强迫症的根源是什么

2018-10-11 14:06播放 :

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强迫症的根源从严格意义上讲和精神疾病的病因一样，不是太明确。但是从临床上感觉有遗传倾向。比方女孩的父亲有强迫倾向，女儿就会有。比方说儿子的母亲有强迫倾向，或者儿子的舅舅、姑娘的姑姑有强迫的倾向，他在不同程度上，也就是在行为上、思维上表现出相像的一面。其根源上来说肯定和遗传有一定的关系，从临床上感觉有遗传倾向，但是从心理治疗和心理学病因学上探求，强迫倾向的人往往具有追求完美，比较理想化，总怕万一出现什么错误，尽善尽美的心态，可能是其主要的根源。

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"强迫症与恐惧症是两种疾病，强迫症的具体原因目前还不是很清楚。强迫症的患者早期确实有恐惧的症状，包括特异性和非特异性的情景恐惧，出现回避反应。强迫症有遗传因素，强迫症患者一级亲属的患病率较正常对照组明显增高。脑部有病理改变，像严重的脑外伤、癫痫，常常伴有强迫症状，小脑舞蹈症可以伴有强迫症状。急性发病的强迫障碍，可以发现链球菌感染抗神经元抗体，而且滴度与强迫症状有明显的相关性。强迫症患者尾状核体积缩小，影像学研究发现，双侧尾状核体积缩小、5-羟色胺功能异常与强迫症的症状发作有关系。心理学的解释，像条件反射第一阶段有非特异性的情景引起焦虑，为减轻焦虑而产生逃避或者回避反应，表现为强迫性的行为。第二阶段强迫性的行为被强化，范化到其它情景中，形成了操作性的条件反射。精神分析理论认为，人格固着于强迫性格，焦虑通过防御机制形成强迫症状。另外，精神创伤也可以增加个体强迫的易感性。"

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强迫症是什么

"强迫症是一种以反复出现的强迫观念、强迫冲动或强迫行为等为主要临床表现的精神疾病，是一种多维度、多因素疾病，病前人格、遗传风险、生理因素、心理因素、环境因素等均在其发病中起到重要的作用。强迫症患者多数都认为这些观念和行为没有必要或者不正常，能够体会到这种观念和行为违反了自己的意愿，很想摆脱，但是却无法摆脱，患者也因此而感到痛苦、焦虑。强迫症的症状复杂多样，病程迁延，易慢性化，致残力较高，对婚姻、职业、情感、社会功能都有不同程度的影响。尽管如此，但是很多患者早期并不主动寻求医治，直到患者的各方面的功能影响越来越大才会到医院去接受治疗。"

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"强迫症通常包括强迫观念和强迫行为。强迫观念指的是患者反复的进入这种想象、情绪或者意象，对于某些事情反复的思考，反复的假想。患者明明知道思考或假想没有意义，但是却无法摆脱，进而产生了一种焦虑的情绪。那么强迫行为指的是反复出现刻板的仪式动作，患者明知不合理，但又不得不做，往往为了减轻强迫观念引起的焦虑而采取的顺应性行为，通常强迫行为继发于强迫怀疑。强迫行为常见的有强迫检查，强迫清洗，强迫询问，强迫性的仪式动作以及强迫性的迟缓。"

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"强迫症是什么意思？强迫症是一种精神疾病，一个疾病名称，这也是精神科临床上不是很少见的疾病，它是一种以强迫性思维或者行为为基本表现的一类疾病，这个表现、这个疾病其实也是比较复杂的。强迫思维的表现，比如脑袋里不由自主浮现冲动的想法，明明知道这个想法不现实、不会发生，但是还控制不住，又想努力控制这个想法不出现，但是又控制不住，这样就会出现控制与反控制的体验。比如有患者看到小孩就会产生冲动，抢过孩子把他扔到楼下或者对孩子做伤害性行为，他心里非常清楚并不会做出这样的行为，实际上也从来没有做出过这样的动作。但是一到看到孩子都会引起他的联想，这种联想让他很痛苦，不希望出现，想控制这种联想，但又控制不住，这是强迫症点比较核心的一种表现。强迫症还可以出现很多行为上的表现，我们所说的洁癖，回家以后反复洗手、反复清洁都是强迫症比较常见类型。还有一些人表现的重复计数，数清楚某一方面的数据，比如有些患者看着大楼上的玻璃就想把它数清楚有多少块。明明自己知道数玻璃块没有意义，自己也没有实际意义，对自己来讲。但是还是控制不住去数，这是强迫症比较典型的表现。强迫症的治疗需要进行专业的诊断和治疗，配合治疗才能达到比较好的效果。 "

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强迫症是什么病

"强迫症在临床上是以强迫思维或者是强迫行为或者是两者都存在这样的一种形式组成的综合征。主要是患者能够意识到自己有强迫或者是反强迫存在，所以说当患者出现强迫思维和强迫行为，使患者感到痛苦而焦虑。所以说通过这种强迫行为来减轻这种焦虑，但是患者也知道这种强迫的思维或者是强迫的行为都是没有必要或者是不合理的，但是患者摆脱不掉，所以说患者会异常的痛苦，这也是强迫症给患者带来痛苦体验非常重要的一部分内容。强迫症患者在临床上有非常多的表现，包括患者出现了强迫思想、强迫性的穷思竭虑或者是强迫联想、强迫回忆、强迫意向等等。动作和行为上也会出现强迫性的仪式化动作，比方说强迫检查、强迫洗涤、强迫询问或者是寻求保障来满足自身的对于强迫思想的纠结。所以在临床上强迫症表现类型比较多而且对患者的社会功能造成损害，一旦确诊是强迫症，临床上就需要进行心理治疗和药物治疗，心理治疗临床上比较常用的是暴露和反应预防法，而药物治疗主要是应用5-羟色胺再摄取抑制剂。"

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"强迫症的病因在临床上，其实不是特别明确的，特别是与心理、生物、社会因素密切相关。患者强迫症与遗传关系相当密切，发现强迫症具有明显的家族聚集现象，而且患者的一级亲属当中患病率比普通人群明显增高，而且发现同卵双生子比异卵双生子发病率明显增高。另外生化因素，特别是脑内的各类神经递质的紊乱状态是导致强迫症的重要的原因，比如5-羟色胺、去甲肾上腺素、谷氨酸、多巴胺等。通过应用5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁药，可以明显的改善强迫症的症状，就提示5-羟色胺水平与强迫症密切相关。另外心理、社会因素对于强迫症的发生具有重要的意义，特别是强迫症患者早年的生活事件、家庭的影响、负性的情绪以及相关的素质因素等等，都可能是造成强迫症的重要因素，因此临床上对于强迫症病因的研究仍然在继续。"

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强迫症是怎么产生的

"强迫症的病因很复杂，目前认为主要与心理、社会、个性、遗传，及神经内分泌等因素有关。许多研究表明患者首次发病时常常遭受过一些不良的生活事件、生活事件，如人际关系紧张、婚姻遇到考验、学习工作受挫等等。强迫症患者个性中或多或少存在追求完美，对自己和他人高标准严要求的倾向。有一部分患者病前既有强迫性人格，表现为过分的谨小慎微、责任感过强、希望凡事都能尽善尽美，因而在处理不良生活事件时缺乏弹性，表现得难以适应。患者内心所经历的矛盾焦虑，最后只能通过强迫症的症状表达出来。"

语音时长01:10''

刘丽丽│沧州市人民医院

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