椎管狭窄是什么意思_有来医生

张晓星
副主任医师

重庆市第四人民医院

骨科

椎管狭窄是什么意思

2018-10-08 09:04播放 :

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视频内容

椎管狭窄是骨科很常见的一种疾病，首先介绍椎管，椎管包括椎体、椎弓根关节突以及椎板，它们组成一个管状结构，管状结构的中间包括硬脊膜、神经、脊髓等重要结构组织，这些重要结构会影响四肢的活动、感觉以及大小便等功能，椎管狭窄会使这些功能受到影响。主要原因为脊髓、神经和硬脊膜受到压迫，进而产生相应的临床表现。椎管狭窄最常见的表现是间歇性跛行和腰腿痛，间歇性跛行指病人走路一段时间之后，产生明显的腰痛、腿痛或无力，经过坐下休息之后，症状会逐渐缓解，然后又可以继续行走。总体来讲，腰椎管狭窄是骨科常见的腰椎疾病之一，目前有比较好的治疗方式，如果患有腰椎管狭窄，可以到正规的医院进行咨询治疗。

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椎管狭窄是什么意思

"椎管狭窄，是指各种形式的椎管、神经根管及椎间孔的狭窄，引起椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄，从而导致腿部的麻木、无力、跛行、大小便功能等一系列神经功能障碍的疾病。一般临床症状会有腰痛，常发生在一侧或两侧神经根的放射痛。椎管狭窄的危害，可以限制病人的活动功能，还有神经功能刺激症状，严重的影响患者的生活质量，造成躯体的感觉障碍。椎管狭窄可以行CT或者是核磁共振来诊断。饮食以清淡易消化为主，禁忌油腻食品。治疗时，可以用非甾体类的抗炎药及手术治疗的方法进行治疗。"

语音时长01:19''

李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院

2018/09/28收听(83478)

颈椎椎管狭窄是什么意思

"颈椎椎管狭窄的定义，认为颈椎椎管的直径变小，引起颈椎管腔的容积变小。所以椎管狭窄通过减少脊髓和神经的有效空间、血供引起的功能障碍，颈椎椎管狭窄中是引起脊髓压迫所表现的各种临床症状的统称。椎管狭窄分为先天型和后天获得性椎管狭窄，诊断椎管狭窄的标准以X线平片为基础，也会利用到CT扫描和核磁共振，在X平片上面的诊断标准，脊柱外科学指明颈椎椎体的前缘到后缘的长度，与颈椎椎体后缘到椎管的管腔后壁之间长度的比值，即a：b，当它小于75%的时候认为临床诊断椎管狭窄。临床上也有用椎管的直径直接诊断椎管狭窄，当椎管的直径在14mm以上，认为是正常范围，在12-14mm之间认为是是相对狭窄，小于12mm以下认为是绝对的椎管狭窄。但是X片只是对股性椎管大小进行了判断，当黄韧带肥厚、增生以及不明原因的肿瘤、血肿等等在内的情况下，无法判断椎管对脊髓的压迫，所以临床当中还需要借鉴核磁共振的判断。在MRN、T2加权像上，如果脊髓的前后状膜下腔变薄或者消失，脊髓信号中前后圆的直径变小，相对于脊髓椎管的容积变小，横断面上表现为脊髓扁平化，脊髓在椎管内的相对面积变大，都会认为同样有脊髓压迫的症状，也是椎管狭窄的临床表现的原因之一。"

语音时长03:15''

张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/20收听(92834)

椎管狭窄的症状是什么

"椎管狭窄的症状主要还是看部位，既没有说清是颈椎，也没有说清是腰椎，还是胸椎。临床上比较常见的就是腰椎管狭窄，主要症状就是间歇性跛行，也就是患者行走一段时间需要休息一下，然后才能重新行走。随着时间的增加之后，行走的距离或者时间会越来越短。举例来说就是原来能够500m休息一下，再次行走会300-400m就需要休息。除了这个之外，还包括下肢的疼痛、无力、行走不稳。胸椎管和颈椎管狭窄，除了下肢之外，还有上肢的症状，比如上肢持物不稳、写字变形、胸腹部会出现束带感等，所有的症状都决定于压迫部位。治疗采用的是手术方案，来解除椎管的狭窄。"

语音时长01:08''

孙英飞│中日友好医院

2021/03/01收听(24032)

椎管狭窄是什么症状

"椎管狭窄多发生在人体的腰椎，颈椎与胸椎一般不会出现椎管狭窄，一旦椎管狭窄发生在颈椎与胸椎，往往都会出现很严重的症状，最后的结果通常都面临着肢体瘫痪，但是这种情况相对比较少见。腰椎的椎管狭窄还是比较多见的，是由于腰椎所在位置与其结构特点决定的，患有腰椎椎管狭窄的病人往往都有三大表现，分别是下半部分的腰部疼痛、腿痛，以及一会活动正常，一会又一瘸一拐的表现，这种表现也叫做间歇性跛行，长时间活动会加重症状，下蹲或者休息、骑自行车时症状就会缓解。有一些狭窄位置比较靠上的患者，会出现下肢麻木的感觉。间歇性跛行是椎管狭窄病人的典型症状，也是初步确定是否是椎管狭窄这种疾病的重要证据。"

语音时长01:16''

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椎管狭窄的原因是什么？

椎管狭窄（spinalstenosis）是各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，从而导致疼痛、麻木、肢体无力、跛行、大小便障碍等一系列神经功能...

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"椎间盘突出并椎管狭窄是两个病，首先有椎间盘突出，其次有椎间盘突出进入椎管内造成椎管的横径和前后径减少，以及椎管内的容积减少的一种临床症状。所以椎间盘突出并椎管狭窄的意思是由于两个病造成的，需要及时去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，结合患者的症状、体征，明确疾病的严重程度，给予科学合理的治疗方法，让椎间盘突出合并椎管狭窄导致腰部的一系列临床症状得到及时有效的缓解，不要耽误病情。"

语音时长01:10''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/11/03收听(60955)

什么是椎管狭窄？

椎管狭窄是由于各种原因所导致的椎管、神经根管、椎间孔等狭窄，椎管容积变小，从而压迫脊髓，马尾神经，神经根导致的一系列机体无力，肢体麻木，甚至大小便障碍这一系列的症状，我们都称之为椎管狭窄，但是根据发病的部位又分为颈、胸、腰椎管狭窄，根据它一些先天性，后天性，又分为先天性的椎管狭窄和后天继发性的椎管狭窄。

语音时长00:53''

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郑琦│杭州市红十字会医院

2021/08/28播放(95340)

什么是椎管狭窄？

"椎管狭窄包括颈椎、胸椎、腰椎为主，最常见颈椎管狭窄和腰椎管狭窄。根据狭窄的部位表现的形式不一样，最终都以行走困难为主，这时候需要到医院救治。"

语音时长00:26''

田向东│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/06收听(29575)

椎管狭窄怎么引起的

"椎管狭窄的逐渐形成分为两方面：第一方面先天性的椎管狭窄，从出生椎管就相对于正常人来说比较窄，因此神经以及脊髓就比正常人容易出现挤压，这种是天生的。第二方面后天形成的，比如颈部以及腰部经常的劳损、受凉，会导致局部形成无菌性炎症病灶，这些炎性代谢产物逐渐的代谢过程当中，钙盐逐渐沉积就会形成钙化以及增生。并且纤维蛋白在吸收的过程当中，会导致局部的组织出现粘连以及肥厚，这样时间长久之后就会引起颈椎间盘突出、腰椎间盘突出，并且伴有后纵韧带以及黄韧带增厚、钙化、增生的情况。这些增生、钙化以及突出合并在一起，就会导致椎管出现了明显的狭窄。以上就是关于椎管狭窄的两种出现原因。"

语音时长01:23''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/03/07收听(57724)

椎管狭窄是怎么形成的

"椎管狭窄是综合因素引起，一般的情况下椎管狭窄都是由于前方有椎间盘突出或者膨出，椎管里边后纵韧带肥厚、增生、钙化，从前往后挤椎管造成狭窄。另外，椎管侧方两个椎弓之间会有黄韧带，黄韧带肥厚或者钙化也会引起椎管狭窄。侧方椎体之间上下关节突、关节也会随着年龄增长还会出现退变、增生，关节突关节的增生也会从侧方压迫椎管，也导致椎管狭窄。所以椎管狭窄一般是综合性因素引起，但有的时候是因为单纯一个因素，比如椎间盘突出非常严重，也会导致继发性椎管狭窄。一般最常见的椎管狭窄主要是因为综合性因素，前方间盘往后突出，后纵韧带骨化钙化，侧方黄韧带肥厚，还有小关节增生，三方面夹击导致椎管狭窄形成。这方面夹击越严重，椎管狭窄也越严重，症状越重，这是椎管狭窄形成的主要常见原因。"

语音时长01:52''

张道俭│北京大学第一医院

2020/05/18收听(95799)

什么是椎管狭窄？

"椎管狭窄是指各种原因引起的椎管内的宽度相对变窄的一系列疾病的统称。包括颈椎管的狭窄、胸椎管狭窄，以及腰椎管的狭窄、骶管的狭窄。一般来说，椎管内行走有脊髓、马尾神经及神经根等重要组织，当发生黄韧带的增厚、椎管骨性组织的增生以及椎间盘突出等各种原因引起的椎管内空间的变小都统称为椎管的狭窄。不同部位的椎管狭窄会引起不同的症状。"

语音时长00:52''

李晓亮│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/31收听(33917)

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范涛│首都医科大学三博脑科医院

2019/08/05播放(87906)

什么是椎管狭窄？

"椎管狭窄是指原发的或者继发的因素造成的椎管结构的异常，椎管腔内峡窄，出现间歇性跛行为主要特征的腰腿疼病变，严重的患者步行10-20m就不能行走了，还可出现下肢麻木、腰腿疼痛、行走困难等等症状。"

语音时长00:33''

陈令斌│武汉科技大学附属普仁医院

2017/11/25收听(26694)

什么是椎管狭窄

"椎管位于脊椎椎体的后方，椎管内走行的是脊髓，椎管狭窄就是脊髓的通道窄了，压迫到脊髓而产生临床的症状。主要有以下几个方面，首先是由于韧带肥厚，比如黄韧带出现了肥厚，会导致椎管狭窄。另外由于椎间盘的突出，压迫到了脊髓，椎管也容易狭窄。还有就是骨性的，比如骨质增生导致椎管的狭窄。椎管狭窄早期可以通过保守治疗缓解，比如休息、保暖、到医院做理疗。如果保守治疗无效或症状反复的发生，需要到医院进行磁共振的检查，以明确椎管狭窄的程度。如果狭窄比较严重，需要进行手术治疗。"

语音时长01:19''

陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院

2018/11/04收听(60180)

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