石家庄市中医院
妇科
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念珠菌性阴道炎，现在临床上称为念珠球菌性阴道病。属于免疫、感染都可能引起的疾病，主要表现是外阴瘙痒。好发于幼女、孕妇，甚至老年人，并不是性生活比较多的女性才会得这种病，小孩子也容易得，老人也容易得。是个人免疫力低下，菌群失调引起的，如果连续吃抗生素，也容易导致念珠球菌性的阴道炎。念珠球菌性阴道炎，临床俗称叫霉菌性阴道病，霉菌性阴道炎。主要是症状外阴瘙痒，白带呈豆渣样，或者白色渣块状，瘙痒好发的时间一般是月经前后，经前或经后，有些人连续吃抗生素时，也容易导致外阴瘙痒。
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"念珠菌性阴道炎是由于念珠菌引起的阴道炎症，其中以白色念珠菌致病最为常见，占80%-90%左右。其他可致病的念珠菌，还有热带念珠菌、星状念珠菌和假热带念珠菌。念珠菌性阴道炎的治疗，首先可以选择改变阴道的酸碱性，可以选用碱性药物进行局部冲洗，可以选择小苏打液来进行清洗，可以抑制霉菌的生长环境。细菌生活的最好pH值为5.5，所以才用碱性洗液，能很好的抑制细菌的滋生。另外，口服药物一般使用的是氟康唑片剂，还可以外用局部治疗栓剂，可以用咪康唑阴道软胶囊塞入阴道的深处，连用5天。另外，一定要注意卫生方面，要经常更换内裤。将内裤、盆子等生活用品，用开水烫过以后，在阳光下晒干。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/15收听(84210)
"目前对念珠菌阴道炎复发的发生原因的解释有两种说法：一种是由于频繁的再感染；另一种是由于上次发作后未将致病菌完全清除。频繁的再感染的原因主要是源于某些个人行为和生活方式：1、性生活过频、性伴侣较多，使得通过性行为相互传播机率增加。2、频繁的阴道灌洗使得阴道内环境发生异常改变，如菌群失调、酸度增加，可为念珠菌再感染奠定发病基础。3、有些患者为了预防可能的感染，不规则的服用广谱抗菌素也会使得阴道局部防御机制遭到破坏，引发菌群失调而频繁感染。4、与他人共用浴巾、互穿内衣，以及长期穿着紧身衣裤也可成为复发的因素之一。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/09/07收听(58608)
引起念珠菌性阴道炎的原因，主要是80%-90%的病原体为白色假丝酵母菌。白色假丝酵母菌是条件性致病菌，当阴道内细菌量极少，呈酵母相时并不引起症状，只有在全身及阴道局部细胞免疫力下降，假丝酵母菌大量繁殖并转变为菌丝相时才会出现症状。诱发念珠菌阴道炎的原因：第一、妊娠以及患糖尿病时机体免疫力下降，阴道组织内糖原的增加，酸度增高，就会有利于白色假丝酵母菌的生长。第二、大量应用免疫抑制药，比如糖皮质激素，患免疫缺陷综合征，使机体免疫力的降低。第三、长期应用抗生素，抑制乳酸菌的生长，破坏阴道的生态环境，有利于白色假丝菌的繁殖。穿紧身、化纤内裤以及肥胖，都可以使阴道局部的温度、湿度增加，白色假丝酵母菌就会易于繁殖而引起感染。
2019/01/03收听(32200)
"念珠菌性阴道炎，属于真菌性阴道炎的范畴，可以通过性生活传播，比如患病前有过不洁性行为史。也可能是身体患有其他系统感染或者长期使用广谱抗生素，导致阴道内菌群失调，出现二重感染，容易出现短暂性阴道炎。需要在医生指导下给予抗真菌治疗措施，比如局部可以使用红核妇洁洗液，然后使用达克宁栓剂或者克霉唑栓剂，都有助于治疗念珠球菌性阴道炎。治疗期间需要避免同房，以免导致炎症加重，不能吃辛辣的食物，不要饮酒，以免导致身体免疫功能下降。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/04/08收听(97108)
"引起念珠菌性阴道炎的原因，主要是80%-90%的病原体为白假丝酵母菌，白假丝酵母菌是条件性致病菌，当阴道内均量极少成酵母相并不引起这个症状，只有在全身及阴道局部细胞免疫力下降，假丝酵母菌大量繁殖并转变为菌丝相时才会出现症状。诱发念珠菌阴道炎的原因：第一、妊娠以及患糖尿病时，机体免疫力下降，阴道组织内糖原的增加，酸度增高，就会有利于白假丝酵母菌的生长。第二、大量应用免疫抑制药，比如糖皮质激素、患免疫缺陷综合征，使机体免疫力的降低。第三、长期应用抗生素，抑制乳酸菌的生长，破坏阴道的生态环境，有利于白假丝菌的繁殖。穿紧身、化纤内裤以及肥胖，都可以使阴道局部的温度、湿度增加，白假丝酵母菌就会易于繁殖而引起感染。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/05/29收听(97939)
"念珠菌性的阴道炎又称为霉菌性的阴道炎，是一种非常常见的妇科疾病。是由于外阴假丝酵母菌感染导致的，同时当女性抵抗力下降，阴道内环境改变的时候也容易导致阴道炎症。念珠菌性阴道炎最典型的表现有豆腐渣样的块状的白带，同时伴随有明显的外阴瘙痒。有一部分的患者在感染了霉菌之后，瘙痒的症状特别的明显，可能会对日常的生活造成影响。另外由于是霉菌感染导致的，所以在治疗的过程中间也不能使用抗生素。使用抗生素会导致体内的菌群失调，这样导致病情进一步加重的。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/09/03收听(89115)
"念珠菌性阴道炎在妇科属于一般的常见炎症，是不严重的。但是念珠菌性阴道炎很容易复发，通过性接触又会交叉感染，所以在念珠菌性阴道炎治疗过程中，一定要治疗彻底，在患病期间不可以有性生活。具体的做法是，念珠菌性阴道炎用药之后，停药3-7天去医院复查白带常规，如果已经转阴，建议连续3次化验白带，如果都是阴性的情况下，临床就可以认为是治愈，这种情况下可以有正常的性生活。如果没有转为阴性，临床上建议继续用药。如果有必要，建议做念珠菌的细菌培养加药物敏感试验，根据结果针对性的用药，效果会更好一些。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/28收听(66072)
"引起女性出现念珠菌性阴炎的因素比较多，可以通过以下几个方面感染：1、患者不注意个人卫生，经常不清洗外阴或不更换内裤就会导致念珠菌滋生蔓延，从而引起发病。2、不注意性卫生，在同房以前没有将生殖器清洗干净，念珠菌随着阴茎到达阴道而发病。3、滥用妇科洗液或者抗生素导致阴道免疫力低下菌群失调，从而引起念珠菌菌群感染。4、如果平时有脚癣等疾病，并且将内裤和袜子一起清洗时就会导致内裤上有念珠菌存在，从而导致患者发病。5、也可以通过使用公共的坐便器或者公共浴池感染念珠菌，导致念珠菌性阴道炎。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/18收听(64598)
"念珠菌性阴道炎是十分常见的一种妇科疾病，主要是因为假丝酵母菌引起的阴道炎症。念珠菌性阴道炎可由内源性传染，也有可能会通过性生活直接传染，少部分患者可能是因为接触念珠性阴道炎患者感染的衣物造成的间接感染。念珠性阴道炎在临床上主要表现为阴道瘙痒，同时会有白带增多情况，部分患者在排尿时会出现明显排尿痛，性生活时也会出现疼痛。在做妇科检查时会发现患者有明显水肿、红斑，而且经常会有手抓挠痕，主要是阴道瘙痒所致。对于念珠性阴道炎一定要及时到医院做白带常规检查，确诊后局部用药治疗，病情严重的需要配合全身用药治疗。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/17收听(57928)
"念珠菌性阴道炎是由念珠菌引起的阴道炎，其中以白色念珠菌致病最为多见，占80%-90%，其他可致病的念珠菌还有热带念珠菌、类星状念珠菌和假热带念珠菌。念珠菌性阴道炎的治疗，首先可以选择改变阴道的酸碱性，可以选用碱性药物进行冲洗，可以选择小苏打洗液进行清洗，这样就可以抑制酶菌的生长环境，就是说细菌生活的最好的pH值为5.5，所以采用碱性的洗液就能够很好的控制细菌的滋生，另外口服药物咱们一般使用氟康唑，还有就是可以外用就是局部治疗，可以用硝酸咪康唑阴道软胶囊塞入阴道的深处，连用五天。另外一定要注意卫生方面的情况，要经常换内裤，将内裤盆子等生活用品用开水烫过以后再在阳光下晒干。"
2018/03/26收听(49189)
"正常情况下念珠菌可存在于口腔、肠道以及阴道黏膜中，当细菌没有大量繁殖的时候，并不引起相应的临床症状。一旦环境适合于念珠菌生长、繁殖的时候，就会引起相应的症状，在临床上属于妇科常见的炎症之一，通过性接触可以传染。在临床上如果由于长期的应用抗生素，引起体内的菌群失调，也会导致大量的念珠菌繁殖而引起阴道炎症。糖尿病也容易引起念珠菌的感染，在临床上引起相应的症状。所以要给予彻底的治疗，并且在用药期间不可以有性生活，以免经过性接触而传染给性伴侣。"
2019/11/26收听(74229)
" 念珠菌性阴道炎目前临床上称之为外阴阴道假丝酵母菌病。主要的传染源是假丝酵母菌，所以它的治疗用药也要选择全身或者是局部的抗真菌的药物来进行治疗，采用局部用药为主，通常可以采用唑类的抗真菌药物，其中就包括克霉唑制剂、米康唑制剂或者是制霉菌素制剂等，具体的需要医生根据患者的情况来选择具体的用药，并且指导用药的剂量和用药的疗程。 另外，如果是对于未婚的女性、不能够局部用药的女性，则可以采取全身用药的方式，通常可以口服抗真菌的药物来进行相应的治疗，例如氟康唑等，具体的也是需要遵从医生的医嘱来进行，不建议自行在家用药。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/13收听(30710)
"念珠菌性阴道炎又称为外阴阴道假丝酵母菌病，临床表现主要是大量乳酪样白带、外阴疼痛、瘙痒，有人会合并有少量的阴道出血。外阴阴道假丝酵母菌病是目前阴道炎里最常见的一种疾病，不属于性病，不是很严重，可以经过药物进行治疗，但是外阴阴道假丝酵母菌病会出现反复复发，影响工作和生活，所以会带来很大的困扰。一旦发现外阴阴道假丝酵母菌病，应该用一线的抗真菌药物来进行治疗，同时要避免口服抗生素、辛辣食物以及糖分等，避免外阴阴道炎的发生。"
梁旭东│北京大学人民医院
2020/04/07收听(62905)
"念珠菌阴道炎俗称霉菌性阴道炎，是内源性感染的疾病，需要规范系统的用药治疗，并且在治疗的同时需要增加身体免疫力。念珠菌阴道炎是由于念珠菌感染导致的阴道内菌群失调，出现炎症之后分泌物增多，呈凝乳状或者豆腐渣样，并且瘙痒比较严重，有可能出现外阴破溃的症状。用药时需要连续规范的用药，常用的药物可以选择康妇凝胶或者克霉唑栓剂、硝酸咪康唑栓剂以及硝呋太尔制霉菌素软胶囊等。并且每次用药之前应该先将阴道内冲洗干净，用药至少7天，如果是反复发作的念珠菌阴道炎，应该连续用药3个月以上。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/17收听(47973)
"念珠菌性阴道炎，现在又称为外阴阴道假丝酵母菌病，是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症，致病菌10%-20%为光滑假丝酵母菌，主要为内隐性传染。假丝酵母菌作为条件致病菌，除了寄生在阴道外，还可以寄生在人的口腔和肠道，一旦条件适宜就可以引起感染，这三个部位的假丝酵母菌可以互相传染。念珠菌阴道炎主要的症状是外阴瘙痒、灼痛、性生活疼痛、尿痛。部分患者有阴道分泌物增多、尿痛的特点，排尿时尿液刺激水肿的外阴及前庭导致疼痛，分泌物较多，大部分为白色稠厚、呈凝乳或豆腐渣样的。妇科检查可以看见外阴有红斑、水肿，常伴有抓痕，严重的有皮肤皲裂、表皮脱落。小阴唇内侧及阴道黏膜有白色的块状物，急性期还可以看到糜烂、浅表溃疡。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/29收听(45622)
"对于念珠菌性阴道炎的治疗，主要是药物治疗，还有平时注意卫生两方面。在药物治疗方面，主要是使用抗真菌、抗霉菌的药物，因为这个阴道炎主要是由于假丝酵母菌，也就是霉菌感染导致的。比较敏感的药物，有氟康唑还有制霉菌素之类的。阴道塞药的种类也很多，只要是针对念珠菌的用药，效果都是比较理想的。在注意卫生方面，在治疗期间，一定要按时更换和清洗内裤，内裤是需要单独清洗的。同时，在治疗过程中间是不能同房的。如果性伴侣已经感染霉菌，也是需要相应治疗的。"
2018/12/10收听(83250)
"念珠菌性阴道炎多发生于各种致病性念珠菌引起的外阴及阴道部感染，好发于免疫功能低下的病人，治疗首先要保证休息，局部祛除感染灶，积极治疗原发病，增加营养，提高机体的抵抗力；也可以适当的用免疫调节剂增强免疫功能。皮肤感染可以口服制霉菌素或者唑类抗真菌药，同时可以用制霉菌素软膏、洗剂或者阴道栓剂、制霉菌素甘油，也可以用咪唑类的霜剂或者栓剂，局部应该避免用肥皂和热水冲洗，应该保持干燥，按疗程用药。"
黄冬梅│哈尔滨市传染病医院
2018/10/16收听(92418)
"念珠菌阴道炎的治疗：针对单纯性的外阴阴道的念珠菌病，应该选择以局部用药为主，一般用药后2-3天，症状减轻或者消失。主要的药物有克霉唑阴道栓，隔3天用，共2次。关于复杂性的外阴阴道念珠菌病的治疗，选择的药物基本上同单纯性的外阴阴道念珠菌病。无论是局部用药或者全身用药，应该都要延长治疗时间。妊娠期的外阴阴道念珠菌病的治疗原则，在治疗时必须要考虑的首要问题是药物对胎儿有无损害，治疗以局部为主，不能全身用药，全身用药仅限于症状和体征的孕妇。"
2018/09/01收听(66667)
念珠菌性阴道炎的根治建议做到以下几点：第一个，在患病期间积极用药治疗，并且在症状完全消失以后做白带常规的化验，如果转为阴性，建议连续3次化验均为阴性才可以停止用药。第二个，即使已经3次化验转为阴性，也建议在下次月经干净之后，不管临床上有没有症状都要阴道塞入制霉菌素栓，连续用药3-5天，并且建议连续3个月经周期，这样在临床上会达到根治的目的。另外，对于复发性念珠菌性阴道炎的病人，除了做细菌培养加药物敏感试验针对性的用药之外，性伴侣一定同时给予治疗。
2019/02/22收听(41563)
"念珠菌性阴道炎又称霉菌性阴道炎，白带呈豆腐渣样，分泌物增多，伴有外阴、阴道的瘙痒以及外阴的灼热感。可以给予全身用药，可以口服氟康唑片150mg顿服；制霉菌素片口服。阴道上药可以给予克霉唑栓150mg，连用7-10天为一个疗程，疗程结束要复查白带常规。如果霉菌孢子是阴性的，建议巩固治疗一个疗程，如果最近夫妻同房，建议夫妻同治。平时要注意外阴的清洁卫生，内裤要勤洗勤换，太阳下暴晒，平时禁食生冷、辛辣刺激的食物。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/11/28收听(18000)
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