西安交通大学第二附属医院
康复医学科
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胸外科肺部手术病人很多,比如肺部肿瘤、结节的切除术以后,由于一部分肺部被切除,呼吸功能就会出现问题,过去的换气面积比现在要大,现在换气面积减少,就会出现胸闷气短的症状,部分会有活动以后心悸、胸闷的感觉。做训练的方法,需要恢复过去肺部的功能,比如咳嗽、呼吸的训练。在术后早期,要保护手术后的伤口,保证不再出血,不要把手术伤口损害。手术切口恢复以后,可能主要是进行有氧训练,但也还是要进一步加强腹式呼吸的训练。
1、术后早期:呼吸主要是做腹式呼吸的训练,因为胸廓前后左右打开,横向的可以增加肺活量,胸廓向下或者膈肌向下运动也增加肺活量。但手术以后,早期因为疼痛的限制,做胸廓的运动就不方便,但是可以做腹腹式呼吸的训练,最简单的办法就是吸气鼓肚子这个动作;
2、伤口恢复后:如果是胸廓的手术,术后伤口已经恢复,已经没有疼痛的感觉,后期可能就要做有氧训练,包括心肺功能的训练,比如有氧运动,包括体操等。
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"足步的趾骨出现骨折,由于早期需要用石膏或者是夹板来固定骨折端,所以足踝部是不能够活动的。但是下肢其他的关节或者肌肉是可以多给予收缩活动,例如膝关节与髋关节可以多做屈伸运动,小腿的肌肉可以多做静力性等长收缩,而大腿的肌肉可以做下肢的直腿抬高训练,就是给予膝关节伸直,然后下肢伸直抬高,离床面大约45°的时候定住,使大腿的肌肉出现收缩,一般等肌肉出现乏力、酸胀的感觉,就可以缓慢放下,休息一下之后再做第二次动作,能够锻炼大腿的股四头肌、股二头肌。另外,等骨折之后的4-6周左右的时间,等拆除石膏之后就可以做足踝部的关节活动功能锻炼,以及也可以适当地给予负重、行走活动功能锻炼。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/03/08收听(37358)
"如果是身体比较健康的人,想要进行肺功能的训练,最好是做有氧的体育锻炼,比如慢跑、游泳、爬山,可以有效的提高肺功能。如果是肺部的疾病,比如气胸的患者,想要进行肺功能的锻炼,就不能进行以上的体育运动,需要借助于方法来进行轻微的锻炼,可以借助于气球来进行锻炼肺功能。可以采用吹气球的方法,选1个大小合适的气球,把气球吹起来,重复3-4次,然后休息2-3个小时,再重复1次,1天进行锻炼3-4次,效果是比较好的。还可以进行深呼吸的锻炼,深深的吸气,然后均匀的吐气,1次重复20遍,1天训练3-4次,对于肺功能的改善效果也是不错的。还可以进行扩胸运动,锻炼胸壁的肌肉,对于改善肺功能效果也是不错的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/13收听(20724)
"股骨骨折术后的康复训炼,有以下几个步骤:首先,对踝关节、膝关节做屈伸运动,并同时配合应用股四头肌等距收缩练习,这可以有效地增加血液循环,促进新陈代谢,减轻局部肿胀和水肿,也能促进骨折愈合。其次,二至三周左右膝关节和髋关节可以小幅活动,骨折处有骨痂形成,并有内固定,所以在移动过程中,不会引起骨折端移位。最后,四至六周的拍片复查,看看骨折的骨折端是否达到临床初步愈合标准,如果达到可以在下地并负重,负重开始从体重的六分之一开始逐渐增加,每天比前一天增加,这样大约3个月左右,骨折端就可以实现骨愈合,这样可以进行正常的下肢活动。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/21收听(74752)
脑中风后或者手关节术后一般都会影响手的功能主要训练方法如下:1、力量的训练,也是手功能主要的训练模块,通过电刺激或一定的抓握动作、手法刺激,加强手腕或手指的肌肉力量。2、关节活动度的训练,通过被动的牵伸或者专业的关节松动术,恢复掌指关节或指间关节的关节活动度,从而发挥其功能。3、降低肌张力的训练,特别是脑中风后手指很容易出现握拳的状态,主要是由于手指的屈肌肌张力增高所引起,可以通过热疗,包括蜡疗、中药浸泡或者反复牵张,降低其屈肌的肌张力。4、最关键的一步是手指灵活性的训练,手指功能达到一定功能后,通过练习手指对指或者用手指捏拿物体以增加手指的灵活性,为患者的日常生活能力打下基础。
王欣│山东省立第三医院
2020/03/16收听(50403)
腰椎间盘突出手术后的康复训练方法,常见包括以下几个方面:1、踝泵练习:手术后初期... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/25播放(57277)
腰椎间盘突出手术后的康复训练方法,常见包括以下几个方面:
1、踝泵练习:手术后初期...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/01/25播放(57277)
"肺部手术无论是良性肿瘤切除还是恶性肿瘤切除,甚至包括肺大疱的切除,都需要注意避免受凉感冒,以免肺部反复感染。如果是气胸病人肺大疱切除以后,也要避免剧烈咳嗽,以免肺部没有切除的肺大疱再次发生气胸引起呼吸困难。如果为肺部肿瘤切除术,看肿瘤切除的大小以及是否肺段、肺叶的切除,会给肺功能的损伤带来严重的后果。如果早期下床剧烈活动会导致呼吸功能明显下降,再次出现呼吸困难,甚至病发肺部感染。总之,肺部手术以后在衣食上需要注意穿衣保暖,吃清淡饮食,远离辛辣、寒凉之品,避免诱发呼吸道再次咳嗽,引起伤口疼痛或者本身病变的部分复发。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/22收听(35197)
"肱骨大结节骨折多见于外伤造成肱骨大结节处的骨折,常合并肩关节的脱位、大结节部位的撕脱骨折。肩关节的脱位,常发于肩关节的前脱位,造成大结节肌腱的止点撕脱骨折。骨折后大结节明显移位,常需手术切开复位内固定治疗,才能保证骨折的坚强愈合。一般术后4周,开始在外展架上功能锻炼、手指肘关节的功能锻炼。一般6-8周开始肩关节的前后屈伸功能锻炼。8-12周开始肩关节的上举、下垂、内旋、外旋,前后身体功能锻炼。一般12周后骨折达到愈合,就可以适当的开始负重练习,干一些轻微的家里体力劳动等。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(84097)
肱骨大结节骨折患者先需要判断骨折的性质,如果只是撕脱性骨折,骨折位置比较好,没有发生移位,可以... 芦丹│浙江省立同德医院 2020/10/11播放(82971)
肱骨大结节骨折患者先需要判断骨折的性质,如果只是撕脱性骨折,骨折位置比较好,没有发生移位,可以...
芦丹│浙江省立同德医院
2020/10/11播放(82971)
"肱骨大结节骨折是肩袖撕脱性骨折的表现,在骨折基本上复位稳定以后,需要进一步锻炼改善周围组织粘连。早期在骨折没有愈合以前,需要佩戴肩关节外展支架,使肩关节长时间处于外展的状态下,有助于肩关节功能维持,也促进肱骨大结节愈合。在6-8周以后去除外展架,然后进行爬墙锻炼,也就是站在墙边距离0.5m左右,用手指放在墙上一点一点的抬高练习肩关节外展,也可以使用患肢手摸后脑勺动作,每天增加一点度数,每天进步一点,逐渐松解周围的软组织粘连,改善肩关节功能。后期骨折完全愈合以后,可以进行单杠的悬吊拉伸,改善肩关节周围的功能。"
2020/01/14收听(56647)
"血栓的康复训练一般分为两种情况,具体如下:第一种,存在下肢深静脉血栓需要进行康复训练,通常需要待血栓稳定,再进行相关的康复训练,原因在于如果血栓处于急性期,则在康复训练时由于肌肉收缩可能导致血栓脱落引起肺栓塞,病人会出现呼吸困难、晕厥甚至死亡,所以通常需要在两周以后,以及结合病人的临床症状和D-二聚体的检查,再决定血栓康复训练的时机。第二种,是脑血栓引起的肢体活动障碍,需要在进行积极的治疗后早期进行康复训练,以避免肢体萎缩引起生活方面的运动障碍,从而导致工作和生活能力的丧失。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/11/10收听(76836)
"失眠的康复训练方法也较多,临床上常用的方法大致如下:1、睡眠限制:缩短患者整体睡眠时间,增加睡眠连续性,直接可以提高睡眠效率,通过禁止日间的睡眠,来增加夜晚睡眠驱动力。2、刺激控制:可以减少卧床时觉醒时间,来消除患者认为床与觉醒、沮丧、担忧等不良情绪之间消极联系,重新建立床与睡眠间积极明确关系。3、松弛疗法:放松治疗可以降低失眠患者睡眠时紧张与过度警觉,从而促进患者入睡,减少夜间觉醒,提高睡眠质量。4、音乐疗法:轻柔舒缓音乐可以使患者交感神经兴奋性降低,焦虑的情绪和应激的反应得到缓解,也可以将患者的注意力,从难以睡眠压力中分散出来,可以促进患者处于放松状态,从而改善睡眠。5、催眠疗法:可以增加患者放松程度,并且通过放松和想象的方法,来减少与焦虑的先占观念有关的过度担忧,以及交感神经兴奋。临床上在治疗失眠的过程中,通常使用不同的训练方式组成的多模式疗法和睡眠卫生教育去治疗失眠。"
王春雷│哈尔滨市第二医院
2023/03/22收听(46062)
功能训练是由于外伤、肿瘤等疾病引起的组织器官或者功能发生障碍,为了恢复组织器官的功能而采取的科学训练手段,使其功能恢复到正常或者接近正常,这就叫功能训练。在口腔颌面部常有功能障碍,如关节损伤、颌骨损伤后引起的开口受限,或者舌、牙龈、颌骨的肿瘤,通过截骨再进行切除,然后进行功能再造后出现的功能障碍。如果是开口度障碍需要用市面上可以买的开口器,把它放在磨牙区,压动开口器使关节被动开大,达到正常的开口度,通过反复练习可以克服纤维粘连。如果是舌头等器官切除后进行功能再造,也需要进行锻炼,用健康的一部分舌体进行运动,带动再造的舌体恢复功能。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/18收听(65923)
锻炼心肺的功能,首先要做有氧的运动,因为有氧的运动,可以增加人体的血液循环,提高肺部的收缩和呼吸功能,也称为心血管的锻炼,比如慢跑、骑单车、爬山、跳绳、游泳等都属于心肺功能的训练。另外还可以锻炼身体的大的肌群,比如背阔肌、胸肌、腹肌等,通过这些锻炼可以强化心脏的舒张和收缩的功能,还可以提高肺部的功能。但是在运动的过程中要因人而异,注意适量,不要剧烈的运动、高强度运动、高负荷运动,这样是本身对人体的一种伤害。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/19收听(71688)
前庭功能训练的原则是经常做一些容易让人产生轻微头晕的动作,主要包括以下几点:1、... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/06/05播放(81497)
前庭功能训练的原则是经常做一些容易让人产生轻微头晕的动作,主要包括以下几点:
1、...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/06/05播放(81497)
手部运动控制区在大脑皮层所占面积很大,几乎达到1/4-1/3,所以脑血管意外以后大部分患者手功... 霍文璟│浙江省人民医院 2020/10/16播放(68366)
手部运动控制区在大脑皮层所占面积很大,几乎达到1/4-1/3,所以脑血管意外以后大部分患者手功...
霍文璟│浙江省人民医院
2020/10/16播放(68366)
"包皮手术的注意事项:手术后无需住院,可以从事日常工作。注意恢复期内不要从事剧烈活动,以免影响伤口愈合。平时穿宽松的内裤,在伤口包扎敷料后,会阴部置-纱帘,目的是减少阴茎头摩擦。术后几天内,阴茎头轻度水肿是正常现象,这是麻醉药及手术导致的机体反应,此时肿胀呈粉红色。排尿时不要弄湿敷料,如被尿液浸湿,应及早更换。排尿后可擦洗尿道周围,保持伤口敷料清洁。包皮手术后注意遵医嘱适当服药,防止阴茎勃起引起疼痛或出血。青少年更应注意,因为包皮阴茎头神经末梢很敏感,一旦裸露,很容易勃起。所以,应避免看不良书籍、电影,避免相关性刺激,术后保持心情愉快。未完全恢复前,禁止同房,以免刀口裂开,发生出血或感染,术后禁酒、辣椒等刺激性食物。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(84406)
髌骨骨折术后最早期的康复,是关节活动度锻炼和肌肉力量的恢复。髌骨骨折是相对比较常见的外伤,如果... 孙旭│北京积水潭医院 2023/05/18播放(78011)
髌骨骨折术后最早期的康复,是关节活动度锻炼和肌肉力量的恢复。髌骨骨折是相对比较常见的外伤,如果...
孙旭│北京积水潭医院
2023/05/18播放(78011)
"脑出血手术后的康复,脑出血手术后的康复应及早进行。对于有意识障碍的患者,我们首选的康复措施是进行高压氧治疗,通过高压氧治疗,使血肿周围尚未死亡的神经细胞得以挽救。除此之外,我们还有很多的康复措施,包括针对肢体偏瘫的患者,我们要进行按摩、针灸、理疗、主动和被动运动的方法。对于言语障碍的患者,我们要加强患者言语功能恢复的康复。对于有认知功能障碍的患者,我们还要逐步循序渐进的采取促进认知功能恢复的康复措施。除此之外,有一些患者长期卧床,容易产生褥疮。我们要加强对患者受压肢体的按摩,以防止褥疮形成。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/26收听(58905)
目前对于肺结节手术,大多均采用胸腔镜微创手术的方式来进行手术切除,通常采用机械缝合方法,使用自... 张力克│河北医科大学第三医院 2022/02/08播放(77735)
目前对于肺结节手术,大多均采用胸腔镜微创手术的方式来进行手术切除,通常采用机械缝合方法,使用自...
张力克│河北医科大学第三医院
2022/02/08播放(77735)
手术后的康复过程,一般依据不同的手术方式,术后需要采取不同的锻炼方法。一、若患者因乳腺恶性肿瘤行乳腺癌的根治手术,术后要鼓励患者尽早进行患肢的锻炼,可进行手指爬墙运动,患侧手臂触摸对侧的耳朵,起到牵拉患侧局部皮肤肌肉的效果,避免局部瘢痕组织形成,造成患肢活动受限。二、患者因腹部疾病如胃恶性肿瘤、肝脏恶性肿瘤行手术后,要鼓励患者在床上翻身活动。如果患者的病情允许下床,则嘱患者在家属的搀扶下适当下床活动,可有效促进胃肠功能的蠕动,避免术后肠粘连、肠梗阻的发生,同时走路活动可促进下肢肌肉的收缩和舒张,可有效预防下肢静脉血栓的形成。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/24收听(53687)
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