北京京煤集团总医院
麻醉科
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失血性休克急救措施分为自救和急救两种：
1、自救：外伤性失血性休克可以按压止血；骨折，可在骨折近端，用止血带止血，防止失血量增多，使失血性休克进一步严重；
2、急救：发生大出血需及时拨打急救电话，到医院进行进一步治疗，包括一系列检查评估病情，根据出血和失血性休克严重程度，及时补充血液、补充血管内容量、止血，达到救治目的。
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患者出现失血性休克需紧急进行抢救，具体如下：1、确保输液通道，急性大出血休克时应... 吴多益│海南省人民医院 2020/04/10播放(63021)
患者出现失血性休克需紧急进行抢救，具体如下：
1、确保输液通道，急性大出血休克时应...
吴多益│海南省人民医院
2020/04/10播放(63021)
"失血性休克者多见于外伤引起，如肝脾破裂、血胸、大血管破裂、骨折，以及食管胃底静脉曲张破裂出血、胃溃疡出血等，治疗如下：一、安抚患者情绪，避免烦躁，保持呼吸道通畅，吸氧，将头和躯干抬高20-30度，下肢抬高15-20度体位。创伤者要制动，用敷料加压包扎伤口。二、建立多条静脉通道，快速静滴平衡盐和人体胶体液，利于迅速补充血容量。要抽血检查血常规及血型，积极备血，一般输浓缩红细胞。三、积极止血，如食管胃底静脉曲张破裂者，可以用三腔二囊管压迫止血；胃溃疡出血者，可以急诊胃镜止血；肝脾破裂者，在积极补充血容量的同时，积极手术准备。三、纠正酸碱平衡失调，应用血管活性药物。"
邹学公│济南市中西医结合医院
2019/06/22收听(48023)
失血性休克的急救流程如下，首先，应该给予患者迅速建立静脉通道，同时给予心率、血压、脉搏、尿量、动脉血氧饱和度、体温等各项指标的监测。其次，让患者尽量摆放正确的体位，使头和脚高于躯干15度，以免病情继续发展，引起多器官功能的受损。要积极处理原发病，并且制止出血，行抗休克治疗，建立静脉通道后可以快速大量地给予补液和进行输血。对于严重失血而导致的休克，可以迅速输入1-2L等渗平衡盐溶液。要保持呼吸道的通畅，如果患者出现动脉血氧饱和度下降的情况，要及时给予吸氧，并且根据血气分析的结果，调整氧气的流量和氧气的浓度。如果出现了大量的失血性休克，应该大量的失血复苏后补偿失血，给予输血之后同时补充胶体液和晶体液。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/24收听(62716)
失血性休克是急诊常见的急危重症，如果病人发生了失血性休克，要密切观察生命体征，给予积极的吸氧，注意保暖，迅速的建立静脉通路，给予输液治疗补充晶体液，比如盐水或者林格，要给予积极的输血，给予冰冻的血浆纠正低血压。有条件的医院需要建立中心静脉，给予心电监护，同时还要给予导尿，如果血压过低，还要积极的给予升压药物。还要保护好心、肝、肾的功能，抢救的时候还要注意病人的酸碱平衡，如果出现了酸中毒，还要给予碱性的药物。
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/16收听(88985)
"对于发生失血性休克的病人，要密切观察病情的变化，主要是神智以及尿量。每15-30分钟测一次体温、脉搏、呼吸和血压，并详细地记录，还要详细记录各项抢救措施。另外要观察病人瞳孔的大小以及对光反射的情况，要注意病人皮肤的温度、色泽以及湿度。皮肤如果转暖变得红润，表示休克好转。同时还要观察静脉以及甲床的情况，准确记录液体的出入量。尿量的变化是反映肾脏灌流的情况，尿量减少一半，是休克早期的表现，当尿量少于20mL\/h就提示肾血流的灌注不足，如果肾血流灌注不足需要快速补液，休克好转。如果尿量恢复到30mL\/h，说明休克已经基本好转。如果患者出现面色苍白，皮肤湿冷、出汗，脉压差缩小的时候，是加重的表现。如果皮肤黏膜有瘀斑，或者骨折开放的部位渗血不止，就提示可能存在着DIC，需要给予紧急的抗凝等抢救措施。另外还要注意严格的无菌操作，以防止进一步出现感染。"
2020/07/28收听(95767)
一般的急救措施有吸氧，保持机体的氧合；静脉通道，维持循环；心电监护，保持生命体征稳定。药物措施有：镇静，镇痛，解痉，兴奋呼吸，强心，利尿，升压，脱水等等。操作性的急救措施有：胸外按压，两乳头连线中点，100-120次/分，深度5-6cm，按压通气比30:2。人工呼吸操作方式有口对口、口对鼻、口对口鼻，注意有效的人工呼吸一定要有胸廓的起伏；开放气道的方法：仰头举颏，双手抬颌，仰头抬颈等等。海姆立克、气道阻塞异物的急救方法：环抱患者的上腹，向后向上快速连续挤压，一个循环的失败之后可以再重复；还有除颤；还有外科的急救方法：止血、包扎、固定、搬运。
王欢│仙桃市中医院
2019/05/07收听(50234)
"在临床上，急救的首要目的在于维持患者的生命体征平稳，挽救患者生命，次要的目的在于减轻或者是避免相关病情的进一步的进展恶化，为后续的治疗争取相应的救治手段和时间。在临床上根据不同的疾病所采取的急救措施也不相同，比如对于心跳呼吸骤停的患者，首先，应该采取心肺复苏方法，对患者的生命进行相应的挽救和抢救。其次，应该维持患者的呼吸循环功能相对稳定，为后期的相关的对因治疗争取时间。在突发哮喘患者救治方面，应该给予患者气道开放，可以采取患者坐位，这样的体位摆放。与此同时，给予患者适当的心理疏导，避免因情绪紧张而加重相应的哮喘病情。同时可以给予患者扩张气道药物应用，此外应该给予患者相应的对症支持治疗。其他的急救还包括心脑血管疾病突发的相关急救，烧伤的急救以及在野外的外伤等所导致的急救。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/04/19收听(55701)
惊厥的急救分两部分，具体如下：1、院外的急救，第一点要保证孩子周围的环境安静，不... 魏玲│北京大学第三医院 2018/11/22播放(53381)
惊厥的急救分两部分，具体如下：
1、院外的急救，第一点要保证孩子周围的环境安静，不...
魏玲│北京大学第三医院
2018/11/22播放(53381)
现在，心肌梗死的发病率非常高，特别是一些老年人，可发生于平时的生活中或户外场所。急性心梗是猝死... 陈跃武│海南医学院第二附属医院 2019/08/06播放(80722)
现在，心肌梗死的发病率非常高，特别是一些老年人，可发生于平时的生活中或户外场所。急性心梗是猝死...
陈跃武│海南医学院第二附属医院
2019/08/06播放(80722)
发生心肌梗塞主要的急救方法如下：1、绝对卧床、减少活动量，避免增加心脏负荷； 赵浩淼│海南省人民医院 2020/03/12播放(67963)
发生心肌梗塞主要的急救方法如下：
1、绝对卧床、减少活动量，避免增加心脏负荷；
赵浩淼│海南省人民医院
2020/03/12播放(67963)
日常工作或者生活中，如果患者受外力作用后出现创伤窒息，往往会伴有明显呼吸困难，口唇紫绀，甚至会... 王军│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/08播放(80878)
日常工作或者生活中，如果患者受外力作用后出现创伤窒息，往往会伴有明显呼吸困难，口唇紫绀，甚至会...
王军│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/08播放(80878)
一旦发现一氧化碳中毒患者，急救措施如下：1、将患者尽快脱离一氧化碳中毒环境，打开... 何平│海南省人民医院 2021/02/04播放(78710)
一旦发现一氧化碳中毒患者，急救措施如下：
1、将患者尽快脱离一氧化碳中毒环境，打开...
何平│海南省人民医院
2021/02/04播放(78710)
"食物中毒主要表现为以上吐下泻、腹痛为主的急性胃肠炎症状，严重的时候可以因为脱水、休克、循环衰竭而危及生命，一旦发生食物中毒千万不能惊慌失措，应冷静的分析发病原因，针对中毒的食物以及服用的时间长短采取以下应对措施：1、对于轻症食物中毒应该催吐，如果服用时间比较短在1-2小时内可以使用催吐的方法，立即取食盐20g加开水200mL溶化，冷却后1次喝下，如果不吐可以多喝几次，迅速吐出。也可以用鲜生姜100g捣碎取汁用200mL温水冲服，有的患者还可以使用筷子、手指或鹅毛等，来刺激咽喉引发呕吐。2、导泻，如果病人服用的食物时间较长，超过了2-3个小时并且精神状态比较好，可以服用一些导泻药，促进中毒食物尽快排出体外，可以用大黄30g，1次煎服。对于老年体质较好的患者也可以采用番泻叶15g，1次煎服或用开水冲服，来达到导泻的目的。3、解毒，如果吃了变质的鱼、虾、蟹等食物可以取食醋100mL，加水200mL稀释后1次服下。若误服了变质的饮料或防腐剂，比较好的解救方法是用鲜奶或其他含蛋白的饮料灌服。经过上述的抢救方法症状未见好转，或者中毒较重的应尽快送往医院治疗。"
王凯│滨州市中医医院
2020/03/04收听(90023)
"心跳骤停的急救措施就是心肺复苏，心肺复苏是每一个公民都应该掌握的一门生存技能。如果发现有人突然倒地、意识丧失，先要判断是不是真的意识丧失，是否大血管搏动消失了，如果大血管搏动消失了，就要进行心外的按压，在胸骨下1\/3、双乳头连线交叉点进行心外按压，两手交叠在一起，频率应该是在100-140次\/分钟，而且深度要达到5cm，这样才能够达到一个有效的持续地按压，心肺复苏的过程当中还要配合人工呼吸，30次左右的心跳按压应该给两次人工呼吸。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(75091)
"对于心力衰竭的患者的急救措施如下：第一、要让患者摆放正确的体位，取端坐位，并且使双腿尽量下垂，减少回心血量，减轻心脏的负担，让患者迅速保持冷静，避免焦虑、紧张的情绪。第二、给予患者迅速吸氧，可以用氧气瓶或氧气袋进行吸氧，同时给予心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度等生命体征的监测，可以舌下含服硝酸甘油，或者给予硝酸甘油进行静点，或者硝普钠等药物进行静点，开放静脉通道后，如果患者有明确的心动过速，还可以应用西地兰等药物进行静脉推注。第三、还可以给予速尿进行利尿，同时如果患者有明确的喘憋时，或者呼吸困难时，可适当的给予甲基泼尼松龙、强的松龙或者给予茶碱类的药物来进行平喘。"
2020/07/29收听(93399)
化学烧伤后迅速的用大量的流动水、自来水进行冲洗，冲洗时间约半个小时到一个小时。有的医生主张用中和剂，比如强酸用弱碱来进行中和、强碱用弱酸进行中和。用中和剂来进行综合治疗，第一、是浪费时间，大家去找中和剂。第二、酸和碱起化学反应，可以产热，加重皮肤的热损伤。不同的化学药品有不同的急救措施，比如沥青引起的化学烧伤，就要用松节油进行清洗治疗。黄磷这些化学烧伤，一般来说要用湿毛巾迅速的把黄磷颗粒去掉以后，再用大量的流动水进行清洗。氢氟酸引起的化学烧伤，它往往疼痛比较厉害，用葡萄糖酸钙进行创面的清洗，或者找医生进行创面的局部注射治疗。还有苯酚、氨水引起的化学烧伤，有可能引起一些吸入性的损伤，用湿毛巾捂住鼻、呼吸道，防止呼吸道的一些吸入性的损伤或者对黏膜造成的损伤。
龙忠恒│武汉市第三医院
2017/12/05收听(19100)
烧伤后急救措施包括：1、冲：针对热力烧伤或烫伤，用冷水冲；2、脱：... 刘淑华│武汉市第三医院 2018/03/02播放(89802)
烧伤后急救措施包括：
1、冲：针对热力烧伤或烫伤，用冷水冲；
2、脱：...
刘淑华│武汉市第三医院
2018/03/02播放(89802)
创伤性气胸急救措施具体如下：1、闭合性气胸：若肺压缩在30%以下，无需特殊处理；... 周敏│常德市第一中医医院 2018/06/22播放(56174)
创伤性气胸急救措施具体如下：
1、闭合性气胸：若肺压缩在30%以下，无需特殊处理；...
周敏│常德市第一中医医院
2018/06/22播放(56174)
"对于急性酒精中毒的患者，因为酒精入血比较迅速，在这种情况下一般情况下很少进行洗胃，通常都进行醒酒、促醒、护胃、补液等处理。对于呕吐比较严重的患者，要清除口腔内的呕吐物，防止窒息误吸，一般情况下可以采用纳洛酮注射液进行促醒。对于呕吐患者，可以使用质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等进行胃黏膜的保护治疗。对于急性酒精中毒昏迷的患者，可以测血糖，看看是不是血糖比较低。如果是血糖比较低的患者，可以进行补液等处理。通常对急性酒精中毒的患者，就采取以上的急救措施。"
邰晓娜│九江市中医医院
2019/01/31收听(68809)
"心肌梗塞主要是冠状动脉突然出现急性的栓塞、缺血，从而导致心肌的活动功能减弱而造成生命危险。如果现场出现心跳骤停，应该马上给予病人心肺复苏术，同时拨打120，请求医护人员前来救助。如果患者神志是清醒的，出现胸痛等表现，在家里如果有阿司匹林，可以给予口服，注意是咬碎之后再吞服，这样起效比较快，效果比较好。另外，可以直接拨打120，也可以尽快的送去医院抢救处理，但是尽量避免患者多走动，以休息为主。到医院之后，通常马上做心电图以及查床旁的肌钙蛋白。如果是确诊心肌梗死，在心肌梗死六个小时之内，可以给予血管介入手术或者溶栓治疗，这样能够尽快的疏通冠状动脉，从而缓解心肌缺血。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/10收听(94498)
北大人民医院 迟骋
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