重庆市第四人民医院
骨科
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有时做腰椎磁共振，磁共振报告会显示椎间盘膨出。一般来讲椎间盘膨出没有临床症状，即椎间盘膨出一般不需要特殊处理，不需要特殊治疗，有些患者存在腰痛的表现，如果椎间盘膨出有明显的腰痛，很多情况是腰背肌劳损的原因，出现这种情况的主要跟坐的时间长、坐姿及睡觉姿势不好，或站的姿势不好等有关系。为了避免腰椎间盘膨出加重，缓解腰痛的症状，要注意坐姿、站姿以及睡觉的姿势。如果坐姿、站姿已经做好，可以通过腰背肌锻炼的方法来缓解腰痛的症状。一般来讲，通过腰背肌锻炼，可以明显的缓解腰部的不适以及减缓腰椎的变形。
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椎间盘膨出并突出是CT或核磁共振等影像检查中所见，检查报告中可见某段椎间盘膨出或某段椎间盘突出... 赵凯│济南市中心医院 2018/09/22播放(66455)
椎间盘膨出并突出是CT或核磁共振等影像检查中所见，检查报告中可见某段椎间盘膨出或某段椎间盘突出...
赵凯│济南市中心医院
2018/09/22播放(66455)
发生椎间盘膨出合并突出，其好发部位多数在于腰椎部位，可以诊断为腰椎间盘突出症。出现这种病症后，首先要明确腰椎间盘突出症的分型，然后再根据具体分型，采取不同的治疗.可以拍摄腰椎的核磁共振片，如果患有腰椎间盘突出症偏左或偏右型，采取保守治疗,嘱病人硬板床平卧，腰椎牵引,同时采用传统的中医手法按摩，或者是配合腰部的针刺、艾灸等办法治疗。如果通过核磁共振片，明确判断患有中央型腰椎间盘突出症，可选取手术治疗,采用常规的切开,进行髓核摘除术,或者是进行微创手术,通过椎间盘镜或椎间孔镜，进行髓核摘除。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(70217)
椎间盘膨出，是指椎间盘的髓核并没有突破周围的纤维环，就叫做椎间盘膨出，它是椎间盘突出类型里面最轻的一种。如果髓核突破了周围的纤维环，就叫做椎间盘突出。椎间盘的膨出不会压迫到周围的神经，不会产生明显的临床症状，但是椎间盘突出以后，会导致周围神经的卡压，引起腰腿疼痛、麻木或者无力的临床症状。如果腰椎间盘突出更加严重之后，会导致椎间盘突出、游离，甚至会到达上位椎体的后方，这就是后纵韧带已经受到损害，造成椎间盘的脱出，是椎间盘突出类型里面最重的一型。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/03收听(62312)
"椎间盘膨出是椎间盘突出所有类型当中最轻微的一种类型，椎间盘膨出是指椎间盘当中的髓核，仅仅向后方有一定的突起，但是椎间盘后方的纤维环并没有受到明显的破坏，后方的后纵韧带更没有什么明显的损害，所以椎间盘膨出一般不会压迫后方的脊髓以及神经根，也就不会产生明显的腰疼、腿疼、腿麻的症状。但平时还是要积极的注意休息，避免长时间的坐立、站立，定时改变姿势，避免长时间一个姿势，尤其注意避免过度弯腰，更不能弯腰负重。适当的进行腰背部的肌肉功能锻炼，三点支撑法、五点支撑法以及燕子飞等等。要睡硬板床，也不要长时间躺在沙发上面睡觉，在站立坐立的时候可以腰围固定，卧床休息的时候拿下来。一般椎间盘膨出不会有明显的变化，能够阻止它进一步发展。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/05收听(45014)
"椎间盘膨出主要看有无症状来确定下一步的治疗方案，如果单独的椎间盘膨出，没有临床症状，说明只是肩盘的正常退变，并没有达到临床需要治疗的程度。在平时主要还是加强腰背肌的锻炼，比如游泳、平板支撑、小燕飞、三点支撑、五点支撑，来增强肌肉力量，预防椎间盘的退变。另外，还有相当一部分患者椎间盘膨出，会刺激到周围的神经根，产生坐骨神经痛的症状，像这样情况需要严格卧床休息，减少间盘刺激，同时口服药物来处理。口服的药物包括营养神经的药物、消炎镇痛的药物，当症状逐渐缓解之后，可以加强腰背肌的锻炼，同时避免负重、弯腰、剧烈的运动、外伤等，以预防再次复发。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/04收听(19846)
事实上椎间盘膨出并不能算是一种疾病，甚至连症状都说不上，所以其实并不需要对一张CT诊断或磁共振... 蔡宏华│惠州市中心人民医院 2018/10/12播放(63560)
事实上椎间盘膨出并不能算是一种疾病，甚至连症状都说不上，所以其实并不需要对一张CT诊断或磁共振...
蔡宏华│惠州市中心人民医院
2018/10/12播放(63560)
"椎间盘膨出是椎间盘突出最轻微的一种类型。椎间盘膨出，仅仅是椎间盘当中的髓核向后方轻微的突出，后方的纤维环并没有受到损害。所以，这种情况也不会引起明显腰痛以及神经刺激症状，一般情况下不需要特殊的治疗。但是，要积极注意休息，睡硬板床，加强保暖，避免受凉，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，避免长时间重复某一种动作，尤其注意避免过度弯腰负重。可以适当的进行腰背部肌肉功能锻炼，比如三点支撑法、五点支撑法、燕子飞等。这些办法都能够有效的减轻椎间盘膨出的程度，延缓疾病的发展。如果椎间盘膨出引起了腰部的疼痛，可以口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，营养神经药物甲钴胺胶囊，静滴甘露醇注射液，减轻椎管内的压力。加强保暖，避免受凉，基本能得到很好的减轻效果。"
2018/09/23收听(67742)
"椎间盘膨出后，首先应避免久坐或久站，半小时后注意变换体位。同时应加强腰背肌的功能锻炼。其中燕子飞的专门特殊训练，能充分锻炼腰背部的肌肉及韧带。即平卧时双脚、双肘以及头部着地，胸腹部往上顶，形成五点支撑。或俯卧在床上，上下肢及头离床，腹部紧贴床，形成角弓反张，每日锻炼50-100次，腰部功能可得到很大提高。此外，根据自身身体情况，也可进行跑步、打球、广场操等锻炼。"
马成海│青县人民医院
2018/06/26收听(91617)
患者出现腰酸、腰痛症状，可经CT或核磁共振等影像学检查，一旦确诊椎间盘膨出，需对症处理，目前尚... 赵庆安│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/07/19播放(65817)
患者出现腰酸、腰痛症状，可经CT或核磁共振等影像学检查，一旦确诊椎间盘膨出，需对症处理，目前尚...
赵庆安│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/07/19播放(65817)
"椎间盘膨出是由于纤维环破裂，中间的髓核组织从纤维环处突出到椎管内压迫神经根而出现症状。椎间盘是一个纤维软骨组织，有中心的水和环绕在脐周四周的纤维环构成。年轻时纤维环的水分很足，弹性很大，随着年龄的增大，纤维环渐渐失去水分并变性，髓核组织很容易突破纤维环进入到椎管或神经根内，压迫相应的结构引起临床症状，称为椎间盘膨出。椎间盘膨出一般还得黄韧带比较完整，可以通过保守治疗或者理疗复位，从而减轻症状。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/09/24收听(95987)
"椎间盘膨出是比椎间盘突出更轻的一种情况，椎间盘的结构是一种纤维软骨。它的结构是周围有一圈的纤维环，中间有一个髓核，间盘膨出一般周围纤维环没有完全破裂，所以间盘往外突出不了太多、太大，只能出现一个往外膨隆的状态，所以叫膨出，这时候是比较轻的椎间盘突出。这时候往往不会对神经、脊髓造成受压，椎间盘膨出往往是核磁上发现的一种情况，然后作出报告上的书写，一般不会有太多的症状，所以这就是椎间盘膨出。椎间盘突出就是周围的纤维环出现了碎裂或者破裂，髓核从中心往外突出，突的会比膨出严重一些。所以膨出就是一种比较轻的间盘往外膨隆，稍微比椎体的边缘往外出了一点，这就是椎间盘膨出。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/19收听(39677)
"椎间盘膨出是腰椎轻度的退变，椎间盘组织的后方有纤维环，纤维环的后方有后纵韧带，后纵韧带的后方才是神经。因此椎间盘的膨出并没有破坏纤维环，没有突出到椎管内，对神经根的压迫非常不明显，常常会刺激纤维环和后纵韧带，出现局部的腰疼，有时会向骶部放射，一般没有椎间盘突出典型的向下肢放射性的疼痛。但椎间盘膨出提示椎间盘已经有变性，在轻微外伤或者劳累之后就有可能发生纤维环的破裂，髓核组织脱出，进入椎管内压迫神经根，就会出现典型的下肢放射性的疼痛。所以对于椎间盘膨出有腰痛的患者应该多进行腰背肌的功能锻炼，包括核心肌肉的训练，避免长时间坐着，避免受伤、负重，尽量避免出现椎间盘突出引起的严重疼痛。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(68356)
"椎间盘膨出是椎间盘病变当中比较轻的疾病，主要是椎间盘纤维环，髓核没有突到椎管里面，纤维环没有破，在影像学上的表现主要是突到椎管里去不超过0.5公分。这种情况纤维环没破，经过治疗以后有些可以自行还纳。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(29590)
"椎间盘膨出和椎间盘突出是同一种疾病的不同严重程度，主要的区别如下：1、椎间盘膨出：指椎间盘的纤维环相对比较完整，椎间盘向外发生了轻微的突出，椎间盘膨出对神经没有造成明确的压迫，没有伴随下肢的疼痛、麻木。椎间盘的膨出一般选择保守治疗，比如每天坚持少弯腰、少负重，保持正确的坐姿、站姿，尽量避免久坐，同时可以配合小燕飞、五点支撑等腰背肌功能锻炼，一般能够取得良好的效果。2、椎间盘突出：指腰椎间盘的纤维环已经发生了撕裂、破裂等，髓核顺着破裂的纤维环或比较薄处的纤维环向外突出，压迫神经根，患者会出现下肢的放射性疼痛、麻木，也可伴随严重的腰痛。椎间盘突出的治疗，也是首选保守治疗，严格的保守治疗包括卧床休息，还有正确的生活姿势，少弯腰、负重，同时配合非甾体类抗炎药、营养神经药物、减轻神经水肿的药物共同治疗。严格的保守治疗三个月后，如果症状仍未缓解或缓解较差，对生活质量造成严重影响的患者，可以选择进一步的手术治疗，手术治疗也分为微创、开放等多种手术方式。"
周晓光│郑州市骨科医院
2021/06/02收听(44142)
腰椎间盘膨出是临床上也是非常常见的一类疾患，一般来说人体的椎间盘最容易出问题的就是腰4/5和腰... 徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院 2018/11/16播放(60671)
腰椎间盘膨出是临床上也是非常常见的一类疾患，一般来说人体的椎间盘最容易出问题的就是腰4/5和腰...
徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院
2018/11/16播放(60671)
"之所以会导致颈椎间盘膨出，是在日常生活中患者低头伏案工作或者低头玩手机、看电脑的时间相对较多，所以会使得颈椎之间的压力向后推挤颈椎间盘，使得颈椎间盘膨出。想要治疗颈椎间盘膨出，一定要祛除诱因，也就是要避免使得头部过低，而且要避免颈部长时间保持一个姿势，要多做颈椎的保健操以及颈椎的受力运动，还要做系统的治疗，不能够速度太快，不能力量太大，需要循序渐进。其次，如果颈椎间盘膨出有神经压迫症状，还需要做颈椎的电动牵引，尽量将膨出的间盘还纳回缩，避免发展成颈椎间盘突出。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/20收听(79249)
"在临床上，病人经常会发生腰3\/4节段的椎间盘膨出，其病因是由于病人的腰部有慢性的劳累、劳损、外伤等诱因，而导致纤维环受伤无力，束缚间盘作用减轻，而导致髓核突出，刺激神经根。患者会产生双下肢的放射性疼痛，皮肤感觉减退、刺痛，双足拇趾背伸肌力减弱等神经损伤症状。出现这种症状后，首先要嘱咐病人硬板床平卧，局部可以给予外敷活血化瘀的膏药，还可以采用传统的中医手法进行按摩，还可以给予下肢牵引。同时还可以应用口服药物来进行治疗，可以嘱咐病人口服活血药物，比如口服骨伤灵等，还可以口服抗骨质增生类药物，比如金龙丸等。"
2019/03/04收听(15831)
椎间盘突出在临床中分为几种类型，首先是膨出、突出、然后再是脱出和脱垂游离。椎间盘膨出是椎间盘退变最轻的程度，一般来椎间盘膨出只是和神经根或者硬膜囊，有轻微的接触或者轻度的受压，不会产生严重的临床症状，偶尔可能会有神经根的刺激症状，仅仅表现为一过性的双下肢疼痛或者麻木。腰4、5椎间盘膨出就不需要特殊处理，一般可以采取保守治疗，比如药物治疗、理疗、牵引、针灸、体育锻炼等方法来缓解神经症状。同时必须注意自己的生活和工作习惯，避免长时间站和长时间坐。因为久坐久站会增加椎间盘内的压力，导致椎间盘膨出的程度加重，逐渐性突出进行演变。所以对于腰4、5椎间盘膨出的病人，建议首选保守治疗，同时要注意自己的生活和工作习惯，防止疾病的进一步发展。
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/05收听(20145)
病人发生腰椎3-4节段、腰椎4-5节段、腰5-骶1节段出现腰椎间盘膨出，也可以诊断为病人患有腰椎间盘突出症，只是程度较轻。病人出现这种情况后，会感觉腰部疼痛，出现弯腰困难。临床查体时，腰部压痛阳性、叩击痛阳性。有的病人还会有双侧臀部或双下肢有放射性疼痛，出现皮肤感觉减退、肌肉力量减弱等情况。多数的病人可以采取保守治疗，可以嘱咐病人卧床休息、注意腰部保暖。另外可以硬板床平卧和腰椎进行牵引，同时还可以采用传统中医手法进行按摩，也可以配合针刺、艾灸等办法，在局部还可以外敷活血化瘀的膏药。同时还要嘱咐病人口服活血类的药物，或者是口服神经营养类药物。另外还要告诉病人进行适当的腰部肌肉功能锻炼，以加强腰肌力量，可以增加关节稳定性，同样也能够缓解临床症状。
2019/05/23收听(66691)
如果确诊了颈椎间盘膨出症，那么避免颈部的剧烈活动，避免长时间的低头玩手机、看电脑，避免突然的转头，进行颈部的保暖，避免受凉。必要的情况下，通过颈椎的外固定支具进行症状的缓解，卧床休息，给予局部的理疗，或者外用消炎镇痛的药物。如氟比洛芬巴布膏，缓解由于颈椎的椎间盘膨出而引起的疼痛症状，或者是口服营养神经的症药物，缓解由于颈椎椎间盘膨出而造成的上肢麻木症状。如果短期之内症状没有任何的改善，而且病情在进行性的发展，那么一定要及时的去正规医院就诊，完善颈椎的核磁共振检查，明确颈椎椎间盘膨出的严重程度，进而选择更进一步的治疗措施。
2020/10/14收听(75790)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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北京友谊医院 鲁英
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北京协和医院 王炜
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