河南省职工医院
心血管内科
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胸疼要对症治疗,首先要找到病因:
1、心脏本身的如冠心病、先天性心脏病导致的心脏缺血引起的症状,如果病因是血脂、血糖、血压,就要控制这些因素。另外要改善心脏缺血,如心绞痛特别严重,伴有心肌梗塞,要立即就医,通过医院的正规治疗来控制症状,然后给予预防手段;
2、胸疼如果是主动脉夹层导致,首先要控制血压,必要情况下可能需要手术来缓解。主动脉夹层风险性较高,出现猝死率也较高,需立即处理;
3、如果是肺动脉栓塞引起的胸疼,也要借助抗凝药、溶栓做紧急处理;
4、另外还有一些可能是消化系统引起的症状,像胃炎、反流性食管炎引起的胸疼,要通过使用质子泵抑制剂、消化系统药物来控制胸疼症状。
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"日常生活中,如果患者出现了心口疼痛,需要考虑以下几种类型的疾病,如心肌缺血、心律不齐、心律失常等。此类型的疾病可以出现胸闷,严重者也可以伴有头晕等其他不适症状,总结起来心脏疼痛主要跟冠状动脉供血不足有很大的关系。所以可以适当的先口服活血、通络、化瘀的药物,如复方丹参滴丸、麝香保心丸、稳心颗粒等进行调理。若服药无效,且症状加重,有濒死感等等情况出现,就需要立即到医院急查心电图、心肌酶谱,监测血压,同时也可能需要急诊行冠状动脉造影,以明确冠脉的病变情况。药物上可以适当的口服阿司匹林、阿托伐他汀给予冠脉的钝化治疗。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/24收听(97303)
"心口疼的治疗,首先要了解是什么原因导致的疼痛,是否是心绞痛或者是心肌梗死等原因导致的。首先要做的是相关检查,比如心电图的检查,排除是否有心肌梗死。还有心肌酶谱的检查,特别是检查肌钙蛋白有没有特异性的增高,如果发现心肌梗死,要马上进行口服抗聚药物阿司匹林以及氯吡格雷,超剂量使用,再进行治疗。如果是心绞痛患者,可以自备硝酸甘油含服或者麝香保心丸,数分钟之后疼痛可以缓解。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/05收听(68319)
"心口疼痛需要查明病因,根据病因进行相应的治疗。对于心口疼痛最常见的疾病是心血管疾病,而其中心肌缺血、冠心病比例最高,需要进行心肌酶、心电图、心脏彩超,必要时冠状动脉造影检查明确诊断。心血管系统疾病,如风心病、瓣膜病、心肌炎、心肌病等,也可引起心口疼痛的情况,需要进行鉴别诊断,并给予相应治疗。对于呼吸系统疾病以及胸壁等相关疾病,也可以引起心口疼痛的症状,需要进行系统的相关诊疗,并根据病因进行相应的治疗,才能达到缓解疼痛的目的。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/01/15收听(14778)
"心口出现疼痛需要进一步的处理,需要根据病人的病因进行处理,例如引起心口疼痛的原因是因为冠心病、心绞痛,这个时候应该给予病人应用硝酸酯类的药物,例如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯或者硝酸异山梨酯等药物,扩张冠状动脉,缓解心绞痛的发生。另外,还应该给予病人抗血小板聚集、稳定动脉斑块治疗。可以给予病人口服阿司匹林、替格瑞洛,或者氯吡格雷等,并可以给予他汀类的降脂药物来稳定动脉斑块,例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物。病人如果为消化道系统疾病所造成的心口疼痛,需要给予病人保护胃黏膜,以及给予病人抑酸治疗。还有一些引起心口疼痛的其他几种疾病,例如胆心反射等情况,需要治疗胆囊疾病。而如果是因为皮肤或者肌肉、肋骨、软组织损伤所造成的心口疼痛,则需要行相关科室的系统治疗。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/02/20收听(21930)
"如果患者出现突然的心口疼痛,:1、要考虑到是否患者既往有心源性疾病,例如冠心病、不稳定型心绞痛或心肌炎、心包炎、心脏的瓣膜病、风湿性心脏病、肥厚型梗阻性心肌病、高血压性心脏病,都会在冠状动脉缺血、狭窄、痉挛的时候引发胸口突然疼痛。2、既往有呼吸系统慢性疾病,例如慢性肺功能不全的患者,在急性的肺感染、胸腔积液、气胸、胸膜炎时,也会有胸口疼痛的情况,但是这种突发的心口疼痛会随呼吸而加重。3、对于心脏神经官能症的患者,在植物神经功能紊乱时,也会出现自主神经调节功能不全时心口突然疼痛。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/01收听(88546)
"心口疼痛的原因很多,不同原因引起的心口痛治疗不一样。心口疼最常见的原因是心绞痛,硝酸甘油或者速效救心丸可以很快缓解心绞痛。心绞痛在平时也需要坚持服用阿司匹林、阿托伐他汀钙片,肋间神经痛也可以表现为胸口疼痛,肋间神经痛的特点是持续性疼痛,这时可以服用维生素B12营养神经。疼痛药物治疗,可以外用扶他林或者口服去痛片。带状疱疹也可以表现为心口疼,带状疱疹的疼痛更剧烈,往往只能口服去痛片止疼,没有特效办法。胸膜炎也可以表现心口疼,胸膜炎引起的疼痛会因为深呼吸加重。而对于胸膜炎没有特效办法,疼痛时候也是口服止痛药物为主。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(75324)
心口疼痛的原因比较多,首先主要排除心肺血管疾病的可能。其处理措施如下:1、如果在... 师常喜│银川市中医医院 2019/08/09播放(57267)
心口疼痛的原因比较多,首先主要排除心肺血管疾病的可能。其处理措施如下:
1、如果在...
师常喜│银川市中医医院
2019/08/09播放(57267)
"首先,心口疼痛由多种疾病所导致,目前临床上有50多种。当然随着年龄的增大,很多老年人的胸口疼痛,首先需要考虑的是冠状动脉供血不足所导致的心绞痛。然后也需要了解其他导致心口疼的疾病,比如带状疱疹、胸膜炎、肋间神经炎,还有主动脉夹层所出现的胸口疼痛。还有肺上的疾病,比如肺部肿物、慢阻肺、肺部炎症等。需要了解患者是否有肺栓塞的情况,如果有,也会出现胸痛、呼吸困难等症状。所以,一定要结合病史进行鉴别诊断。"
王云鹏│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(63184)
心口应该是比较直白的土话,从专业角度讲比如作为心脏内科医生,心口痛一般理解是疼痛感,所以只是描... 刘兵│北京医院 2020/03/16播放(86386)
心口应该是比较直白的土话,从专业角度讲比如作为心脏内科医生,心口痛一般理解是疼痛感,所以只是描...
刘兵│北京医院
2020/03/16播放(86386)
心口疼痛也称胸痛,胸痛在临床中是一个常见症状,引发胸痛的疾病有很多,但需要特别注意的疾病,主要... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/22播放(65303)
心口疼痛也称胸痛,胸痛在临床中是一个常见症状,引发胸痛的疾病有很多,但需要特别注意的疾病,主要...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22播放(65303)
心口疼可能跟以下几个原因有关:第一、心脏的原因,常见的有冠心病、心绞痛,与活动、吃饭太饱、情绪激动有关,持续数分钟,休息或者舌下含化硝酸甘油有助于缓解,检查心电图和心脏彩超,有助于明确诊断。第二、肺的原因,最常见的是肺炎、气胸、胸膜炎等。除了表现为疼痛以外,具有呼吸系统疾病的其他特征,比如咳嗽、咳痰以及疼痛,与呼吸有关,做胸部CT有助于明确诊断。第三、胸壁的疾病,比如肌肉拉伤等软组织损伤、肋软骨炎、肋间神经痛。疼痛的定位比较明确,可以做局部理疗,必要时服用止疼药物,有助于缓解症状。第四、反流性食管炎,常有进食平卧位后反酸,上消化道钡餐检查有助于明确诊断。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/12/19收听(72955)
心口疼实际上指胸骨下剑突附近的疼痛,这个区域产生疼痛的原因较多,具体如下:1、心... 张久亮│中日友好医院 2021/03/10播放(86808)
心口疼实际上指胸骨下剑突附近的疼痛,这个区域产生疼痛的原因较多,具体如下:
1、心...
张久亮│中日友好医院
2021/03/10播放(86808)
"当出现心口疼的时候,一定要提高警惕。要及时明确心口疼的原因,最常见的原因是心绞痛,这与心脏冠状动脉狭窄、痉挛、心肌供血不足等有关,一般表现为绞痛,针扎样疼痛或者闷痛,有一些心绞痛,经过休息或者舌下含服速效救心丸、硝酸甘油等可以缓解,也有少部分不会缓解。发作时的心电图表现为心肌缺血。除了心绞痛引起心口痛以外,胃部相关疾病比如胃炎、胃溃疡、胃食管反流等也会引起心口疼。此外,肺部相关疾病比如肺炎、气胸、肋软骨炎、胸膜炎也会出现心口痛。早期发现进行检查是非常必要的。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(79579)
突然心口痛的症状要分开来看,在不同年纪的人群里发作可能代表的疾病、指向的疾病是不同的。一般中老... 江春媛│江西省人民医院 2019/03/01播放(73097)
突然心口痛的症状要分开来看,在不同年纪的人群里发作可能代表的疾病、指向的疾病是不同的。一般中老...
江春媛│江西省人民医院
2019/03/01播放(73097)
小孩如果发生心口疼,通常提示可能存在心脏疾病,具体如下:1、心肌炎:属于最常见的... 许耀强│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/25播放(58615)
小孩如果发生心口疼,通常提示可能存在心脏疾病,具体如下:
1、心肌炎:属于最常见的...
许耀强│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/25播放(58615)
"突然心口疼,先要看症状发生之前有没有诱因,以及症状持续的时间,既往有没有类似疾病的发作。另外,考虑有没有其他的病史或者心血管病的危险因素,有没有其他的伴随症状,参考以下几方面:1、如果是突然的心口疼,而且是年轻人,或者年岁偏大的但既往没有心血管病的危险因素,也没有太多的既往史,首先会考虑可能是消化道的症状,比如胃痉挛。2、如果患者是在活动和情绪激动的时候发生,既往也有心血管病的明显因素,比如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等,而且症状持续的时间很短,也就几分钟,休息后就可以缓解,要考虑有可能是冠心病、心绞痛。3、还有一部分心口痛,可能就一下过去了,以往也没有类似的发作,平时身体也比较好,此时很难界定是哪种疾病。但可以肯定的是,这种症状不会引起严重的临床后果,也不会是什么严重的临床疾病,无需紧张,可以观察。"
张妮│北京医院
2020/05/29收听(50994)
出现心口突然疼痛的原因很多,具体如下:1、冠心病、急性心肌梗死、心绞痛的发作,急... 师常喜│银川市中医医院 2019/08/09播放(54345)
出现心口突然疼痛的原因很多,具体如下:
1、冠心病、急性心肌梗死、心绞痛的发作,急...
2019/08/09播放(54345)
"关键是要找一下心口疼的原因,年轻人出现心口疼,如果跟情绪关系密切,有可能是心脏神经官能症导致的,主要是要注意休息,避免紧张焦虑,适当锻炼身体,可以口服甲钴胺、谷维素进行调理。如果是心口疼跟进食关系密切,饥饿或饱餐以后出现,有可能是胃炎或胃溃疡,需要进行胃镜检查,明确诊断以后偶积极应用抑制胃酸分泌以及保护胃黏膜的药物。如果是中老年人,心口疼呈阵发性,尤其是活动以及劳累时容易发作,有可能是心绞痛,需要及时心内科就诊,及时进行冠脉造影检查,如果冠脉病变比较严重,除积极服用阿司匹林、他汀等药物以外,有可能需要冠脉内支架植入手术治疗,冠脉病变严重累及左主干时,有可能需要冠脉搭桥手术治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/19收听(71585)
"心口疼最常见的疾病是呼吸系统疾病、消化系统疾病以及循环系统疾病。要根据心口疼的症状、特点以及年龄的分组、既往病史进行综合判断。对于青少年患者,如果因为剧烈活动后突然出现胸口疼痛的情况,多考虑胸膜炎可能性。另外,如果伴随发热、咳嗽、咳痰情况,胸口疼考虑肺部感染、胸膜炎的可能性大。对于有恶心、呕吐、打嗝、反酸水等症状的患者,胸口疼考虑消化道症状,考虑消化系统疾病,如胃十二指肠溃疡等疾病的可能性。对于既往有高血压、糖尿病相关病史或者有肥胖等中年、老年人,如果出现胸口疼的情况,首先需要排除心血管疾病,如心绞痛、心肌梗死的可能性,需要在医院进行系统诊疗。"
2020/08/24收听(92897)
"心口痛可能是指上腹部剑突下的疼痛,临床一呼吸就心口痛,可能有很多原因,因为各个脏器的感觉神经相互之间可能会有关联,具体如下:第一、要排除肺和胸膜疾病导致的一呼吸就心口痛,必要的时候要拍胸片、做CT,进一步排查是否有肺部和胸膜的实质性的疾病导致。第二、要排除心绞痛导致的一呼吸就心口痛。心绞痛的临床表现各种各样,不排除也可能会出现呼吸就心口痛。第三、要排除上腹部脏器的疾病,如发生在胃、胰腺、肝脏、胆囊等疾病,也可能会与呼吸有关。倘若排除了以上三个系统的疾病,可以继续观察。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/23收听(52082)
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