老年人腿麻木是怎么回事

邢峰丽
主任医师

石家庄市中医院

老年病科

老年人腿麻木是怎么回事

2018-10-12 09:38播放 :

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视频内容

老年人腿麻一定要分析病因，如以下几点：

1、老年人供血不足：随年龄增长，各脏器功能逐渐下降的，血液循环逐渐衰减或减少，出现局部供血不足，进而出现腿麻，这叫老年退行性病变；

2、腰椎有没有压迫：腰椎的压迫也属于老年退行性病变，因为主要局限在骨骼这块，腰椎随年龄增长，骨质疏松，椎间盘突出或膨出，导致下肢神经或者坐骨神经的压迫，出现麻木；

3、脑血管疾病：常见脑血栓或者脑出血，是因为动脉硬化造成供血不足出现的一个结果，脑血栓或者脑出血的时候，会影响一侧肢体，下肢麻的同时包括同侧上肢麻木，所以是老年脑血管疾病的表现，最有风险的就是脑血管疾病。

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老年人腿麻木怎么回事

"引起老年人腿麻木的原因有很多，首先有很多的老年患者存在有脑梗死，脑细胞、脑神经就受到了损害，有一些脑细胞神经是支配腿部的，所以就会出现了腿的麻木。老年患者有很多人都患有脊髓型颈椎病，脊髓型颈椎病的发病大部分都是从双下肢开始，表现为双下肢的麻木、僵硬、行走不稳。严重的腰椎椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症都会使支配腿部的神经受到压迫，时间长了神经就会引起损害，神经损害支配范围的区域就会出现了腿的麻木。周围神经受到卡压也会引起腿的麻木，比如坐骨神经综合征。长时间一个姿势，长时间重复某种动作有可能会导致腿部的肌肉劳损，局部缺血缺氧，也会引起腿的麻木。严重的高血糖也容易导致腿的麻木。"

语音时长01:18''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/29收听(13797)

老年人腿麻木怎么回事

"老年人腿麻木很多原因都有可能，首先要考虑有没有电解质的紊乱，其次要考虑有没有腰椎间盘突出或者颈椎病这些疾病。还有其它的全身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、红斑狼疮都可导致神经麻木症状，以及是否有颅内的病变，如多发性脑梗。如果是腰椎间盘突出，一般建议患者可以口服营养神经的药物，如甲钴胺胶囊，以及必要的时候进行腰围的制动固定、卧硬板床，必要的时候通过专科检查核磁共振，以明确是否有手术指征。如果有压迫神经很严重的情况，可能需要手术治疗。"

语音时长01:10''

唐剑锋│湖南省脑科医院

2020/08/05收听(47502)

老年人腿麻木怎么治疗

"老年人腿麻木最多见的是因为腰椎间盘突出、腰椎管狭窄导致的腿神经受压以后引起麻木疼痛。一般情况下可以先做腰椎核磁共振，看看神经受压的情况严重不严重。如果特别严重，可能保守治疗效果不好，如果不是很严重，腿麻可以靠纠正，让老人尽量少坐，多走、多站、多躺，减轻间盘突出的受压情况，减轻对神经根的刺激，多使用肌肉注射，或者是服用营养神经的药，像甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B1、维生素B12，通过用药减轻神经根的水肿，从而减轻椎间盘的受压，来缓解腿的麻木。当然除了腰椎间盘的原因，还可能是外周神经炎，像腓总神经炎或者腓总神经损伤引起的麻木，治疗上主要注意避免产生腓总神经受压的病因，改变不良的姿势，另外也是用营养神经的药来缓解。有时候麻木可能跟神经局部受压，神经里发生神经鞘瘤等有关系，需要做核磁共振来明确诊断，再根据病因进一步采取手术或者保守治疗。"

语音时长02:10''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/18收听(35581)

腿经常麻木是怎么回事

腿经常麻木可能是由椎间盘突出引起的，腰椎间盘突出会压迫周围血管或下肢神经导致下肢神经感觉迟钝、血流不畅，从而引起下肢麻木甚至疼痛。腰椎管狭窄、腰椎结核或腰椎肿瘤长期压迫下肢神经也会引起下肢麻木。腿经常麻木还应考虑是下肢静脉栓塞所致，该病会导致下肢血液循环受阻、血流不畅，从而损伤下肢浅表神经引起腿麻。另外筋膜炎、骨膜炎甚至骨肿瘤、神经肿瘤等疾病，也会引起腿部麻木。临床上糖尿病患者由于自身血糖过高会引起末梢神经炎，从而导致腿麻。腿经常麻木也可能是由于长期睡硬板床或睡姿不正确，压迫下肢血管神经所致。

语音时长01:14''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/03/12收听(30709)

腿麻木怎么回事

"在临床上引起腿麻木的疾病有很多，比如颅内疾病，如脑梗死或脑出血，这种疾病在临床上以老年人居多，患者还会伴有活动障碍以及口眼歪斜和神志异常，比较容易鉴别。除了颅脑疾病之外，腰椎间盘突出压迫神经以后也会导致一侧下肢的疼痛或者麻木，患者所描述的腿麻木也有可能是因为腰椎间盘突出压迫神经所导致的。除了上述两种疾病之外，梨状肌综合征也会导致一侧下肢的疼痛或者麻木，在临床上比较多见，症状如果发作频繁，建议患者到医院进一步就诊，查明病因之后再对症治疗。"

语音时长01:10''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/05/07收听(94688)

腿麻木是怎么回事

"出现腿麻木的症状：1、可能是长时间的一个姿势导致局部的血液不通畅，引起神经缺血、缺氧，出现腿麻木的症状。2、可能是由于严重的高血糖得不到规范合理的控制，导致周围神经缺血、缺氧产生损害，出现麻木的症状。3、可能是周围的神经受到压迫引起的腿麻的症状，比如梨状肌综合征，就是由于多种原因导致的梨状肌的收缩，挤压到从梨状肌当中走出来的坐骨神经，引起腿麻木的症状出现。4、可能是腰椎管狭窄或者腰椎间盘突出引起神经根挤压，神经根受支配的范围就会出现麻木的感觉，尤其是腰椎间盘突出，是腿麻木最常见的一个原因。5、脊髓型的颈椎病，大部分情况下是先出现双下肢的麻木，再出现双下肢的肿胀以及活动障碍，然后逐渐的向上发展。所以，出现了腿麻木的症状，如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，根据原因选择合理的治疗方法。"

语音时长01:45''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/07/30收听(33961)

腿麻木是怎么回事

"腿的麻木大部分情况下应该考虑是神经受到损害所导致的。脊髓型颈椎病大部分情况下先是出现双下肢的麻木，出现双下肢的肿胀以及活动障碍，然后逐渐向上发展。腰椎椎间盘突出症以及腰椎椎管狭窄症都会引起神经的挤压，神经根受支配的范围就会出现麻木的感觉，尤其是腰椎间盘突出症是腿麻木最常见的一种原因。周围神经如果受到压迫也会引起腿的麻木，比如梨状肌综合征，就是由于多种原因导致的梨状肌的收缩，从而挤压到了从梨状肌当中走出来的坐骨神经，也会引起腿的麻木。严重的高血糖得不到良好的控制，也会导致周围神经缺血缺氧，产生损害，出现麻木。长时间一个姿势容易导致局部血液不通畅，也会引起神经缺血缺氧，出现麻木。"

语音时长01:19''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/31收听(201)

腿容易出现麻木

"腿容易出现麻木，可能是因为腰椎的疾病，比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄压迫神经引起；也可能是供血不足，比如动脉硬化出现严重的供血不足，容易出现腿麻；还有就是糖尿病周围神经病变，也可能出现腿脚麻木。可以及时到医院骨科找医生面诊，医生结合查体初步分析。如果考虑是腰椎的疾病，可以完善腰椎的磁共振检查；如果考虑是下肢血管的问题，可以完善血管彩超的检查，常规的完善血糖测定，根据检查的结果再做相应的处理。如果是腰椎神经被压迫引起麻木，可以选择甲钴胺营养神经，适当多卧床休息，严重的压迫必要时需要手术解除。"

语音时长01:15''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/07/23收听(91308)

老年人手脚麻木是怎么回事

"在临床上，随着老年人的年龄增加，老人的骨骼会出现退变、增生、老化，出现骨质疏松、脱钙，会导致手脚部位的肌肉出现营养障碍缺乏，就会产生这种手脚麻木的现象。在治疗时，可以嘱咐老年人，进行适当的运动，以加强手脚部位的肌肉力量，可以缓解这种手麻脚麻现象。另外，在药物上，可以嘱咐老年人补充钙剂，或者是口服抗骨质增生的药物，可以延缓骨骼老化、退变速度，同样也能够起到缓解手麻脚麻的现象。另外，在饮食上，还要嘱咐老年人，多吃含钙量高的食物，比如可以多吃贝壳类的食物，或者多喝奶制品等食物，都可以有效的防止钙质流失。"

语音时长01:09''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/12收听(41543)

脚腿麻木是怎么回事

腿脚麻木是一种感觉症状，腿脚分布着许多感受器，能够感受外界刺激及自身内在的活动。感受器被激活后通过下肢的感觉神经传入大脑，产生感觉。当感受器及传导的感觉神经受到伤害，发生故障时就会出现各种的感觉异常，包括麻木。引起腿脚麻木的因素，包括外界的刺激强度、频率超过腿脚感受器的接受程度，损伤感受器或者感受神经，或者感受器及感觉神经因为体内的某些疾病出现故障。包括外周的血循环障碍、内分泌代谢性疾病、压迫性疾病，比如腰椎病，各种的炎症及中毒等。

语音时长01:40''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/17收听(87691)

腿外侧麻木是怎么回事

"发生腿外侧麻木，其原因有很多，较常见的是腿外侧肌肉、肌群，有慢性的长期劳累、劳损等外伤病史，导致腿外侧肌肉血液循环减弱，出现气滞血瘀，静脉回流不畅，则会感觉腿外侧麻木，有的会出现疼痛等症状。或发生腓骨小头骨折，出现腓总神经损伤，则会出现小腿外侧皮肤感觉减退，同时会伴有肌肉无力等现象。另如果患有腰椎间盘突出症，尤其是有腰4-5椎间盘突出，会导致小腿外侧皮肤感觉减退、麻木，拇背伸肌力减弱等神经压迫症状。或是由于患有股外侧皮神经炎，导致大腿外侧皮肤感觉麻木、减退等症状。"

语音时长01:10''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/05收听(93869)

胳膊腿麻木是怎么回事

"胳膊腿麻木，如果症状为发作性，出现双侧麻木，有可能是末梢血循环障碍所引起，一般多见于中老年人。患者可能会有脑动脉粥样硬化、高血脂和糖尿病，如果患者的症状为持续性，有可能是颈椎病所引起。一般多见于颈椎间盘突出的患者，可以进行颈部肌肉按摩治疗、牵引治疗，必要时也可以考虑手术治疗。如果患者的症状表现为单侧发作性，有可能是短暂性脑缺血发作一般多见颈内动脉系统的病变，患者多数有高血脂症和糖尿病，主要是改善血循环治疗同时要控制病因，必要时可以口服阿司匹林抗血小板聚集治疗。改善血循环的药物可以应用三七、红花和培元通脑胶囊，如果患者的症状为持续性，有可能是脑梗死或者是脑出血神器，患者一般急性起病，多见于中老年人，颅脑CT检查或者是核磁检查可以明确诊断，发病后要及时住院进行综合治疗。"

语音时长01:46''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/08/06收听(12580)

左侧腿麻木怎么回事

"左侧腿发麻有可能是右侧腔隙性脑梗塞所引起，一般情况下梗塞灶较小，多数为0.2-15mm，常见的病因为高血压和糖尿病，多发生于50岁以上的中老年人，患者可以突然出现上述症状，同时可能会出现左侧肢体运动功能障碍，也可能会出现偏盲、象限盲，一般情况下无头痛、恶心呕吐以及意识障碍，无脑水肿和颅内压增高。患者的治疗主要包括抗血小板聚集、神经保护和改善血循环。抗血小板聚集，一般应用阿司匹林；改善血液循环的药物，一般应用舒血宁和维脑路通；神经保护治疗的药物，常用的有依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物。同时要积极控制患者的血压和血糖。另外也可能是由于腰椎间盘突出，腰椎间盘突出的患者可以出现左侧腿麻木，同时也可能会出现双侧肢体感觉异常，有些患者可以表现为尿便障碍等。"

语音时长01:21''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/06/05收听(80975)

腰酸腿麻木是怎么回事

"腰酸、腿麻木可能是腰椎间盘突出压迫神经，麻木一般是从大腿后方牵扯到小腿外侧及左背。也可能是腰椎管狭窄，这种情况伴随下肢跛行等症状，麻木主要在行走一段距离以后容易出现。另外，腰椎结核伴随冷脓肿压迫神经也可能，这种情况有潮热、盗汗、食欲减退、乏力等结核感染症状。其它原因如腰椎肿瘤压迫、腰椎滑脱，可以通过腰椎磁共振检查，基本上可以确定原因。如果是不严重的腰椎间盘突出，可以先保守治疗，尽量多卧床休息，配合活血止痛胶囊等活血化瘀治疗。如果是严重的器质性病变压迫，需要考虑手术解除压迫，术后再配合甲钴胺等营养神经治疗。"

语音时长01:11''

王博峰│哈尔滨市骨伤科医院

2020/03/11收听(36042)

晚上腿麻木是怎么回事

"晚上腿麻木的原因，包括股外侧皮神经炎、坐骨神经损伤和糖尿病性周围神经病变等，具体如下：一、股外侧皮神经炎，患者可表现为大腿前外侧下2\/3区域出现感觉异常，常出现麻木或者针刺烧灼感，局部也可有感觉过敏的表现，原因多见于受压、外伤、酒精及药物中毒等。二、坐骨神经损伤可表现为腰、臀部、大腿后侧、小腿后外侧的麻木、疼痛感，患者常见于腰椎间盘突出，压迫坐骨神经所引起。三、如果是糖尿病患者可引起周围神经病变，出现腿部麻木症状，以晚夜间最为明显。"

语音时长01:15''

王翀│南京鼓楼医院

2020/11/30收听(46293)

头晕腿麻木是怎么回事

"头晕、腿麻木，很可能是脑血管病的一种症状。患者如果是中老年人，家族中有遗传病史，本人有动脉硬化、高血压、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、糖尿病等基础病，控制不好，也就是一级预防做的不好，就可以罹患脑血管病，比如他有腔隙性脑梗死，就可以有头昏、头晕、头疼、腿麻木、肢体的麻木、偏身的感觉障碍，偏身的感觉障碍之外，还可能有力弱、口角歪斜等体征，就可以认为他是脑血管病的表现，往往是轻度脑血管病的早期表现。也可能是动脉硬化、高血压等疾病造成的头晕，或者是同时还有糖尿病，损害了肢体末梢神经，引起的腿麻木。也可能是有动脉硬化、高血压、头晕，同时还有腰椎病、颈椎病等等压迫神经根，引起腿的麻木等等。所以，这个疾病的原因非常复杂，头晕和腿麻可能是一个病，也就是脑血管病所造成。也可能是两个病，头晕是一个病，可能是脑血管病、高血压、动脉硬化等等，腿麻可能是周围神经损害和腰椎的压迫，而造成神经根的症状等等。所以它的情况比较复杂，应该及时就诊，可能在多学科的联合诊治之下，才能收到好的效果。"

语音时长02:21''

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脚腿麻木是怎么回事

"在临床当中，尤其是老年患者，腿脚麻木的人非常多。大多数患者是由类风湿性或风湿性关节炎引起，不排除腰椎病变压迫神经导致的可能。长期的劳动或外伤引起的脊柱变形损伤，压迫神经导致的。建议患者积极到类风湿性关节科或疼痛科明确检查，如无异常，可以到脊柱外科做腰椎CT，排除腰椎病变的可能，再做进一步治疗。平时要注意休息，避免劳累，过度弯腰失重等。"

语音时长01:24''

王次保│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/04收听(15728)

半边腿麻木怎么回事

"半边腿麻木首先可以考虑是脑血管疾病引起，一般脑血管疾病引起的腿麻木多是突发，病人还可以伴有头晕、头痛等其它神经功能缺损的症状。建议给予病人给查头部CT或者核磁的检查确定病因，然后针对于脑血管的病因给予治疗。其次半边腿麻木临床上也可以见于腰椎疾病，以腰间盘突出和腰椎管狭窄多见。如果病人是由于腰椎管狭窄引起的半边腿麻木，同时还可以出现间歇性跛行，可以给予病人查腰椎间盘的CT或者核磁，如果病人腰椎管狭窄比较重，必要的时候可以考虑手术治疗。对于腰间盘突出引起的半边腿麻木，病人同时还可以伴有腰部的疼痛。治疗上可以给予理疗、按摩等对症治疗。半边腿麻木临床上也可以见于周围神经病导致，病人可以有糖尿病或者长期饮酒等，导致周围神经出现损伤，病人就可以出现半边腿麻木，严重的时候会出现四肢麻木，治疗上要给予病人营养神经等对症治疗。"

语音时长01:27''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/09/29收听(39978)

腿外侧麻木是怎么回事

"病人腿外侧出现麻木症状，常见于皮神经炎症、腰椎间盘突出，具体如下：第一、皮神经炎症：股外侧皮神经发生炎症时，会导致大腿外侧麻木症状，同时会有痛觉敏感的症状，病人多数有感染表现，如上呼吸道感染，一般是由病毒性神经炎引起。第二、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出会引起腿外侧麻木症状，尤其是小腿外侧麻木比较敏感，通过腰椎核磁共振检查，可以发现病变位置和病变程度，通过早期治疗，可以使腿外侧麻木症状得到彻底缓解。病人平时生活中也要注意保护腰椎和皮神经，避免发生呼吸道感染、腰肌劳损、腰部外伤等，能够预防症状发生。"

语音时长01:15''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/01收听(46862)

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