上午吃，下午吃就全部下午吃，其他的根据药物说明来进行。"

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张人玲│首都医科大学宣武医院

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"降糖药物服用的时间需要根据药物的种类以及药理作用来定。促泌剂是促进胰岛素分泌的药物，在饭前服用效果较好，常用的有格列美脲、瑞格列奈，这一类的药物在餐前服用能够较好的与餐后血糖上升的时间来配合。如果是双胍类的药物，由于具有一定的胃肠道刺激作用，所以在餐后服用较好，可以避免胃肠道不良反应的加重。如果是阿卡波糖这类α-葡萄糖苷酶抑制剂，就需要与碳水化合物，比如馒头、米饭同时服用，来达到延缓碳水化合物吸收的作用。"

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董清│聊城市第二人民医院

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维生素什么时间吃最好

"维生素药物饭前、饭后服用，并没有明确说法。一般饭前服用吸收较好，由于其有胃肠道刺激，饭后服用也可以。维生素是人体必需的营养物质，维生素有多种，如维生素A、B、C、D、E，维生素K，其中维生素B有B1、B2、B6等。维生素用于口服，都是用来治疗由于维生素缺乏所导致的疾病，或者用于预防由于相应维生素缺乏引起的疾病。最初服用时建议患者到医院经过规范诊疗后，由医生处方进行指导用药。一定每天按时、按量服药，同时坚持一段时间，不要漏服。也不要过量服用，一定要在医生的指导下决定用药时间。到了时间或者到期要到医院找医生进行复查、复诊，以便医生决定是否继续使用此类药物或者进行相应剂量调整。患者需要注意不能用茶水冲服，不宜空腹服用维生素，维生素A等脂溶性维生素溶于脂肪中才能较完全地被胃肠黏膜吸收，最好在饭后吃。如果没有明显的维生素缺乏症状，不宜自行长期、大量服用维生素产品。"

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语音时长01:23''

徐仙彬│银川市第一人民医院

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