北京京煤集团总医院
麻醉科
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气管癌手术过程中都会对病人进行以下几项监测：
1、基本生命体征监测：血压、呼吸、体温、心率、心电图、脉搏血氧饱和度等，根据手术情况、刺激深浅，调整麻醉深度，尽量保证手术过程中生命体征平稳；
2、血气监测：通过血气监测评估病人手术过程中生命体征情况，包括缺氧、电解质紊乱、酸碱不平衡，如出现异常，可进一步调节，保证手术安全。
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麻醉后要观察病人的意识情况、伤口疼痛程度，常规监测包括血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、体温、心电... 黄泽波│海南医学院第二附属医院 2019/06/24播放(86556)
麻醉后要观察病人的意识情况、伤口疼痛程度，常规监测包括血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、体温、心电...
黄泽波│海南医学院第二附属医院
2019/06/24播放(86556)
气管癌手术麻醉方式一般为全麻，一般根据手术情况选择比较合适的麻醉方式。如果开刀做气管癌手术，一... 郭乃超│北京京煤集团总医院 2018/10/11播放(58222)
气管癌手术麻醉方式一般为全麻，一般根据手术情况选择比较合适的麻醉方式。如果开刀做气管癌手术，一...
郭乃超│北京京煤集团总医院
2018/10/11播放(58222)
" 对于冠心病的患者，重点需要观察患者的病情变化，例如冠心病的患者是否出现胸闷、气短、心悸、不稳定型心绞痛、心前区不适感。疼痛是否有变化，例如胸骨后的压榨性、绞窄性的疼痛，疼痛的持续时间、性质，疼痛后服用硝酸甘油后是否出现病情缓解的情况。 冠心病的患者重点还要观察是否有血压的变化，观察心电图的动态演变，例如12导联和18导联心电图的监测是否有变化的过程，还应该进行心肌酶学的观察，例如检查心肌梗死标志物也可以作为动态观察病情演变的一项重要指标。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/14收听(35606)
气管癌手术麻醉术后一般30分钟左右能醒。气管癌手术采取全麻方式，全麻分为吸入全麻、静脉全麻、静... 郭乃超│北京京煤集团总医院 2018/10/11播放(64786)
气管癌手术麻醉术后一般30分钟左右能醒。气管癌手术采取全麻方式，全麻分为吸入全麻、静脉全麻、静...
2018/10/11播放(64786)
"重症肺炎的观察要点和护理要点，应当是注意生命体征。以及气道、营养方面的护理。重症肺炎诊断应当符合有呼吸衰竭或者循环不稳定肺炎才能叫做重症肺炎，因此在观察的时候特别要注意患者的生命体征，比如心率、血压、脉氧饱和度，还有呼吸的频率，还要注意患者的出入量，如果有任何一项指标不平稳，都有可能导致患者疾病加重的，这是观察的问题。在护理方面，要加强患者气道的管理，有痰时应当及时咳出，如果已经插管上呼吸机，要给予及时的吸痰。要注意患者大小变的护理，尤其是患者有可能出现大便干结或者腹泻的情况，应当注意大便的清理，以免造成褥疮。另外，营养方面的管理，重症肺炎的患者营养往往会消耗特别快，在营养支持方面一定要给予鼻饲或者脂肪乳的输入，提高营养的支持。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/09收听(23070)
脑疝患者术后护理观察重点主要是患者反应，因为脑疝患者往往为昏迷状态，要看患者意识有没有慢慢清醒... 贺建雄│宜春市人民医院 2020/12/29播放(87586)
脑疝患者术后护理观察重点主要是患者反应，因为脑疝患者往往为昏迷状态，要看患者意识有没有慢慢清醒...
贺建雄│宜春市人民医院
2020/12/29播放(87586)
气管麻醉是全身麻醉的其中一种，在病人进入手术室使用镇静药、镇痛药后，病人进入麻醉状态，之后再使... 胡永初│上海长征医院 2023/05/09播放(86300)
气管麻醉是全身麻醉的其中一种，在病人进入手术室使用镇静药、镇痛药后，病人进入麻醉状态，之后再使...
胡永初│上海长征医院
2023/05/09播放(86300)
烧伤患者麻醉后观察指标与其他患者无明显区别，术中应严格观察患者循环、呼吸情况。尤其呼吸道烧伤患... 彭坚│武汉市第三医院 2018/04/02播放(61877)
烧伤患者麻醉后观察指标与其他患者无明显区别，术中应严格观察患者循环、呼吸情况。尤其呼吸道烧伤患...
彭坚│武汉市第三医院
2018/04/02播放(61877)
气管癌和支气管肺癌完全不同，气管癌原发病灶在气管，或者其他部位的癌症转移到气管，而支气管肺癌的... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/02/23播放(89790)
气管癌和支气管肺癌完全不同，气管癌原发病灶在气管，或者其他部位的癌症转移到气管，而支气管肺癌的...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/23播放(89790)
"气管癌是呼吸道相对常见的一种恶性肿瘤，治疗方式首选手术，并且辅以放疗和化疗为主要的治疗方式。一般根据气管癌体发生的部位的不同，可以选择相应的手术治疗的方式。建议对于外压性的狭窄引起气道堵塞的患者，可以取气道的支架植入手术切除肿瘤。如果直接侵犯到气道内的肿瘤，可以采取冷热消融手术来切除肿瘤，并且在术后辅以放射治疗和化学治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/28收听(82166)
如果要诊断气管癌，一定要有呼吸道常见症状，如咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、胸痛。对于有症状的患者会安... 汤晓梅│江西省胸科医院 2021/05/27播放(64193)
如果要诊断气管癌，一定要有呼吸道常见症状，如咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、胸痛。对于有症状的患者会安...
汤晓梅│江西省胸科医院
2021/05/27播放(64193)
气管癌发病率较低，主要治疗方式是手术，还包括化疗、放疗以及其它综合治疗。如果能够早期发现，可以... 李胜文│山西省人民医院 2021/04/02播放(66375)
气管癌发病率较低，主要治疗方式是手术，还包括化疗、放疗以及其它综合治疗。如果能够早期发现，可以...
李胜文│山西省人民医院
2021/04/02播放(66375)
"气管癌的生存期在1-5年左右的时间不等，具体要看气管癌的症状、侵犯的范围、病人身体状况，以及能够耐受什么样的治疗。如果气管癌早期，可以做根治性的手术切除而达到治愈的目的，术后的生存期比较长。如果是气管癌晚期引起明显的梗阻，或者呼吸道梗阻狭窄，会严重的危及到患者的呼吸，甚至呼吸衰竭，从而危及到患者生命，所以生存期比较短，需要积极的行支架植入治疗或者外放射治疗，缓解气管梗阻引起的狭窄压迫症状。同时气管癌还可以导致大咯血，甚至危及到患者生命。所以对于气管癌根据不同临床表现，侵犯的范围等实施相应的策略。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/03/25收听(68122)
气管癌早期的症状是不太典型的，一般就是呼吸道的症状，会表现为咳嗽和咳痰，是刺激性的干咳，或者是咳少量的黏液痰。这个时候很容易当成呼吸道的感染来进行治疗，延误了病情。如果怀疑呼吸道的感染，需要服用药物，2-3天之后如果症状没有缓解，要去医院做一下胸片、胸部CT检查来排除肺部肿瘤。等到了晚期的时候，气管癌会表现为声音嘶哑，是晚期最常见的症状之一，是由于增大的肿瘤压迫喉返神经，导致患者的声音嘶哑，一般是没有上呼吸道的症状或者咽痛反应。另外就是胸痛，因为气管癌发展到后期，有可能会侵犯胸膜，导致疼痛得比较严重，还会向上肢或者肩背部进行放射。另外就是气促，是因为肿瘤阻塞肺部的支气管，导致胸闷、气急、窒息的情况，有可能会危及生命。比较严重的人，还会出现咯血或者是严重的发热情况。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/20收听(12874)
"气管癌具有腺、鳞分化的特征，主要包括鳞癌、腺癌、腺鳞癌及其他呈腺、鳞分化表型的癌，其具体临床症状表现有以下几个方面：第一、气管癌早期症状并不明显甚至隐匿，往往容易被忽略。第二、有的患者气管癌症状会出现咳嗽、咳血甚至痰中带血，随着病情的发生、发展会出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。第三、如果出现转移会出现肝脏肿大、黄疸、骨骼疼痛等症状，到了晚期患者会出现恶病质、消瘦、吞咽困难等症状。因此建议患者若出现以上症状，一定要及时就医，早发现、早治疗，通常效果较好。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(99079)
气管癌是气管肿瘤，发生率较低，可发生在气管上端、中端和下端，目前可通过气管支架进行治疗。在有气... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/07/19播放(67330)
气管癌是气管肿瘤，发生率较低，可发生在气管上端、中端和下端，目前可通过气管支架进行治疗。在有气...
2021/07/19播放(67330)
气管癌发病率较低，发生在主气道肿瘤一般较少见，最常见类型是鳞状细胞癌和腺样囊性癌，最容易发生于... 李胜文│山西省人民医院 2021/04/02播放(53113)
气管癌发病率较低，发生在主气道肿瘤一般较少见，最常见类型是鳞状细胞癌和腺样囊性癌，最容易发生于...
2021/04/02播放(53113)
"气管插管麻醉可以是经口气管插管，可以是经鼻气管插管。气管插管麻醉的并发症比较多，归纳起来有以下几点：第一、倘若经鼻气管插管，鼻后孔的毛细血管比较丰富，机械性的损伤可以导致局部的出血，出血误入呼吸道可能会导致呼吸道的阻塞。第二、在气管插管过程中，要暴露会厌、声门，在使用喉镜的过程中可能会损伤牙齿。有的时候牙齿脱落，误入呼吸道，甚至导致呼吸道的窒息。第三、声门暴露不清，有的时候插管会误入食道，以至于导致胃肠道的反流，反流到呼吸道同样也会导致呼吸道的堵塞。第四、插管过深，可能会进入右侧支气管，以至于左侧支气管被堵塞，导致单侧肺的通气。第五、整个插管过程中的损伤，尤其是机械性的损伤，可以导致喉头的水肿。严重的喉头水肿导致气管插管困难，必要的时候只能紧急气管切开。第六、最严重的并发症就是在插管过程中挑会厌，由于刺激了会厌，可能会导致反射性的迷走神经兴奋，心跳骤停，轻度的会室心动过缓，严重的可以使心跳骤停。因此，在接受气管插管麻醉的过程中一定要做好充分的准备，尤其要做好各种并发症发生的防范准备。在各种并发症里，最重要的是呼吸道堵塞，其次是心跳骤停。"
2021/04/13收听(57125)
"气管麻醉的优点很多，如下：首先，可以保证在任何体位下的手术过程中，都能够保证呼吸道通畅。其次，可以最大限度预防和防止各种原因导致的胃肠道反流、呼吸道痰液的误吸，出现不同程度的呼吸道堵塞而导致的窒息、缺氧，给病人带来的并发症。然后，对一些有可能发生意外，尤其是一般状况有各种问题的人，气管内麻醉最大限度的预防，万一发生任何意外，可以分秒必争进行抢救，尤其是气道开放，痰液引流通畅，各种抢救都比较及时。因此，越是有手术条件不好的患者，越应该采取气管内麻醉。缺点就是有创操作可能在插管过程中，会对咽喉部的黏膜造成损伤，手术以后可能会有咽喉部不舒适的感觉。也有患者可能在插管过程中，会损伤口腔黏膜或者牙齿等。"
2021/03/03收听(83420)
"气管插管麻醉的方法：1、患者入室后建立静脉通路；2、连接心电监护、血压计、心电图和血氧饱和度；3、呼吸机面罩吸氧，将事先准备好的全身麻醉药物经静脉通路注射入体内；4、人工控制通气，待全身麻醉药物完全起效后，将提前准备好的气管导管经过喉镜插入气管内，用胶布固定，接上呼吸机，呼吸机控制呼吸，听诊器听双肺，双肺呼吸音清、对称，即可正常开始手术。"
李海斌│郑州人民医院
2019/02/23收听(96192)
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